Kelis yra vienas iš sąnarių, kurį labiausiai veikia šios veiklos funkcinė perkrova, ir, kaip logiška daryti išvadą, tai taip pat dažnai skausminga sritis.
Šiame straipsnyje mes išsamiau kalbėsime apie patellofemoralinį skausmą ir naujas prevencijos-gydymo strategijas, pabrėždamas vaidmenį, kurį galėtume apibrėžti kaip du dažniausiai atsakingus veiksnius: priekinį kryžminį raištį ir keturgalvio šlaunikaulio silpnumą.
Dėl laiko ir erdvės neapimsime kelio sąnario struktūros, kuri išsamiai paaiškinta kituose straipsniuose, pvz., „Kelio skausmas“, taip pat tinklinio žaidimo aprašymo.
Tiesą sakant, visi žino, kad pagrindinė šios disciplinos sudedamoji dalis yra šokinėjimas. Dažniausiai tiek rungtynėse, tiek treniruotėse šio gesto išraiška yra sprogi, savaime rizikuojanti įvairių ūmių ir lėtinių struktūrų vientisumui. .
Tačiau yra ir kitų rizikos veiksnių ar kitų predisponuojančių veiksnių, pavyzdžiui, moterų lyties. Išsiaiškinkime, kodėl.
šuolis (SJ)Akivaizdu, kad kintamos apkrovos ir judesiai, pritaikyti atsižvelgiant į atliktą pratimą ir subjektyvią biomechaniką, tačiau iš tikrųjų šią tikslą priima tik keli tikrai avangardiniai centrai ir su labai apmokytais technikais. Akivaizdu, kad tai yra bendras rizikos veiksnys tiek jauniems, tiek seniems, vyrams ar moterims.
Tačiau mergaitėms gresia didesnė rizika nei berniukams; kitoje pastraipoje geriau išsiaiškinsime kodėl.
ir endogeninis „T“ (testosterono) serumas, atitinkamai 0,6 ng / ml moterims ir 4,6–8,0 ng / ml vyrams.
Tiesą sakant, esant tokiam pat šokinėjimo aukščio rezultatui, moterims reikia daugiau ištempti (su ekscentrišku keturgalvio raumens susitraukimu) nei vyrams, kad vyrai būtų vienodi.
Be viso to, pritūpimo ar plyometriniams pratimams su labai uždarytu kelio kampu (<45 °), naudojamiems statybos ar jėgos atgavimo laikotarpiais, reikia įdarbinti labai daug motorinių vienetų (MU), skirtų pakelti gravitacija, kurią sukelia tai, kad šiuo kampu aktomiozino tiltai veikia nepalankioje mechaninėje padėtyje jėgai gaminti.
Visa tai gali lemti didesnį sąnarinių fibrozių susidėvėjimą ir įterpiamą keturgalvio šlaunikaulio tendinopatiją, taip pat įtempti priekinį kryžminį raištį.
Šokinėjant ir leidžiantis daugiausia neuromuskulinių raumenų įsitraukia keturgalvis šlaunies raumuo, ypač stipriai spaudžiant priekinį kryžminį raištį, o žmonėms šlaunies sąnariai, turintys įtampą užpakaliniam kryžminiam raiščiui, labiau padeda judėti. ir nusileidimas.
Pirmenybė teikiama miogeniniam komponentui, valdančiam kelio kampą į viršų nukreipta traukos jėga ir pasipriešinimu žemei.
Šiuo atžvilgiu iš biomechanikos tyrimo žinome, kad judėjimui būdingas
jėga x (kampinis greitis + jungties kampas)
todėl net vieno iš šių trijų parametrų nefiziologinis pakeitimas sukels kitų dviejų deficitą; pavyzdžiui, keturgalvio raumens jėgos sumažėjimas dėl netinkamos laikysenos, antagonistų hipertoniškumo, per didelio nuovargio, hormoninio disbalanso ir kt.
Raumenų pusiausvyra tarp dalyvaujančių jėgų, ypač tarp didžiojo ir didžiojo šoninių, yra kritinis ir lemiamas veiksnys, sukeliantis sąnarių įtempimą girnelėje.
Darant prielaidą, kad keturgalvio raumens inervacija visada yra ta pati (šlaunikaulio nervas L2-L3-L4), tačiau pastebime, kad miogeninis didžiojo plaštakos ir didžiojo šlaunikaulio aktyvavimas skiriasi priklausomai nuo kelio sąnario kampo.
Užpakalinė pusiausvyra tarp blauzdikaulio raumenų (kojų lenkimo) taip pat lemia šią problemą.
Panašiai šioje diskusijoje reikia išnagrinėti sartorius, gracilis, popliteal, tensor fascia lata ir gluteus maximus.
Norint geriau suprasti, būtina naudoti diferencinę diagnozę.
- Sartorius ir keturgalvis turi bendrą inervaciją: šlaunikaulio nervas L2-L3-L4
- TFL: L4-L5-S1 viršutinis sėdmens nervas
- Popliteal: blauzdikaulio nervas L4-L5-S1-S2-S3
- Gracilis: obturatoriaus nervas L2-L3-L4
- Šlaunikauliai: sėdimasis nervas L4-L5-S1-S2-S3
- Gluteus maximus: L5-S1-S2 apatinis gluteus nervas.
Kalbant apie patellofemoralinį skausmą ir keturgalvio šlaunies silpnumą kartu su moterų priekinio kryžminio raiščio įtempimu, įvardijami šie įžeidimai:
- kylančios sėdynės disfunkcijos
- dubens 2 kategorijos kineziologija
- osteopatinis ileosakralinis sukimas
- antinksčių stresas, susijęs su užpakaliniu žarnų nepraeinamumu **
- bankomato veikimo sutrikimai
- trūksta Ca ++ ir Vit.D
- kineziologinis subluksacija arba gaktos simfizės osteopatinis pažeidimas, taip pat susijęs su užpakaliniu žarnų nepraeinamumu *
- kaukolės ir MRP (pirminio kvėpavimo mechanizmo) pažeidimai
- žarnyno malabsorbcija, ypač dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos, žarnų nepraeinamumas
- melancholija, apatija, dideli emociniai nusivylimai
- amenorėja, dismenorėja ***
* jei kartu su skubia poliurija, dizurija, diskomfortu toje srityje, kuri taip pat susijusi su diastaze nuo gimdymo, būtina normalizuoti gaktos simfizę atitinkamais manevrais.
** sukelia gazuotų gėrimų, kavos, rafinuoto cukraus, angliavandenių, saldumynų perteklius ir piktnaudžiavimas jais, taip pat „baseoviano“ super treniruotė ir jos komplikacijos.
Visa tai sukelia stresą antinksčiams ir hipoadreniją.
*** susijęs su stipria emocine įtampa, visceraliniais-slanksteliniais sutrikimais arba <17%riebalų masės.
ar ne, būtų pernelyg paprasta ir paviršutiniška sustoti ties simptomu, šiuo atveju tiriamojo skundžiamu skausmu: vietoj to, norint įvertinti tikrąją problemos šaknį, būtina įvertinti visą organizmą.Visų pirma, problemos sprendimas priklausys nuo įžeidimų, jų ištaisymo ir tiriamojo geros valios taikant paskirtą terapiją (nesvarbu, ar tai mitybos, struktūrinė ar psichologinė).
Antra, prieš atnaujinant konkurencinę veiklą rekomenduojama atitinkamai sustiprinti „sektorinį“ sustiprinimą didžiojo arba didžiojo lateralio sporto salėje.
.jpg)
