Lėtinis viduriavimas: tipai, simptomai ir komplikacijos

"reiškia" žarnyno judrumo pakitimą, kuriam būdingas

• daugybė kasdienių evakuacijų didesnis arba lygus 3, skystos ar pusiau kietos išmatos (viduriavimas),

kad išlieka

• mažiausiai tris ar keturias savaites iš eilės

(pvz., sukeltas osmosinių vidurius laisvinančių vaistų, tokių kaip magnio druskos ir sorbitolis, arba celiakija)

Sekretorinis (pvz., Sukeltas mikroskopinio kolito, piktnaudžiavimo stimuliuojančiais vidurius laisvinančiais vaistais, navikais)

Funkcinis (pvz., Palankus dirgliosios žarnos sindromui)

Esant lėtiniam osmosiniam viduriavimui, gaubtinėje žarnoje yra didelis vandens susilaikymas, kurį sukelia sumažėjusi kai kurių medžiagų absorbcija.
Sekrecinio varianto atveju viduriavimas yra sumažėjusios vandens absorbcijos rezultatas. Be to, lėtinis sekrecinis viduriavimas išsiskiria perdėtu išmatų kiekiu (> 1 l per dieną) ir skubiu poreikiu eiti į vonios kambarį net naktį.
Funkcinį viduriavimą sukelia „žarnyno tranzito hipermotilumas. Lėtinis riebus viduriavimas (dėl malabsorbcijos)

1. Infekcinis (pvz., Sukeltas giardiazės)
2. Neinfekcinis (pvz., Sukeltas celiakijos, amiloidozės, kai kurių vaistų, tokių kaip orlistatas ir akarbozė, vartojimas)

Šio tipo lėtinis viduriavimas išsiskiria per dideliu žarnyno dujų susidarymu, steatorėja ir ryškiu kūno svorio sumažėjimu. Lėtinis uždegiminis (arba eksudacinis) viduriavimas

1. Infekcinis: sukelia, pavyzdžiui, bakterijos, tokios kaip Clostridium difficile, Citomegalovirusas, herpes simplex, tuberkuliozė
2. Neinfekcinis: sukelia opinis kolitas, Krono liga, divertikulitas, limfomos, navikai

Lėtinis uždegiminis viduriavimas išsiskiria tuo, kad išmatose yra kraujo ir pūlių, ir padidėjęs kalprotektino kiekis (neutrofilų aktyvumo žymuo: šio baltymo padidėjimas rodo uždegiminę virškinimo trakto ligą)

Skystos arba pusiau kietos išmatos

Skubiai reikia eiti į vonios kambarį

Žarnyno garsai

Pilvo pūtimo jausmas

Aišku, atsižvelgiant į kilmės priežastį, lėtinio viduriavimo kenčiančio paciento klinikinį vaizdą praturtina sudėtingesni simptomai.
Remiantis „palydovo“ simptomais, lydinčiais klasikinį lėtinio viduriavimo klinikinį vaizdą, galima daryti prielaidą apie provokuojančią priežastį:

Palydoviniai simptomai, rodantys lėtinio viduriavimo buvimą Hipotezė apie lėtinio viduriavimo priežastis ir tipą

• Lėtinis viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimo laikotarpiais
• Pilvo skausmas
• Po evakuacijos sumažėjo pilvo skausmas
• Pastebimas pilvo patinimas
• Nebaigtos evakuacijos jausmas
• Viduriavimas su gleivėmis (simptomas pasireiškia 25% žarnyno judesių)
• Evakuacijos dažnai kartojasi po valgio ir beveik visada dienos metu
• Simptomų paryškinimas esant nerimui, stresui ir įtampai

Lėtinis dirgliosios žarnos sindromas viduriavimas

• Pilvo skausmai
• Pilvo skausmas
• Pilvo pūtimas
• Svorio metimas
• Steatorėja (per didelis riebalų kiekis išmatose)
• Herpetinis dermatitas
• Odos bėrimas (su pūslėmis ir niežuliu)

Lėtinė celiakija viduriavimas

• Geležies stokos anemija

Lėtinė celiakija viduriavimas

• Svorio metimas
• Limfadenopatija (padidėję limfmazgiai)

Lėtinis viduriavimas dėl infekcijų ar navikų

• Episkleritas: akių skleros (baltos akies dalies) paviršinių sluoksnių uždegimas

Lėtinis viduriavimas nuo uždegiminių gaubtinės žarnos ligų

• Exophthalmos (ryškios akys)
• Karščio pojūtis, padidėjęs prakaitavimas

Lėtinis hipertiroidinis viduriavimas

• Naktinis viduriavimas
• Vandeningas sekrecinis viduriavimas

Lėtinis viduriavimas dėl mikroskopinio kolito: hipotezė beveik aiški, kai minėti simptomai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ypač jei jie vartoja priešuždegiminių vaistų

• Skausmas palpuojant pilvą

Lėtinis infekcinis / uždegiminis viduriavimas

• Išangės fistulės
• Kraujas išmatose
• Svorio netekimas, anemija ir karščiavimas (galimi simptomai)

Lėtinis Krono ligos viduriavimas / opinis kolitas

• Nedelsiant stimuliuojama tuštinimasis po valgio

Lėtinis dirgliosios žarnos sindromas viduriavimas

• Riebios išmatos

Lėtinis viduriavimas dėl malabsorbcijos sindromo

• Vėmimas, pykinimas
• Karščiavimas
• Stiprus pilvo skausmas

Lėtinis viduriavimas dėl infekcinio kolito (beveik tam tikra hipotezė neseniai keliavus / stovyklaujant ar kontaktuojant su užsikrėtusiais asmenimis)

• Nerimas
• Įtampa, baimė, stresas

Lėtinis psichologinis viduriavimas , dehidratacija, nepakankama mityba, hipotenzija, tachikardija.
Taip pat primename, kad itin agresyvus kūginis viduriavimas gali sukelti paciento mirtį dėl dehidratacijos ir metabolinės acidozės.

Kiti straipsniai tema „Lėtinis viduriavimas: tipai, simptomai ir komplikacijos“

1. Lėtinis viduriavimas
2. Viduriavimas
3. Viduriavimas: priežastys ir gydymas
4. Dizenterija
5. Keliautojo viduriavimas
6. Lėtinis viduriavimas: diagnozė, gydymas, dieta
7. Dieta ir viduriavimas
8. Mityba ir viduriavimas
9. Viduriavimas ir antibiotikai
10. Probiotikai ir viduriavimas
11. Vaistai, sukeliantys viduriavimą
12. Viduriavimas - vaistai viduriavimui gydyti
13. Žolelių arbatos nuo viduriavimo