Gimdos kaklelio išvarža

esantis gimdos kaklelio trakte. Po išvaržos susidaro tarpslankstelinio disko išsikišimas, kuris suspaudžia nervines šaknis, nukreiptas į ranką ir (arba) nugaros smegenis.

Priežastys

Trauma yra pagrindinė gimdos kaklelio išvaržos priežastis; tarp jų prisimename: padidėjusios stuburo apkrovos, botagas, slankstelių pasvirimas, disko susilpnėjimas dėl senėjimo, gimdos kaklelio spondilozė.

Simptomai

Pagrindinis gimdos kaklelio išvaržos simptomas yra kaklo skausmas (cervicalgia), kuris linkęs spinduliuoti žemyn ranka (brachialgija). Skausmą gali lydėti antriniai simptomai: viršutinių galūnių silpnumas, rankų dilgčiojimas, galvos skausmas ir nugaros smegenų pažeidimas (mielopatija) ).

Diagnozė

Gimdos kaklelio išvarža patvirtinama atliekant daugybę diagnostinių tyrimų: KT, MRT, kaklo rentgeno, mielografijos, diskografijos, elektromiografijos.

Gydymas ir terapija

1. Konservatyvi terapija (skirta lengvoms išvaržoms) → NVNU, kortikosteroidų, raumenų relaksantų vartojimas, gimdos kaklelio apykaklės naudojimas, fizioterapija
2. Chirurginė terapija (esant sunkioms gimdos kaklelio išvaržos formoms) → priekinė ir užpakalinė diskektomija

gimdos kaklelis) gali būti apibrėžiamas kaip gimdos kaklelio tarpslankstelinio disko išsikišimas, kuris suspaudžia nervines šaknis, nukreiptas į viršutinę galūnę, o kartais ir nugaros smegenis. Nors tai yra gerybinė liga, gimdos kaklelio išvarža yra suvokiama kaip labai neįgalus diskomfortas, nes ji prasideda intensyviu, skvarbiu ir nuolatiniu skausmu. Todėl pacientui, kenčiančiam nuo gimdos kaklelio išvaržos, reikia poilsio, vienintelio galimo sprendimo skausmui malšinti.

Šiek tiek anatomijos, kad suprastum ...

Gimdos kaklelio stuburą sudaro 7 slanksteliai, sujungti įvairiais būdais; šie slanksteliai yra identifikuojami raide C ir palaipsniui sunumeruojami nuo C1 iki C7.
Pirmasis ir antrasis kaklo slanksteliai - atitinkamai pavadinti atlasas ir ašis - jie sudaro viršutinę kaklo stuburo dalį: šioje srityje nėra tarpslankstelinio disko, todėl neįmanoma sukurti „išvaržos“.
Kita vertus, gimdos kaklelio išvaržos gali įsitvirtinti apatinėje kaklo stuburo dalyje, kurią sudaro likę 5 slanksteliai (C3-C7).
Kiekvieną diską sudaro:

• Minkšta šerdis, sudaryta iš želatinės medžiagos, kurią sudaro 88% vandens
• Koncentriniai pluoštiniai žiedai (anulus fibrosus): turi šerdį ir apsaugo ją nuo staigių judesių ir didelių apkrovų, neleidžiant želatinei medžiagai išsisukti iš disko
• Priekiniai ir užpakaliniai išilginiai raiščiai, kurių funkcija yra sustiprinti žiedą.Gimdos kaklelio lygyje užpakalinis raištis turi atlikti labai svarbią funkciją, būtent apsaugoti nugaros smegenis. Šiuo tikslu šis raištis yra galingas ir platus.

Pluoštinio žiedo plyšimas sukelia pulpos branduolio išlipimą iš sėdynės (gimdos kaklelio išvarža).

Gimdos kaklelio išvarža dažniausiai pasireiškia C4-C5, C5-C6 ir C6-C7 lygiu.
Skirtingai nuo pilvo išvaržų (pvz., Virkštelės, kirkšnies ir kt.), Gimdos kaklelio išvarža yra išvarža vidinistodėl vidaus organų poslinkis - kuris vyksta kūno viduje - nėra akivaizdus.

netinkamo kūno

Padidėjusios stuburo apkrovos

Flikas

Raumenų trūkumas ir raiščių audinių silpnumas

Slankstelių pakreipimas: pakeitus normalią slankstelių struktūrą, padidėja gimdos kaklelio disko išvaržos rizika

Fiziologinis disko susilpnėjimas (dėl „senėjimo“)

Pasikartojantys stresai laikui bėgant

Gimdos kaklelio spondilozė (degeneracinė gimdos kaklelio disko liga)

Vibracijos ant stuburo

gimdos kaklelio.
Kaklo skausmą taip pat lydi keletas antrinių simptomų, tokių kaip:

• Skausmo pablogėjimas sukant galvą ir ištempiant kaklą
• Nugaros smegenų pažeidimas (gimdos kaklelio mielopatija)
• Rankos raumenų silpnumas + nuolatinis kaklo skausmas (cervicobrachialgia)
• Daugiau ar mažiau sunkus motorinis sutrikimas (pvz., Parezė)
• Sunku judinti ranką
• Dilgčiojimas rankose ir elektros smūgio jausmas
• Viršutinės galūnės hipomobilumas
• Galvos skausmas
• Smeigtukų ir adatų pojūtis gimdos kaklelio lygyje

Sunkiausiais atvejais išvarža diskas įsiskverbia į gimdos kaklelio kanalą, taip suspaudžiant kaulų čiulpus: panašiose situacijose išvaržos simptomai veikia ir koją (mieloradikulopatija).

Išskirtinis branduolys pulposus, kuriam būdingas "gimdos kaklelio disko išspaudimas į nervų kanalą. Minkštą gimdos kaklelio išvaržą sukelia" disko nusidėvėjimas ir degeneracija, dažnai po trauminių įvykių ar rykštės.
Minkštas gimdos kaklelio išvaržos variantas daugiausia randamas C6 ir C7 slanksteliuose (70–80% diagnozuotų minkštųjų gimdos kaklelio išvaržų atvejų) ir tarp C5 ir C6 (20–30%). Ypač jaunesniems nei 50 metų.
Dažniausi simptomai yra:

• Skausmas kakle, sklindantis žemyn ranka
• Stiprus ir skvarbus skausmas pabudus
• Sustingęs kaklas
• Nuolatinio standumo pojūtis gimdos kaklelio lygyje

Daugelis pacientų skausmą, atsiradusį dėl „išvaržos C5-C6 lygyje, lygina su skausmu, kurį sukelia miokardo infarktas.

Sunkioji gimdos kaklelio išvarža

Išvaržai būdingas pulpos branduolio degeneracija, susijusi su kraštine-somatine osteofitoze: tai patologinė būklė, kuriai būdingas snapas arba nagų formos kaulų apsigimimai stuburo kūno lygyje. Gimdos kaklelio išvarža gali trukti. taip pat lydi nervinio kanalo stenozė (susiaurėjimas), kai nervų šaknis išeina iš stuburo kanalo.
Simptomai paprastai prasideda palaipsniui: pacientai, kenčiantys nuo sunkaus gimdos kaklelio išvaržos varianto, praneša apie radikulinį skausmą, kuris dažnai būna susijęs su osteo-sausgyslių refleksų pokyčiais ir raumenų trūkumu.

Kiti straipsniai tema „Gimdos kaklelio išvarža“

1. Gimdos kaklelio išvarža: diagnostika ir terapija
2. Vaistai nuo gimdos kaklelio išvaržos