Eritropoetino ir aukščio treniruotės

Ketvirta dalis

Eritropoetinas (EPO), veiksnys, kurį sukelia hipoksija (HIF) ir hiperventiliacija

EPO jau seniai pripažintas fiziologiniu raudonųjų kraujo kūnelių gamybos reguliatoriumi. Jis gaminamas daugiausia inkstuose, reaguojant į hipoksiją ir kobalto chloridą.
Dauguma ląstelių, susidūrusių su hipoksija, patenka į ramybės būseną, sumažindamos mRNR sintezę maždaug 50–70%. Kai kurie genai, pavyzdžiui, hipoksijos sukeltas veiksnys, yra stimuliuojami.
HIF yra baltymas, esantis ląstelės branduolyje, kuris atlieka esminį vaidmenį genų transkripcijoje, reaguojant į „hipoksiją. Iš tikrųjų tai yra transkripcijos faktorius, koduojantis baltymus, dalyvaujančius hipoksiniame atsake, ir būtinas eritropoetino sintezei“.

Esant hipoksinėms sąlygoms, deguonies jutiklio kelias (daugeliui ląstelių jį žymi citochromas aa3) yra užblokuotas, todėl HIF padidėja. Įvykiams, vykstantiems pasroviui nuo jutiklio, siekiant suaktyvinti EPO geno ekspresiją, reikia naujos baltymų sintezės ir specifinių transkripcijos faktorių gamybos. Branduolyje prasideda EPO geno transkripcija chromosomoje.

EPO lygis hipoksinėse sąlygose žymiai padidėja iki 3000 m po 114 minučių ir iki 4000 m po 84 minučių. Vidutinės vertės yra nuo 16,0 iki 22,5 mU / ml (3000 m) ir nuo 16,7 iki 28,0 mU / ml (4000 m).Pasibaigus hipoksiniam dirgikliui, EPO lygis toliau didėja maždaug 1,5 valandos ir 3 valandos, o vėliau mažėja, o vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra apie 5,2 valandos.
Hiperventiliacija ramybės būsenoje prasideda jau nuo maždaug 3400 m (proporcingai pasiektam aukščiui). Ūminė hipoksija stimuliuoja chemoreceptorius (ypač miego arterijos glomas), jautrius arterinio kraujo PO2 sumažėjimui, dėl to gali padidėti ventiliacija. apie 65%.
Po kelių dienų buvimo dideliame aukštyje nustatoma vadinamoji „ventiliacinė aklimatizacija“, kuriai būdingas akivaizdus plaučių ventiliacijos padidėjimas ramybės būsenoje.
Fiziniai pratimai, esant ūminei ir lėtinei hipoksijai, sukelia daug didesnę hiperventiliaciją nei jūros lygyje; priežastis būtų padidėjęs chemoreceptorių ir kvėpavimo centrų aktyvumas dėl sumažėjusio dalinio O2 slėgio.
Galiausiai reikėtų pažymėti, kad plaučių ventiliacijos energijos sąnaudos padidėja aukštyje dėl hiperventiliacijos. Tiesą sakant, remiantis 1985 m. Mognoni ir La Fortuna atliktų tyrimų duomenimis, esant kintamam 2300–3500 m aukščiui, energijos nustatyta, kad plaučių ventiliacija kainuoja 2,4–4,5 karto daugiau nei jūros lygyje (tomis pačiomis pastangomis).
Vidutinė kraujo pH norma normaliomis sąlygomis yra 7,4. Hiperventiliacija, atsirandanti kylant aukštyn aukštyje, ne tik padidina audiniuose esančio deguonies kiekį, bet ir padidina anglies dioksido pašalinimą iškvepiant. Dėl to sumažėjusi CO2 koncentracija kraujyje sukelia kraujo pH pasikeitimas į šarmingumą, padidėja iki 7,6 (kvėpavimo alkalozė).

Kraujo pH įtakoja bikarbonato jonų [HCO3-], kurie yra organizmo šarminės atsargos, koncentracija kraujyje. Siekiant kompensuoti kvėpavimo alkalozę, aklimatizacijos metu organizmas padidina bikarbonato jonų išsiskyrimą su šlapimu, taip padidindamas kraujo pH vertes. Šis kvėpavimo alkalozės kompensavimo mechanizmas, pasireiškiantis visiškai aklimatizuotam asmeniui, sumažina šarminį rezervą, taigi ir kraujo buferinę galią, pvz., Susidariusią pieno rūgštį fizinių pratimų metu. Iš tikrųjų žinoma, kad aklimatizuotoje aplinkoje pastebimai sumažėja „laktatinių rūgščių talpa“.
Po maždaug 15 dienų buvimo aukštyje palaipsniui didėja raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija cirkuliuojančiame kraujyje (poliglobulija), tuo ryškesnis yra aukštesnis aukštis ir pasiekia didžiausią reikšmę maždaug po 6 savaičių. Šis reiškinys yra tolesnis organizmo bandymas kompensuoti neigiamą hipoksijos poveikį. Tiesą sakant, sumažėjęs dalinis deguonies slėgis arteriniame kraujyje sukelia „padidėjusią hormono eritropoetino sekreciją, kuri skatina kaulų čiulpus padidinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, kad juose esantis hemoglobinas galėtų gabenti didesnį kiekį“. O2 audiniams. Be to, kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais taip pat padidėja hemoglobino [Hb] koncentracija ir hematokrito (Hct) vertė, ty procentinis kraujo ląstelių tūris, palyginti su jo skysta dalimi (plazma). [Hb], nepritaria PO2 mažinimui ir, ilgai būnant dideliame aukštyje, gali padidėti 30–40%.

Netgi hemoglobino prisotinimas O2 kinta priklausomai nuo aukščio, nuo 95% jūros soties iki 85% nuo 5000 iki 5500 m aukščio. Ši situacija sukelia rimtų deguonies pernešimo į audinius problemų, ypač raumenų darbas.
Esant ūminės hipoksijos stimului, širdies susitraukimų dažnis padidėja, kad būtų kompensuotas didesnis dūžių skaičius per minutę, mažesnis deguonies prieinamumas, o sistolinis insultas mažėja (ty sumažėja kraujo kiekis, kurį širdis pumpuoja kiekvieną kartą). Esant lėtinei hipoksijai, širdies susitraukimų dažnis grįžta į normalią vertę.

Dėl ūmios hipoksijos maksimalus širdies susitraukimų dažnis fizinio krūvio metu sumažėja ribotai ir mažai priklauso nuo aukščio. Tačiau aklimatizuotam asmeniui maksimalus širdies susitraukimų dažnis fizinio krūvio metu labai sumažėja proporcingai pasiektam aukščiui.

Pvz.: MAX F.C. nuo pastangų jūros lygyje: 180 dūžių per minutę
MAX F.C. nuo pastangų iki 5000 m: 130–160 dūžių per minutę

Sisteminis arterinis slėgis rodo laikiną ūminės hipoksijos padidėjimą, o aklimatizuotam asmeniui vertės yra panašios į tas, kurios užfiksuotos jūros lygyje.
Atrodo, kad hipoksija tiesiogiai veikia plaučių arterijų raumenis, sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir žymiai padidina arterinį spaudimą plaučių rajone.
Neįmanoma lengvai apibendrinti aukščio poveikio medžiagų apykaitai ir našumui, iš tikrųjų reikia atsižvelgti į keletą kintamųjų, susijusių su individualiomis savybėmis (pvz., Amžiumi, sveikatos sąlygomis, buvimo trukme, treniruočių sąlygomis ir aukščio įpročiais, sportinės veiklos rūšimi) ir aplinkos sąlygos (pvz., regiono, kuriame atliekamas darbas, aukštis, klimato sąlygos).

Vykstantys į kalnus, kartu su problemomis, susijusiomis su aukščiu, turi apsvarstyti galimus meteorologinius svyravimus (o ypač temperatūrą), atsakingus už hipoksijos sukeltų sutrikimų paryškinimą. Hipoksija sukelia įvairius nervų audinio funkcinius sutrikimus, įskaitant psichiniai ir elgesio pokyčiai yra gana dažni tarp tų, kurie atlieka fizinę veiklą kalnuose, net ir nedideliame aukštyje. Tokius sutrikimus gali apibūdinti tiek euforija, tiek nuotaikos depresija, susijusi su apatija ir astenija. Zchislaw Ryn teigimu, šie nuotaikos svyravimai pradeda pasireikšti palyginti mažame aukštyje (1500–2500 metrų virš jūros lygio), nuo pirmųjų buvimo dienų. kalnuose, išsilaiko kelias valandas ar kelias dienas ir savaime išnyksta. Pats Rynas mano, kad kai kuriais atvejais šie sutrikimai gali būti nuolatiniai.
Kalbant apie poveikį energijos apykaitai, galima sakyti, kad hipoksija riboja tiek aerobinius, tiek anaerobinius procesus. Yra žinoma, kad tiek ūminės, tiek lėtinės hipoksijos atveju maksimali aerobinė galia (VO2max) mažėja proporcingai didėjant aukštis. Tačiau iki maždaug 2500 m aukščio kai kurių sporto renginių, pvz., 100 m ir 200 m bėgimų, arba metimo ar šokinėjimo varžybų (kuriose aerobiniai procesai neturi įtakos) atletiškumas šiek tiek pagerėja. Šis reiškinys susijęs su oro sumažėjimu. tankis, kuris leidžia šiek tiek sutaupyti energijos.
Laktacidų talpa po maksimalių pastangų esant ūminei hipoksijai nesikeičia jūros lygio atžvilgiu. Kita vertus, po aklimatizacijos jis akivaizdžiai sumažėja, tikriausiai dėl sumažėjusio organizmo buferinio pajėgumo sergant lėtine hipoksija. Tiesą sakant, tokiomis sąlygomis pieno rūgšties kaupimasis, atsirandantis dėl maksimalaus fizinio krūvio, sukeltų per didelį organizmo rūgštėjimą, kurio dėl aklimatizacijos sumažėjęs šarminis rezervas negalėtų buferizuoti.
Paprastai ekskursijos iki 2000 m aukščio nereikalauja specialių atsargumo priemonių tiriamiesiems, kurių sveikata ir treniruotės sąlygos yra geros. Esant ypač sudėtingoms ekskursijoms, patartina pasiekti aukštį dieną prieš tai, kad kūnas galėtų kuo mažiau prisitaikyti prie aukščio (o tai gali sukelti vidutinio sunkumo tachikardiją ir tachipnėją), kad būtų galima atlikti fizinį aktyvumą be per didelis nuovargis.
Kai ketinate pasiekti aukštį nuo 2000 iki 2700 m, atsargumo priemonės, kurių reikia laikytis, labai nesiskiria nuo ankstesnių, prieš pradedant ekskursiją patartina tik šiek tiek ilgesnį prisitaikymo prie aukščio laikotarpį (2 dienas) arba alternatyva pasiekti vietovę palaipsniui, galbūt turint savo fizinių išteklių, pradedant ekskursiją iš aukščio, esančio arti to, kuriame paprastai apsistojate.
Jei atliksite sudėtingus kelių dienų žygius aukštyje nuo 2700 iki 3200 m a.s.l, pakilimai turi būti padalyti į kelias dienas, suplanuojant pakilimą į didžiausią aukštį, po to grįžtant į žemesnį aukštį.
Vaikščiojimo tempas ekskursijų metu turi būti pastovus ir nedidelio intensyvumo, kad būtų išvengta ankstyvo nuovargio dėl pieno rūgšties kaupimosi.
Taip pat visada reikia turėti omenyje, kad jau aukštyje virš 2300 m praktiškai neįmanoma išlaikyti tokio pat intensyvumo treniruotės kaip ir jūros lygyje, o didėjant aukščiui pratimų intensyvumas proporcingai mažėja. Pavyzdžiui, maždaug 4000 m aukštyje lygumų slidininkai gali atlaikyti treniruočių apkrovas, apytiksliai 40% VO2 maks. Virš 3200 m reikalaujant kelių dienų ekskursijų, rekomenduojama nuo kelių dienų iki 1 savaitės pasilikti žemesniame nei 3000 m aukštyje, o aklimatizacija yra naudinga siekiant išvengti ar bent sumažinti fizines hipoksijos sukeltas problemas.
Būtina tinkamai pasiruošti ekskursijai, atsižvelgiant į ekskursijos intensyvumą ir sunkumus, kad nekiltų pavojus savo ir mus lydinčių asmenų, taip pat gelbėtojų saugumui.
Kalnas yra nepaprasta aplinka, kurioje galima patirti daugybę aspektų, pasiduodant unikaliems ir asmeniniams išgyvenimams, tokiems kaip intymus pasitenkinimas, kai savo jėgomis kirto ir pasiekė magiškas vietas, mėgaujasi nuostabia gamtine aplinka, toli nuo chaoso ir kai kurie miestai.
Pasibaigus „reikliai ekskursijai, mus lydintys gerovės ir ramybės jausmai verčia pamiršti sunkumus, nepatogumus ir pavojus, su kuriais kartais susiduriame.
Visada reikia turėti omenyje, kad riziką kalnuose galima padauginti iš ypatingų ir kraštutinių pačios aplinkos ypatybių (aukščio, klimato, geomorfologinių ypatybių), todėl paprastus pasivaikščiojimus po mišką ar reiklius žygius visada reikia atitinkamai suplanuoti ir proporcingas kiekvieno dalyvio fizinėms sąlygoms ir techniniam pasirengimui, atsakingai organizuojant ir paliekant nuošalyje nereikalingas varžybas.
Apskritai tyrimai rodo, kad po aklimatizacijos labai padidėja hemoglobino (Hb) ir hematokrito (Hct) - du paprasčiausi ir labiausiai ištirti parametrai. naudojami protokolai ir dėl „klaidinančių“ veiksnių. Pavyzdžiui, žinoma, kad aklimatizacija prie hipoksijos sumažina plazmos tūrį (PV) ir atitinkamai padidina Hct reikšmes. Šis procesas gali atsirasti dėl plazmos baltymų praradimo, padidėjusio kapiliarų pralaidumo, dehidratacijos ar padidėjusios diurezidiurezės. Be to, fizinio krūvio metu VP persiskirsto iš kraujagyslių dugno į raumenų tarpvietę, nes padidėja audinių osmosinis slėgis ir padidėja kapiliarų hidrostatinis slėgis. Šie du mechanizmai rodo, kad sportininkams, kurie jau yra pripratę prie „Dideliame aukštyje plazmos tūris gali žymiai sumažėti atliekant sunkius pratimus hipoksijos metu.
Todėl tinkamos trukmės hipoksinis dirgiklis (natūralus ar dirbtinis) iš tikrųjų padidina eritrocitų masę, nors ir su tam tikru individualiu kintamumu.Tačiau siekiant pagerinti našumą, greičiausiai įsikiš kiti periferiniai pritaikymai, pavyzdžiui, padidėjęs raumenų audinio gebėjimas išgauti ir naudoti deguonį. Šis teiginys galioja tiek sėdintiems dalykams, tiek sportininkams, jei pastarieji sugeba treniruotis pakankamai intensyviai, kad išliktų konkurencingi.
Apibendrinant galima teigti, kad klimato sąlygos, kurios skiriasi nuo įprastų, yra stresas organizmui; didelis aukštis yra iššūkis ne tik alpinistui, bet ir fiziologui bei gydytojui.