Apibrėžimas
Osteomielitas reiškia sudėtingą ir sunkią bakterinę infekciją, apimančią kaulus ir kaulų čiulpus: liga gali pasireikšti lėtine ar ūmine eiga ir prasidėti bet kuriuo gyvenimo metu. visa tai veikia osteo-sąnarių sistemą.
Priežastys
Infekciją daugiausia sukelia streptokokinės ir stafilokokinės bakterijos, nors taip pat Escherichia coli, Klebsiella ir Pseudomonas gali sukelti ar pakenkti.
- Rizikos veiksniai: bakteriemija, infekciniai židiniai, atviri lūžiai, chirurgija, gili trauma, tuberkuliozė, sifilis
Simptomai
Osteomielitas prasideda pažeistos vietos paraudimu ir patinimu, sunkumu judinti pažeistą vietą, ūmiu skausmu, karščiavimu ir galimu patinimu. Galimas odos fistulių susidarymas su pūlių išsiskyrimu. Kai kuriais atvejais osteomielitas progresuoja visiškai besimptomiai.
- Komplikacijos: kaulų sutrumpėjimas ir skeleto deformacijos (negydant)
Informacija apie osteomielitą - osteomielito gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius.
Vaistai
Prieš išvardijant galimus vaistus, naudingus osteomielitui gydyti, reikia pabrėžti, kad būtina chirurginė intervencija, kad būtų išvengta lėtinės infekcijos formos; be to, prieš atvykstant į pagalbą, gera praktika yra nuplauti žaizdą ir ją išgydyti, prieš uždengiant sterilizuota marle.
Kadangi tai yra „bakterijų sukelta infekcija“, osteomielitas turi būti gydomas plataus veikimo spektro antibakteriniais vaistais, kai bakterija dar nėra tiksliai izoliuota; po to gydymą reikia tęsti taikant antibiotikus, veikiančius prieš tą patogeną.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant osteomielitą, klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, būklę, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. apie paciento sveikatą ir jo atsaką į gydymą:
Cefalosporinai
- Cefazolinas (pvz., Cefazolinas GRP, Cefazilas, Nefazolas) priklauso pirmosios kartos cefalosporinų klasei. Skirkite 1-2 g vaisto kas 6-8 valandas; ne daugiau kaip 12 g per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 4–6 savaitės, priklausomai nuo infekcijos pobūdžio ir sunkumo.Lėtinio osteomielito atveju gali prireikti gydymo antibiotikais 6 mėnesius.
- Cefuroksimas (pvz., Cefoprimas, Tileksimas, Zorefas, Zinnat) - aptariamas vaistas yra antros kartos cefalosporinas, kuris turi būti vartojamas parenteraliai (į veną) po 1,5 g kas 8 valandas. Maždaug tęskite administravimą 6 savaites. Dėl lėtinės osteomielito formos gali prireikti papildomų dviejų mėnesių gydymo.
- Cefotaksimas (pvz., Cefotaksimas, Aximad, Lirgosin): trečiosios kartos cefalosporinas, paprastai vartojamas į veną arba į raumenis, nuo 1 iki 2 gramų kas 6-8 valandas. Neviršykite 2 g kas 4 valandas. Ūminio osteomielito gydymas turi būti tęsiamas 4–6 savaites; lėtinė forma trunka iki 6 mėnesių.
Linkosamidai
- Klindamicinas (pvz., Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): vaistas, gautas iš linkomicino, paprastai vartojamas po 450-900 mg į veną kas 8 valandas. Kai pacientas stabilizuojasi, rekomenduojama vartoti vaistą per burną, paprastai 450 mg kas 6 valandas. Terapijos trukmė paprastai neviršija 4-6 savaičių, tačiau lėtinėms formoms reikia daugiau laiko (1-2 mėnesių).
Amoebioidai (nitroimidazolai)
- Metronidazolą (pvz., Flagyl, Metronid, Deflamon) rekomenduojama vartoti 7,5 mg vaisto kas 6 valandas, į veną. Tęskite gydymą 4-6 savaites (ūminis osteomielitas) arba 3-4 mėnesius (lėtinė forma).
Chinolonai
- Ofloksacinas (pvz., Exocin, Oflocin): priklausantis antros kartos chinolonų klasei, ofloksaciną reikia vartoti po 400 mg per burną kas 12 valandų 4-6 savaites (ūminė forma) arba 3-4 mėnesius (lėtinė forma) osteomielitas).
- Ciprofloksacinas (pvz., Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): sergant vidutinio sunkumo osteomielito formomis, rekomenduojama vartoti 500 mg dozę per burną arba 400 mg į veną 2 kartus per dieną (kas 12 valandų) 4 -6 savaites. Esant sunkiai formai, vartokite 750 mg per burną kas 12 valandų arba 400 mg į veną. kas 8 valandas 4-6 savaites.
Glikopeptidai
- Vankomicinas (pvz., Zengac, Levovanox, Maxivanil): švirkščiama į veną 15 mg / kg vaisto (ne daugiau kaip 1 gramas) lėtai infuzuojant (1–2 valandas) kas 12 valandų. Numatoma gydymo trukmė yra 3 mėnesiai. Lėtinės osteomielito formos atveju gydymą vaistais reikia pratęsti dar 1–2 mėnesius.
Penicilinai
- Nafcilinu (pvz., Unipen), atsižvelgiant į infekcijos pobūdį, kas 4 valandas 4-6 savaites skiriami 2 gramai medžiagos.Kadangi gydant lėtinį osteomielitą, gydymą pratęskite dar 6 mėnesiams.
Analgetikai: skausmą malšinantys vaistai nėra būtini gydant osteomielitą, tačiau jie neabejotinai yra tinkama pagalba pacientui, kad būtų lengviau ir mažiau skausmo įveikti ligą. Šia prasme analgetikai yra būtini.
- Naproksenas (pvz., Aleve, Naprorex): rekomenduojama vartoti po vieną 550 mg kapsulę du kartus per parą (kas 12 valandų, jei nėra kitų medicininių indikacijų).
- Ibuprofenas (pvz., Brufen, Kendo, Moment): gerkite po 200-400 mg veikliosios medžiagos (tablečių, putojančių paketėlių) kas 4-6 valandas, jei reikia. Kai kuriais atvejais analgetiką galima leisti į veną (400–800 mg kas 6 valandas, jei reikia)
- Diklofenaką (pvz., „Fastum Painkiller“, „Flogofenac Retard“, „Momenlocaldol“, „Voltaren“) rekomenduojama vartoti po 50 mg per burną, kas 8 valandas. Esant ūmiam skausmui, pradėkite nuo 100 mg vaisto, tada pereikite prie 50 mg.
- Paracetamolis arba acetaminofenas (pvz., Tachipirina), esant karščiavimui esant osteomielitui. Vaistas tiekiamas tablečių, putojančių maišelių ir sirupo pavidalu. Rekomenduojama vartoti 325-650 mg paracetamolio kas 4 -6 valandas 6-8 dienas iš eilės, kad sumažėtų karščiavimas.
Pastaba:
- Diagnostikos tikslais Scintinum (veiklioji medžiaga: Besilesomabas), rinkinys, naudingas injekciniam radioaktyviam tirpalui ruošti, paprastai naudojamas infekcijos ir uždegimo, įtariamo galūnių osteomielito, nustatymui ir nustatymui.
- Esant lėtinėms ligoms ir nepagydant vaistų, neįmanoma išgydyti operacijos, pagrįstos užkrėstos medžiagos pašalinimu, kad būtų išvengta itin pavojingų osteomielito komplikacijų.
