Nutukimas: ar svorio metimas pagerina apatinės nugaros dalies skausmą?

Redagavo daktaras Enrico Paoletti

Antsvorio paplitimas nerimą keliančiai didėja: visame pasaulyje yra apie 300 milijonų nutukusių, įskaitant suaugusiuosius ir vaikus. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugelyje Europos šalių daugiau nei pusė suaugusių gyventojų yra viršiję „antsvorio“ slenkstį ir apie 20–30 proc.

Aliarmas kelia nerimą ... jei manote, kad Italijoje vaikų nutukimas yra labiau paplitęs nei pačiose JAV (kur vaikai nuo 6 iki 11 metų ir paaugliai nuo 12 iki 18 metų yra nutukę daugiau nei 15% atvejų), tada galime tikėti, kad ateityje ši problema gali išplisti perdėtai, ypač jei atsižvelgsime į tai, kad daugiau nei pusė vaikų, kurių antsvoris yra 5 metai, taip pat turės antsvorį suaugę ir tas pats rezultatas nutiks 2 iš 3 paauglių.
Nutukimas nėra tikra patologija, tačiau kaip tokia ji turi būti sprendžiama, kad būtų išvengta daugybės komplikacijų, kurias jis gali sukelti, arba bent jau sušvelninti; Tiesą sakant, pertekliniai riebalai yra vienas iš pagrindinių daugelio ligų vystymosi rizikos veiksnių. Tai širdies ir kvėpavimo takų ligos, nuo insulino nepriklausomas cukrinis diabetas arba 2 tipo cukrinis diabetas, hipertenzija, nešančių sąnarių osteoartritas, kaklo, nugaros ir juosmens skausmai, kai kurios vėžio formos ir ankstyvos mirties rizika; be to, nereikėtų pamiršti neigiamos įtakos gyvenimo kokybei ir psichologinių sutrikimų atsiradimo, susijusių su diskomforto jausmu.
Priežastys, dėl kurių nutukę žmonės numeta svorio, yra daugybė, tačiau, remiantis moksliniais faktais, apatinės nugaros dalies skausmas nėra sąrašo viršuje.
Svorio netekimo svarba nutukusiam asmeniui neabejotinai laikytina neabejotina, o fizinis aktyvumas yra viena iš geriausių priemonių ilgalaikiams rezultatams pasiekti ir palankiai vertinti fiziologinius dalyko pokyčius, o tai daro teigiamą poveikį žmonių sveikatai. pats žmogus.

Dažnai gydytojai ir terapeutai savo pacientus informuoja, kad nutukimas sukelia nugaros skausmus ir kad šis sutrikimas gali didėti proporcingai svorio apkrovai. Kai kurie rekomenduoja pacientams numesti svorio ir teigia, kad išlaikant normalų svorį galima išvengti būsimų problemų.

Tačiau daugelio skausmingų apatinės stuburo būklės etiologija vis dar nežinoma; „Šiuo metu praktiškai neįmanoma tiksliai nustatyti tikslių audinių, susijusių su daugeliu apatinės nugaros dalies skausmų“. Neabejotina, kad nutukusiems apatinės nugaros dalies skausmo patogenezė daugiausia susijusi su raumenų sausgyslių patempimais, o ne su diskų skausmu; sausgyslės raumuo tai visų pirma pastebima vidutinio amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio, gyvenantiems sėslų gyvenimo būdą ir nuolat patiriantiems stresą dėl darbo veiklos, nuolatinės neteisingos laikysenos išlaikymo, tačiau taip pat pabrėžiant vidinius konfliktus: 30 proc. skausminga būklė priklauso nuo organinių priežasčių, o likusiems 70% somatinis aspektas yra antrinis dėl emocinio streso poveikio centrinei nervų sistemai.

Apatinės nugaros dalies skausmą gali apimti vadinamasis nociceptinis skausmas, atsirandantis dėl degeneracinių tarpslankstelinių sąnarių, neuropatinis skausmas, kurį sukelia stuburo šaknų suspaudimas osteofitais arba disko išvarža, disreguliacinis skausmas dėl refleksinio nugaros raumenų hipertoniškumo ir psichosomatinis skausmas, susijęs su tiriamuoju. netinkamas prisitaikymas; be to, skausmas gali atsirasti staiga, aštriai, atsižvelgiant į krūvį arba palaipsniui.

Apskritai pacientai, turintys raiščių raumenų skausmą, kuriame yra akivaizdus mechaninis komponentas, praneša, kad simptomai išnyksta gulint lovoje ir sustiprėja stovint arba didinant apkrovą, o kiti pacientai, sergantys tarpslankstelinių diskų liga, gali pranešti apie ūmų spinduliuojantį skausmą. kojose, ypač kosint ir čiaudint.

Akivaizdu, kad sėdimas gyvenimo būdas ir, svarbiausia, kūno svorio padidėjimas yra labai svarbūs sergantiems juosmens skausmais: dabar gerai žinoma, kad nutukimas ir (arba) antsvoris yra sunkinanti šių patologinių būklių priežastis.

Esami epidemiologiniai įsitikinimai reiškia aiškų priežastinį ryšį tarp nutukimo ir nugaros skausmo, tiksliau - tarp svorio metimo ir to nebuvimo. Yra kontroliuojamų tyrimų, kuriuose patvirtinama, kad svorio metimas malšina nugaros skausmus ir mažina recidyvų skaičių; tačiau labai mažai tikima, kad išlaikant normalų svorį išvengiama nugaros skausmų.

TĘSTI: antroji dalis "