CRINONE ® yra progesterono pagrindu pagamintas vaistas
TErapinė grupė: gestagenai
Indikacijos CRINONE ® - progesteronas
CRINONE ® yra gelis progesterono pagrindu, naudingas kaip lutealinės fazės pagalbinė priemonė nevaisingumo atveju ir kaip pagalbinė priemonė apvaisinimui in vitro, naudinga sprendžiant kiaušintakių ar endometriumo problemas.
Veikimo mechanizmas CRINONE ® - Progesteronas
CRINONE ® yra gelis progesterono pagrindu, kuris garantuoja tolesnį šio hormono išsiskyrimą, nes jame yra polimerų, tokių kaip polikarbofilas, galintis prilipti prie gimdos gleivinės ir palengvinti progesterono išsiskyrimą.
Naudojant makšties lygmenį, jis leidžia progesteronui kauptis daugiausia gimdos srityje, taip sumažinant pirmojo praėjimo metabolizmą, todėl gaminami metabolitai, kurie papildomai veikia progestiną.
Šių savybių rezultatas yra veiksmas, daugiausia sutelktas gimdos lygyje, kuris tarpininkauja perėjimui iš proliferacinės į sekrecinę endometriumo fazę, naudingas priimant susidariusį embrioną ir palengvinant jo augimą.
Kita vertus, farmakokinetikos požiūriu, CRINONE ® leidžia išskirti progesteroną, kurio didžiausia koncentracija yra apie 90 mg per 6 valandas, o po to palaipsniui mažėja, kol dozė perpus sumažėja per maždaug 36 valandas.
Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas
1. VAKININIS GELIS AR INTRAMUSCULUS INJECT?
Fertil Steril. 2010 m. Gruodis; 94: 2596-9. Epub 2010 kovo 27 d.
Crinone makšties gelis yra toks pat veiksmingas ir geriau toleruojamas nei progesteronas į raumenis, kad palaikytų liuteininę fazę apvaisinimo mėgintuvėlyje-embrionų perkėlimo cikluose: perspektyvus atsitiktinių imčių tyrimas.
Yanushpolsky E, Hurwitz S, Greenberg L, Racowsky C, Hornstein M.
Įdomus tyrimas, parodantis, kaip iš 468 pacientų, gydytų progesteronu, palaikė dirbtinio apvaisinimo fazę, tie, kurie buvo gydomi makšties geliu, yra labiau patenkinti terapija, o rezultatai tokie patys, palyginti su progesterono injekcija į raumenis.
2. VAKTINIO IR BURTINIO PROGESTERONO KOSOMINISTRACIJOS VEIKSMINGUMAS GYDANT „NETUOŠUMĄ“
Ginekolis Endokrinolis. 2011 balandžio 19 d.
Geriamasis mikronizuotas progesteronas kartu su makšties progesterono geliu, skirtas lutealui palaikyti.
Tomic V, Tomic J, Klaic DZ.
Tyrime dalyvavo 370 jaunesnių nei 45 metų moterų, kurioms vienu metu vartojamas geriamasis ir makšties progesteronas užtikrino abortų dažnio sumažėjimą ir kraujavimo epizodų skaičių. Todėl kombinuotas gydymas gali būti efektyvesnis nei monoterapija.
3. KRINONAS KAIP TERAPIJOS PASIRINKIMAS ANTRAŠTINĖMS AMENORROJEI
Aš J Obstet Gynecol. 1999 sausis; 180 (1 Pt 1): 42-8.
Nauja klinikinė alternatyvios hormonų terapijos galimybė moterims, sergančioms antrine amenorėja: cikliško progesterono vartojimo iš ilgalaikio atpalaidavimo makšties gelio Crinone (4% ir 8%) poveikis endometriumo morfologinėms savybėms ir kraujavimui nutraukus.
Warren MP, Biller BM, Shangold MM.
Progesterono pagrindu pagaminti geliai, tokie kaip Crinone, buvo sėkmingai naudojami gydant antrinę amenorėją, užtikrinant gerą kraujavimo kontrolę ir žymiai pagerinant endometriumo sveikatą, stebimą per histologinius pjūvius.
Naudojimo būdas ir dozavimas
CRINONE ® 8% makšties gelis, galintis išskirti iki 90 mg progesterono vienoje dozėje:
progesterono reikia gerti po ovuliacijos arba tarp aštuonioliktos ir dvidešimtos ciklo dienų.
Apvaisinimo mėgintuvėlyje atveju CRINONE ® vartojimas turėtų būti tęsiamas iki visiškos placentos autonomijos, naudingo galimų miometriumo susitraukimų slopinimui ir embriono augimo palaikymui.
Medicininė priežiūra yra svarbi tiek pradiniame gydymo etape, tiek vėlesniu vartojimo laikotarpiu.
Įspėjimai CRINONE ® - progesteronas
CRINONE ® turi būti skiriamas tik po „kruopštaus medicininio patikrinimo, kuris yra naudingas norint išsiaiškinti skundžiamų skundų kilmę“.
Pacientai, sergantys kepenų ir inkstų ligomis, cukriniu diabetu, hipertenzija ir širdies bei kraujagyslių ligomis, epilepsija ir neurologinėmis ligomis, turėtų būti atidžiau prižiūrimi medicinos personalo ir stebėti galimą šalutinį poveikį.
Pastaruoju atveju gydytojas turėtų nuspręsti dėl galimo gydymo sustabdymo.
Vitamino C buvimas pagalbinėse CRINONE ® medžiagose gali būti atsakingas už vietinį šalutinį poveikį, pvz., Deginimą ir gleivinės sudirginimą.
Kai kurie šalutiniai poveikiai, dėl kurių buvo skundžiamasi gydymo progestogenu metu, pvz., Galvos skausmas ir mieguistumas, gali sumažinti paciento suvokimo gebėjimus, todėl mašinų ir transporto priemonių naudojimas yra pavojingas.
Nėštumas ir maitinimas krūtimi
CRINONE ® gali būti naudojamas pirmąjį nėštumo trimestrą, siekiant kompensuoti geltonkūnio funkcinius trūkumus, kuriuos vėliau pakeičia placentos sekrecijos veikla.
Kita vertus, jo vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama, nes progesteronas gali patekti į motinos pieną, o vėliau - žindomas.
Sąveika
Nors CRINONE ® terapija sumažina galimą sąveiką su kitomis veikliosiomis medžiagomis, patartina vengti šio vaisto vartojimo kartu su kitais makšties preparatais, kurie gali sudirginti gleivinę.
Kontraindikacijos CRINONE ® - progesteronas
CRINONE ® draudžiama esant padidėjusiam jautrumui veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, esant neaiškios kilmės kraujavimams iš makšties, krūties vėžiui ar nuo estrogenų nuo progestogeno priklausomiems navikams, pakitus kepenų funkcijai ir esant esamiems ar buvusiems tromboemboliniams procesams.
Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis
Progesterono vartojimas makštyje leidžia žymiai sumažinti tiek ūminio, tiek lėtinio šalutinio poveikio pasireiškimą, kad CRINONE ® terapija būtų gerai toleruojama.
Dažniausi šalutiniai poveikiai buvo galvos skausmas, migrena, mieguistumas, padidėjęs krūtų jautrumas ir susijęs skausmas, makšties dėmės ir vietinis dirginimas.
Pastaba
CRINONE ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.
Šiame puslapyje paskelbta informacija apie CRINONE ® - progesteroną gali būti pasenusi arba neišsami.Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.
