Šiuo metu autizmo priežastys yra neaiškios. Remiantis kai kuriomis teorijomis, jo atsiradimą lėmė genetiniai ir (arba) aplinkos veiksniai.
Autizmo simptomų ir požymių yra labai daug ir jie gali labai skirtis priklausomai nuo paciento.Paprastai pirmosios autizmo apraiškos atsiranda ankstyvame amžiuje arba ankstyvoje vaikystėje.
Diagnozė reikalauja profesionalų komandos įtraukimo ir apima keletą testų bei vertinamųjų egzaminų.
Šiuo metu autizmas yra nepagydoma būklė.
Tačiau yra palaikomųjų gydymo būdų, kurie gali veiksmingai apriboti įvairius ligos simptomus.
Jų buvimas turi įtakos emocinei-elgesio sferai, mokymosi įgūdžiams, atminčiai ir kt.
EPIDEMIOLOGIJA
Remiantis kai kuriais anglosaksų tyrimais, Jungtinėje Karalystėje autizmas pasireiškia vienam iš šimto žmonių, o vyrai dažniau serga.
Naujausios DSM-V indikacijos
DSM arba Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas yra visų žinomų psichinių ir psichologinių ligų ypatybių rinkinys, įskaitant atitinkamus diagnozei būtinus kriterijus.
Naujausiame DSM leidime (V leidimas), parašytame 2013 m., Terminas „autizmas“, be „autizmo, apibrėžto kaip poc“, apima ir kitas įvairias neurologinio vystymosi problemas, įskaitant: Aspergerio sindromą, dezintegracinį sutrikimą. vaikystės ir paplitęs vystymosi sutrikimas.
Šių problemų įtraukimas į antraštę „autizmas“ paaiškinamas tuo, kad, pasak psichiatrų, jos iš tikrųjų yra autizmo porūšiai.
Ši vizija tikrai nauja, nes iki priešpaskutinio leidimo (DSM-IV) tokie sutrikimai kaip Aspergerio sindromas ar vaikystės dezintegracinis sutrikimas buvo patologiniai subjektai.
AUTISTINIO SPEKTRO LIGOS REIKŠMĖ
Psichiatrai ir psichologai dažnai vartoja terminą „autizmo spektro liga“ autizmui apibrėžti.
Žodis „spektras“ reiškia daugybę simptomų ir požymių, kuriuos gali sukelti autizmas, ir jų sunkumo skirtumus.
Šiuo metu neįmanoma patvirtinti, kad egzistuoja ryšys tarp tam tikrų žmogaus genomo genų ir autizmo: iš tikrųjų jokie moksliniai įrodymai visiškai tiksliai neįrodė genetinės koreliacijos tarp kai kurių genetinių pakitimų (mutacijų) ir bet kokia autizmo forma.
APLINKOS VEIKSNIAI: HIPOTEZĖ
Prielaida: aplinkos veiksnys yra bet kokia aplinkybė, įvykis ar įprotis, kuris tam tikru mastu gali paveikti asmens gyvenimą.
Remiantis gydytojų ir tyrėjų hipotezėmis, aplinkos veiksniai, galintys turėti įtakos autizmui, yra šie:
- Priešlaikinis gimdymas. Gimdymas yra priešlaikinis, kai jis įvyksta likus mažiausiai trims savaitėms iki keturiasdešimtos ir paskutinės nėštumo savaitės.
- Motinos alkoholio ar tam tikrų vaistų (pvz., Natrio valproato) vartojimas nėštumo metu.
- Didelis motinos poveikis labai užterštai aplinkai.
- Motinos infekcijos, užsikrėtusios motina nėštumo metu.
- Pagyvenęs tėvų amžius pastojimo metu.
Šiuo metu mokslinių įrodymų apie tai vis dar nepakanka. Todėl šiuo metu vyksta keli eksperimentai, kurių tikslas - pademonstruoti veiksmingą ryšį tarp minėtų taškų ir autizmo būklės.
VYRŲ INDIVIDUALIAI YPATINGAI rizikuoja
Kaip minėta, autistai dažniausiai yra vyrai.
Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, vyrų ir moterų santykis su autizmu yra 4: 1.
Taigi vyrų populiacijos polinkis sirgti autizmu yra 4 kartus didesnis nei moterų.
MITAI, KURIUS IŠTIRPINTI
Vienu metu buvo hipotezių, kad autizmas gali būti kilęs arba susijęs su:
- Skiepai nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR vakcina).
- Tiomersalio (arba timerosalio), vakcinos konservanto, poveikis taip pat naudojamas ruošiant: oftalmologinius dezinfekcinius preparatus, imunoglobulinus, serumus nuo nuodų, tatuiruočių rašalą.
Per pastaruosius 10-15 metų keli tyrimai parodė, kad nėra ryšio tarp dviejų minėtų aplinkybių ir autizmo.
Pastaruoju metu kelios mokslininkų komandos paneigė mitą, kad glitimas ir kazeinas palaiko autizmo būklę, o jų pašalinimas iš dietos yra terapinė priemonė. žodžių ar frazių rinkinio.
Tačiau iš tikrųjų jų klausos gebėjimai beveik visada yra visiškai normalūs.
Kai kurias iš šių problemų, įskaitant, pavyzdžiui, uždelstą kalbos raidą ar pirmenybę žaisti vienam, jau galima rasti ikimokyklinio amžiaus.
Elgesio sfera
Klasikinis nenormalus autizmo vaiko elgesys apima:
- Atlikite pasikartojančius judesius, pavyzdžiui, siūbuokite pirmyn ir atgal arba pliaukštelėkite rankomis.
- Naudokite žaislus skirtingais būdais, o ne tikrais tikslais.
- Stipriai priklausyti nuo tam tikrų įpročių, tiek, kad galimas pastarųjų sukrėtimas yra tikra drama.
- Jausmas stiprus potraukis ar ryškus atstūmimas maisto produktų atžvilgiu, atsižvelgiant į jų spalvą ar paruošimą.
- Polinkis užuosti žaislus, daiktus ir žmones dėl nepaaiškinamų priežasčių.
- Turi mažai interesų, bet maniakiškas. Labai dažnai autistai susiduria su ypatingu potraukiu tam tikrai veiklai ar objektams ir skiria jiems didžiąją dienos laiko dalį.
- Parodykite ypatingą jautrumą ryškiai šviesai, tam tikriems garsams ar fiziniam kontaktui (net jei tai nėra skausminga).
- Būdamas nuolatiniame judėjime.
IQ
Tarp autizmu sergančių žmonių yra vieni, kurių intelekto koeficientas žemesnis nei vidutinis ir mokymosi įgūdžiai prasti, kiti - „normalaus intelekto“, kiti - tačiau tai tikra mažuma - turi specifinių matematikos ar „meno“ įgūdžių.
MOTORINIAI ĮGŪDŽIAI
Daugelis autizmo sergančių žmonių turi koordinacijos problemų ir nepatogių judesių.
Suaugusiųjų amžiaus simptomai
Suaugusiam žmogui autizmo problemos gali pagerėti - kai kuriais atvejais net aiškiai - arba išlikti nepakitusios, jei net nepablogėti.
KADA PATIKTI GYDYTOJUI?
Gydytojų nuomone, tėvai turėtų atlikti savo vaiko specialisto patikrinimą, jei:
- Būdamas 6 mėnesių amžiaus, nesišypso arba žymi jokį džiaugsmo / linksmumo ženklą.
- Būdamas 9 mėnesių, neskleidžia garsų ir nerodo ypatingų veido išraiškų.
- Būdamas 12 mėnesių, nebalsuoja.
- Būdamas 14 mėnesių, neatlieka jokių grįžimo gestų, nenurodo, netempia ir t.t.
- Būdamas 16 mėnesių, nekalba.
- Būdamas 24 mėnesių amžiaus, netaria dviejų žodžių sakinių.
Susiję sutrikimai ir patologijos
Dėl neaiškių priežasčių autizmas dažnai siejamas su kitomis patologijomis, įskaitant: kai kuriuos mokymosi sutrikimus (disleksiją, diskalkuliją ir kt.), Dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), Tourette sindromą, „epilepsiją“, nerimą, dispraksiją, obsesinį-kompulsinį sutrikimą. , depresija, bipolinis sutrikimas, miego sutrikimai ir tuberkuliozinė sklerozė.
pediatrai ir kalbos problemų ekspertai - pateikia daugybę analizių ir vertinamųjų testų.Norint teisingai diagnozuoti autizmą, taip pat labai svarbu susipažinti su Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM) ir palyginti jame nurodytus kriterijus ir tai, kas buvo pastebėta, su įvairiomis analizėmis ir vertinimo testais.
Šiuo metu nėra specifinio autizmo diagnostikos testo, todėl dėl akivaizdžių priežasčių sunkiau nustatyti, ar asmuo yra autistas, ar ne.
Daugumai pacientų diagnozės amžius yra mokykla (6–8 metai).
Suaugusių žmonių autizmo diagnozė yra labai reta.
ANALIZĖS IR VERTINIMO BANDYMAS
Paprastai analizės ir vertinimo testai apima:
- Fizinis patikrinimas, kurio tikslas - nustatyti tikslų simptomų pobūdį. Pavyzdžiui, vaikas, neatsakantis į jų vardą, gali turėti nenustatytą klausos sutrikimą. Atlikdami fizinį patikrinimą, gydytojai paaiškina šį ir kitus panašius aspektus.
- Genetinio profilio analizė, siekiant išsiaiškinti, ar tiriamas asmuo neserga kokia nors genetine liga, tarp anksčiau praneštų (trapus X sindromas, Rett sindromas ir kt.).
- Specialisto testas, vertinantis socialinę sąveiką, bendravimo įgūdžius ir elgesį.
Atliekant tokio tipo vertinimą, labai svarbu palyginti tai, ką pastebėjo testo dalyvis, ir tai, ką iki to laiko stebėjo tėvai ir mokyklos mokytojai. - Specialisto testas, nustatantis kalbos vystymąsi.
- Neurologinis egzaminas, skirtas psichinei sveikatai įvertinti.
- Klausimynas, skirtas tėvams, siekiant išsiaiškinti, ar šeimoje yra (ar buvo) giminaičių, turinčių panašių sutrikimų kaip tiriamas asmuo.
TIKSLIOS DIAGNOZĖS SVARBA
Labai svarbu kiekvienu konkrečiu atveju tiksliai nustatyti autizmo charakteristikas, nes tai leidžia konkretų pacientą gydantiems specialistams planuoti tinkamiausią gydymą.
pediatras, psichikos ligų specialistas, mokymosi sutrikimų ekspertas, logopedas ir darbo terapijos ekspertas.
KELIAS GYDYMO PAVYZDYS
Suteikiamos palaikomosios procedūros:
- Kognityvinė-elgesio terapija.Tai psichoterapijos forma, kuria siekiama išmokyti pacientą atpažinti ir įsisavinti probleminį (ar neaktyvų) elgesį.
Kognityvinio elgesio terapijos metu sergantis autistas turėtų sumažinti savo elgesio problemas (pavyzdžiui, apriboti manijas ar pasikartojančius gestus) ir išmokti naujų bendravimo įgūdžių. - Edukacinės intervencijos. Jie susideda iš planinės veiklos, kurios tikslas - tobulinti konkrečius įgūdžius / gebėjimus.
Autizmo atveju švietimo intervencijomis siekiama pagerinti bendravimo įgūdžius, socialinius įgūdžius ir elgesį. - Šeimos terapija. Tai psichoterapijos forma, paveikianti visą paciento šeimą.
Trumpai tariant, remiamasi koncepcija, kad tėvai, broliai ir seserys bei kiti artimi giminaičiai atlieka lemiamą vaidmenį palaikydami savo mylimąjį jam numatyto terapinio kelio metu.
Kad šeimos terapija gautų gerų rezultatų, šeimai naudinga išmokti vykstančios ligos ypatybes ir kaip geriausiai padėti nukentėjusiems.
Keletas patarimų tėvams su autistišku vaiku:
- Kreipdamiesi į jį visada naudokite vaiko vardą.
- Pasinaudokite paprasta kalba.
- Kalbėkite lėtai ir gerai ištarti žodžius. Gali būti naudinga pertraukti pertraukas tarp vieno ir kito žodžio.
- Palydėkite tai, kas pasakyta, paprastais gestais.
- Suteikite vaikui tinkamą laiką, kad jis apdorotų tai, kas pasakyta.
AR GALIMA VAISTŲ?
Nepaisant daugybės mokslinių tyrimų šia tema, šiuo metu nėra specialaus vaisto nuo autizmo.
Tačiau reikia pažymėti, kad kai kuriais atvejais gydytojai ir psichoterapeutai naudoja vaistus tam tikriems simptomams ar tam tikroms susijusioms patologijoms kontroliuoti.
Galimi vaistai, vartojami autizmui gydyti: melatoninas miego sutrikimams gydyti, antidepresantai (serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) depresijai, prieštraukuliniai vaistai nuo epilepsijos, metilfenidatas nuo ADHD ir antipsichoziniai vaistai „nerimui ar pernelyg stipriai agresijai“.
Atminkite, kad minėtus vaistus galima vartoti tik pagal receptą, nes jie taip pat gali turėti rimtą šalutinį poveikį juos vartojančiam asmeniui.
Daugiau informacijos: Vaistai autizmui gydyti
PARAMA Suaugusiems
Suaugę asmenys, sergantys autizmu, gali pasikliauti tais pačiais palaikomaisiais gydymo būdais, kurie skirti jauniems autistams, ir įvairiomis specialiomis priemonėmis, kurios padeda jiems, pavyzdžiui, susirasti darbą ar tapti nepriklausomu.
