Radikulopatijos

Bendrumas

Radikulopatija yra patologinė būklė, pažeidžianti stuburo nervų šaknis ir jų išplėtimus, dėl to dalyvaujant motorinėms ir jutimo kūno funkcijoms.

Radikulopatija gali paveikti tiek vieną nervų šaknį, tiek kelias nervų šaknis vienu metu.
Yra įvairių radikulopatijos formų, tačiau dažniausiai pasitaikančios yra tos, kurios atsiranda gimdos kaklelio lygyje (todėl kalbame apie gimdos kaklelio radikulopatijas) ir juosmens bei kryžmens lygmeniu (šiuo atveju mes kalbame apie juosmens-kryžkaulio sritį). radikulopatijos).

Priežastys

Daugeliu atvejų radikulopatiją sukelia stuburo nervų šaknų suspaudimas. Savo ruožtu šiuos suspaudimus gali sukelti įvairios patologijos ir sutrikimai, tokie kaip:

• Reumatoidinis artritas;
• Disko išvaržos;
• Meningitas, kuris gali išplisti į stuburo nervų šaknis;
• Osteofitų buvimas;
• Skoliozė;
• Aplinkinių raiščių sustorėjimas;
• Stuburo navikai (tačiau gana retas atvejis, kai tokio tipo neoplazmos sukelia radikulopatiją).

Be to, infekcijos, kurias sukelia Juostinė pūslelinė, Laimo liga, sifilis ir histoplazmozė gali būti radikulopatijos priežastis. Kitais atvejais šis sutrikimas gali būti viena iš diabeto komplikacijų.
Galiausiai, radikulopatiją gali sukelti ir stuburo trauma (kaip atsitinka, pavyzdžiui, lūžus slanksteliams); Nenuostabu, kad pacientai, kurie užsiima tam tikromis sporto šakomis arba atlieka sunkų darbą, susijusį su dažna ir per didele stuburo apkrova, yra labiau linkę susirgti šia patologine būkle.

Simptomai

Priklausomai nuo nervo šaknies ir nervų pažeidimo masto, radikulopatijos sukelti simptomai gali būti skirtingi ir paveikti įvairias kūno dalis.
Tiesą sakant, stuburo nervai kontroliuoja skirtingas kūno dalis, todėl gimdos kaklelio radikulopatija sukelia būdingus kaklo simptomus, o juosmens - būdingus apatinių galūnių simptomus.
Bet kokiu atveju, tarp pagrindinių simptomų, kurie gali atsirasti radikulopatijos atveju, prisimename:

• Astenija;
• Hiperalgezija;
• Skausmas įvairiose kūno vietose (kaklo, pėdų, apatinių ir viršutinių galūnių, nugaros, pečių, sąnarių), kurį gali sustiprinti atliekant įvairius judesius;
• Hiperrefleksija;
• Hipestezija;
• Parestezija;
• Raumenų sustingimas ir silpnumas;
• Spastinė tetraparezė.

Be to, apatinės nugaros dalies radikulopatija, kai tuo pačiu metu pažeidžiamos kelios nervų šaknys, gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip sfinkterio pokyčiai ir seksualinės funkcijos sutrikimai.
Bet kokiu atveju, jei norite gauti išsamesnės informacijos, skaitykite šioje svetainėje jau esantį straipsnį „Radikulopatijos simptomai“.

Diagnozė

Radikulopatijos diagnozę turi nustatyti gydytojas, įvertinęs visus paciento simptomus. Be to, gydytojas gali atlikti specialius tyrimus, tokius kaip, pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, X -spinduliai, elektromiografija ir kraujo tyrimai, siekiant galutinai patvirtinti jo diagnozę.
Natūralu, kad nustačius radikulopatijos buvimą, būtina nustatyti provokuojančią priežastį, kad kiekvienu konkrečiu atveju būtų nustatytas tinkamiausias gydymas.

Gydymas

Kaip jau minėta, gydant radikulopatiją, visų pirma, būtina nustatyti priežastį, dėl kurios ji atsirado, ir imtis veiksmų.
Tačiau kadangi radikulopatija yra skausmingas sutrikimas, kurio simptomai gali smarkiai paveikti ja sergančių pacientų gyvenimo kokybę, gydytojas gali nuspręsti skirti vaistų skausmui ir kitiems su juo susijusiems simptomams kontroliuoti. Ypatinga patologinė būklė .
Tarp įvairių vaistų, kurie gali būti naudojami radikulopatijos simptomams kontroliuoti, prisimename:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip, pavyzdžiui, ibuprofenas, ketoprofenas ar naproksenas. Šios veikliosios medžiagos dėl savo specifinio veikimo mechanizmo gali veikti tiek analgetikai, tiek priešuždegimiškai. vartojant NVNU, todėl galima ne tik kontroliuoti skausmą, bet ir kovoti su radikulopatijos paveikto nervo uždegimu.
  Tarp pagrindinių šalutinių poveikių, kuriuos sukelia ši didelė vaistų kategorija, prisimename tuos, kurie atsiranda virškinimo trakto lygiu (gastrolesyvumas).
• Antidepresantai, priklausantys triciklių grupei (pvz., Klomipraminas) ir selektyvių serotonino ir noradrenalino reabsorbcijos inhibitorių klasei (pvz., Duloksetinas). Šios veikliosios medžiagos paprastai naudojamos depresijai gydyti; tačiau jie taip pat pasirodė esąs ypač veiksmingi neutralizuojant neuropatinį skausmą, kuris gali atsirasti pažeidus nervus, taigi ir radikulopatijos atveju.
  Šių vaistų sukeltas šalutinis poveikis gali labai skirtis priklausomai nuo naudojamos veikliosios medžiagos.
• Antikonvulsantai, tokie kaip gabapentinas ir pregabalinas. Šios veikliosios medžiagos, paprastai naudojamos epilepsijai gydyti, taip pat buvo veiksmingos gydant neuropatinį skausmą.
  Tarp pagrindinių šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti vartojant minėtus prieštraukulinius vaistus, prisimename galvos svaigimą ir mieguistumą.
• Raumenų relaksantai, tokie kaip tizanidinas ir baklofenas. Šios veikliosios medžiagos yra naudojamos spazmui gydyti, kuris gali būti vienas iš radikulopatijos simptomų.
  Tarp nepageidaujamo poveikio, kuris gali atsirasti vartojant šiuos vaistus, pastebime: sedaciją, ryškų raumenų silpnumą ir galvos svaigimą.

Be to, jei reikia, gydytojas gali pasiūlyti pacientui atlikti fizinę terapiją (pavyzdžiui, termoterapiją ar masažą).
Paprastai dauguma pacientų, paveiktų radikulopatijos, gerai reaguoja į konservatyvius gydymo metodus - tiek fizinius, tiek farmakologinius.
Tačiau sunkiais radikulopatijos atvejais gali prireikti chirurginio gydymo (pvz., Laminektomijos ar disektomijos).