DUKTALINĖ KARCINOMA IN SITU - SKILČIŲ KARCINOMA IN SITU

Gydymas

Fibroadenoma nėra ikivėžinis pažeidimas (kuris yra prieš naviką): jis užauga iki 2–3 cm dydžio ir vėliau gali savaime atsinaujinti. Todėl tik atidžiai stebimas pažeidimas ir jo pokyčiai laikui bėgant. Rekomenduojama įsikišti, kai diagnozė nėra aiški, pažeidimas sparčiai auga arba yra didesnis nei 4–5 centimetrai arba kai tai sukelia moteriai psichologinių ar estetinių problemų.
Didelių cistų (makrocistų) gydymas, ypač jei jis yra simptominis, susideda iš aspiracijos plona adata, dėl kurios išnyksta cista ir galima ištirti skysčio savybes. Pasikartojimas po pirmosios aspiracijos įvyksta 40% atvejų chirurginis pažeidimo pašalinimas nurodomas tam tikrose situacijose, pvz., kai įsiurbiamas skystis yra hematinis (ty yra kraujo) arba jei toje pačioje cistoje yra daug recidyvų.
Daugelio ar pasikartojančių cistų gydymo alternatyva yra kai kurie hormoniniai vaistai. The danazolas yra labiausiai naudojamas: jis slopina LH ir FSH išsiskyrimą iš hipofizės, todėl turi priešhormoninį poveikį. Jis vartojamas 200-400 miligramų per parą 3-6 mėnesius dozėmis ir lemia jo sumažėjimą. cistos, krūtų skausmas ir gabalėliai, net jei 50% atvejų nutraukus gydymą atsiranda recidyvas.
Proliferaciniams pažeidimams, pvz., Papilomai, nereikia jokio gydymo. Tačiau, atsižvelgiant į kai kurių iš jų padidėjusią naviko riziką, reikia atidžiai stebėti klinikinę ir instrumentinę būklę.
Kita vertus, adenoma reikalauja chirurginio gydymo, nes ji lengvai išopėja ir kraujuoja.

Preinvaziniai sužalojimai

Preinvazinis - pažeidimas, kurį sudaro piktybinės ląstelės, tačiau jis nepraėjo epitelio ląstelių sluoksnio, iš kurio jis kilęs, ir todėl dar nėra įsiveržęs į apylinkes, tačiau netrukus galės tai padaryti labai dideliu procentu. Šios kategorijos du skirtingi krūties vėžio tipai: lobulinė karcinoma in situ (CLIS) ir latakų karcinoma in situ (CDIS). Abiem būdingas naviko epitelio ląstelių, atitinkamai apsiribojančių skiltelėmis ar kanalais, proliferacija be invazijos į netoliese esančias struktūras.
Lobulinė karcinoma in situ (CLIS) yra atsakinga už maždaug ketvirtadalį visų priešinvazinių krūtų pažeidimų formų. Jis neturi simptomų ir nėra matomas mamografijoje; todėl jos diagnozė visada atsitiktinė, kai ji susijusi su kitomis krūties ligomis, kurioms reikia operacijos. Jis dažnesnis 40–54 metų amžiaus, 40–85% atvejų yra daugiacentris (ty toje pačioje krūtyje susidaro daugiau naviko ląstelių židinių), o 30%-dvišalis (ty paveikia abi krūtis). Be to, tai siejama su invazinio naviko buvimu 5% pacientų. Todėl ji sukelia 7–10 kartų didesnę riziką susirgti invazine karcinoma nei visa populiacija, ir ši padidėjusi rizika paveikia abi krūtis. Šiuo metu rekomenduojama terapija apima tik chirurginį pašalinimą, o vėliau klinikinį patikrinimą kas 3–6 mėnesius ir mamografiją per metus.
Ductalinė karcinoma in situ (DCIS) yra preneoplastinis pažeidimas, nes jis gali išsivystyti į invazinę formą. Maždaug 60–70% DCIS pasireiškia kaip mamografijos „anomalija“ ir tik 5–10 proc.-Pageto liga (spenelio atsitraukimas su išopėjusia oda ir ją kraujavimu), išskyros iš spenelių ar apčiuopiamas mazgelis. ir mamografiniai požymiai aptinkami 10–20% atvejų, o likusieji 10% DCIS yra atsitiktiniai radiniai, kurie aptinkami atliekant biopsiją dėl gerybinio krūties pažeidimo.