Hepatitas C
Hepatitas C yra infekcinė liga, kurią sukelia HCV virusas, kuris pirmiausia veikia kepenis.
Pradiniu infekcijos laikotarpiu simptomai išnyksta arba vos pastebimi; karščiavimas, tamsus šlapimas, pilvo skausmas ir gelta pasireiškia retai.
Bėgant metams, lėtinis hepatitas C gali sukelti kepenų ligas, tokias kaip cirozė, fibrozė, funkcinis nepakankamumas ir vėžys, ir (arba) stemplės bei skrandžio varikozes.
Diagnozė nustatoma atliekant kraujo tyrimus.
Hepatitas C dažniausiai plinta per kraują ir kraują (į veną vartojami vaistai, medicinos įranga, gimdymas, žaizdos ir perpylimai), NE atsitiktinai (apsikabinus, bučiuojantis, dalijantis stalo įrankiais, maistu ir vandeniu).
Nėra vakcinos nuo hepatito C, o lėtinę infekciją galima išgydyti gydant vaistais; tiems, kuriems išsivystė kepenų vėžys ar cirozė, gali prireikti transplantacijos (ne visada lemiama).
Pasaulyje hepatitu C (daugiausia Afrikoje ir Azijoje) yra užsikrėtę maždaug 130–200 milijonų žmonių.
Mityba ir motorinė veikla
Kadangi nėra jokio užkrečiamo maisto pavidalo, hepatito C dieta neturi reikšmingo vaidmens užkertant kelią ligai.
Kita vertus, mes jau pabrėžėme, kad ilgainiui hepatitas C gali sukelti cirozę, fibrozę ir galiausiai vėžį; Akivaizdu, kad šios sąlygos pirmiausia yra susijusios su funkcijos sumažėjimu, o paskui su akivaizdžiu kepenų nepakankamumu.
Kepenų nepakankamumo dieta nėra ta pati, kuri skirta gydyti kenčiančias kepenis. Žemiau mes daugiausia kalbėsime apie tai, kaip elgtis tarpinėje situacijoje, kuri NĖRA tinkama kepenų nepakankamumo diagnozė.
Akivaizdu, kad kepenys, negalinčios atlikti daugybės savo užduočių (onkotinio spaudimo, transportinių baltymų sintezės, virškinimo tulžies gamybos, glikemijos homeostazės, farmakologinio metabolizmo ir kt.), Žymiai sutrikdo bendrą sveikatos būklę.
Kai lėtinis hepatitas C veikia kepenų funkciją, būtina sumažinti bendras medžiagų apykaitos pastangas.
Iš įvairių procesų, kuriems įtakos turi mityba ir gyvenimo būdas, mes atpažįstame: proteosintezę, proteolizę, transaminaciją, glikogeno sintezę, glikogenolizę, lipogenezę, lipolizę, farmakologinį ir hormoninį metabolizmą, tulžies gamybą ir kt. Tam pirmiausia reikia:
- Sukurti subalansuotą mitybą, normalią ir gerai paskirstytą tarp valgymų
- Venkite sėdimo gyvenimo būdo, taip pat intensyvios motorinės veiklos
- Venkite nereikalingų vaistų ir papildų.
Kepenų nepakankamumas ir dieta
Kai labai sumažėja kepenų funkcinis pajėgumas (pvz., Esant dekompensuotai cirozei), mitybos poreikiai tampa visiškai skirtingi ir kinta priklausomai nuo pasireiškiančių komplikacijų tipo (portalinė hipertenzija, encefalopatija, ascitas, inkstų funkcijos sutrikimas, krešėjimas ir kt.). .).
Pirmiausia, norint paskatinti venų grįžimą, tiriamasis turi būti visiškai pailsėjęs, galbūt gulintis, dažnai šiuo metu pacientui reikia švirkščiamosios mitybos.
Sergant encefalopatija, absoliučiai būtina sumažinti bendrą suvartojamų baltymų kiekį iki 50%, įvertinant maždaug 0,5 g peptidų kilogramui kūno svorio.
Reikėtų nepamiršti, kad kepenų nepakankamumas taip pat sumažina kraujo faktorių (krešėjimo, transportavimo baltymų ir kt.) Baltymų sintezę. Dėl šios priežasties, nesant encefalopatijos, baltymų kiekis maiste (būtinas šių baltymų sintezės) NEGALIMA visiškai sumažinti (1,2 ir iki 1,5 g / kg); rizika padidėtų dėl šio funkcinio nepakankamumo.
Be to, remiantis naujausiais tyrimais, atrodo, kad aromatines aminorūgštis patartina pakeisti šakotomis, kurios NETURI vienodai neigiamo poveikio azotemijai.
Tačiau prasidėjus ascitui rekomenduojama griežtai apriboti natrio kiekį (jis yra valgomojoje druskoje ir, mažesniu mastu, natūraliuose maisto produktuose), turint omenyje, kad visiškai jį pašalinus gali pablogėti jau veikiančio pažeisti inkstai ..
Mitybos principai
Esminius mitybos principus, siekiant palaikyti patenkinamą kepenų funkciją sergant lėtiniu hepatitu C, galima apibendrinti taip:
- Panaikinti etilo alkoholį ir visus nervus. Kita vertus, nervai yra visiškai nenaudingos molekulės, kurias kepenys turi metabolizuoti, kol inkstai pašalina jas su šlapimu.
- Atsisakykite šlamšto ar nesveiko maisto ir gėrimų. Į šią grupę įeina visi greito maisto produktai (gruzdintos bulvytės, kroketai, blynai, mėsainiai ir kt.), Pramoniniai saldūs ir pikantiški užkandžiai bei saldūs gėrimai (gazuoti arba ne).
Šlamštas maistas turi mitybos profilį, kuriam būdingas kenksmingų molekulių turtingumas; kai kurie iš jų yra: sočiųjų arba hidrintų riebalų (taip pat ir transformacijos), rafinuoto cukraus (sacharozės, maltozės, pridėtos granuliuotos fruktozės), maisto priedų (dažiklių, skonio stipriklių, konservantų, saldiklių ir kt.) ir toksinų, išsiskiriančių gaminant kaip didelio intensyvumo (švitinant arba metalo laidumo būdu), pavyzdžiui: akrilamidas, formaldehidas, akroleinas, policikliniai aromatiniai angliavandeniliai ir kt. - Skatinti vartoti šviežius (galbūt šaldytus) arba žalius maisto produktus, apribojant perdirbtus ir (arba) rafinuotus maisto produktus. Įvairūs procesai, pavyzdžiui, sėklų nulupimo procesas arba miltų balinimas, bet ir mėsos / žuvies maišymas su kitais ingredientais, kad būtų sukurtos dešrelės ar kroketai ar kitos tešlos (pvz., Surimi) - naudoja cheminius ir fizinius mechanizmus, kurie atima Pagalvokite, kad rafinuotuose miltuose bendras skaidulų, druskų, vitaminų ir esminių riebalų kiekis sumažėja beveik 80%. Visų pirma, vartojant hepatito C dietą, neturi visiškai trūkti kofermento vitamino faktorių, būtinų daugeliui specifinio audinio ląstelių procesų palaikyti; nors kepenys yra žinomos kaip labai veiksmingas vitaminų rezervas, dėl infekcijos, kurią jos gali prarasti ( bent jau iš dalies) šį sugebėjimą.
- Įprasto kalorijų režimo sudarymas.Tai reiškia, kad „suvartojamos energijos“ turi pakakti svoriui išlaikyti, jo nepadidėjus ar nesumažinant, aplinkybės, kuriomis organas turi atlikti didesnį darbą.
- Dėl tos pačios priežasties svarbu, kad energija būtų padalyta bent į 5 patiekalus, iš kurių 3 yra pagrindiniai ir 2 antriniai. Gali būti rekomenduojamas sprendimas, į kurį įeina: 15% kalorijų pusryčių metu, 7–8% ryto viduryje. užkandžiai ir vidurdienis, 35–40% pietums ir vakarienei.
- Išlaikykite mitybos pusiausvyrą. Tai galima apibendrinti taip: lipidai sudaro 25–30% kalorijų, baltymai-apie 0,8–1,5 g / kg, o visa kita-angliavandeniuose (iš jų ne daugiau kaip 10–16%). ląsteliena, mineralinės druskos, vitaminai ir cholesterolis taip pat turi atitikti specifinių poreikių ribas. Be to, neturi trūkti ne vitaminų ar druskos turinčių antioksidantų, tokių kaip fenoliai (kurių visų pirma yra vaisiuose ir daržovėse). idėją, kaip būtų galima organizuoti panašų mitybos režimą, patartina perskaityti straipsnį: Valgyk sveikai.
- Jei tiriamasis netoleruoja glitimo, į hepatito C dietą neįtraukiami: kviečiai, spelta, spelta, rugiai, miežiai, avižos ir sorgas. Dekompensuota celiakija iš tikrųjų yra atsakinga už sisteminio uždegimo padidėjimą ir „nenormalų imuninį aktyvavimą. Minėtų javų vietoje galima pasirinkti: sorą, ryžius, kukurūzus ir tefus, arba pseudocerealius, tokius kaip kvinoja ir amarantas, ar net visus ankštinius augalus (pupeles, lęšius, žirnius, plačias pupeles, lubinus, avinžirnius ir kt.). NB. Geriau vengti žolinių žirnių, ypač dideliais kiekiais, dėl jų (toksiško) oksalildiaminopropiono rūgšties kiekio.
- Visiškai draudžiama gerti negeriamą vandenį ir gerti maistą ar gėrimus, kuriais jie gali būti užteršti. Sergant hepatitu C, kepenys negali optimaliai metabolizuoti jokių cheminių ar kitų toksiškų likučių.
- Daug šviežių vaisių ir daržovių. Maisto produktai, priklausantys VI ir VII pagrindinėms maisto produktų grupėms, yra pagrindiniai vitamino C, karotinoidų (provitamino A), vitamino K ir įvairių rūšių antioksidantų (pvz., Fenolių) šaltiniai. Apskritai patartina pateikti 4-5 porcijas šviežių vaisių ir daržovių po 150–300 g, pageidautina daugiausia žalių.
- Skatinti gydomųjų maistinių medžiagų vartojimą kepenyse. Be įvairių antioksidacinių veiksnių (kai kurie iš jų taip pat turi priešuždegiminių, priešnavikinių ir kt.), Labai naudinga padidinti fitoelementų, kurie atlieka kepenų apsaugą; pvz. , cinarinas ir silimarinas iš artišokų ir pienių.
- Pabrėžkite polinesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimą, kenkdami sočioms, tiek proporcingai, tiek kiekybiškai. Ypač patartina padidinti omega 3 nepakeičiamųjų riebalų rūgščių, o ne per daug omega 6, kiekį.
Omega 3 (ALA, EPA ir DHA - žr. Straipsnį: Omega 3 ir Omega 6 riebalų rūgštys) yra priešuždegiminiai pirmtakai ir gali padėti organizmui sumažinti bendrą uždegimą; arachidono rūgštis (omega 6 darinys) veikia priešingai . Tinkamiausi maisto produktai yra: mėlynoji žuvis (skumbrė, skumbrė, bonitas, ančiuviai, sardinės ir kt.), Kai kurios aliejinės sėklos (migdolai, sezamas ir kt.) Ir kai kurie šalto spaudimo augaliniai aliejai (ypač tyras alyvuogių aliejus, linai, riešutas ir kt.).
Kiti straipsniai tema „Dieta ir hepatitas C“
- Vaistai hepatitui C gydyti
- Hepatitas C
- Hepatitas C: rizikos veiksniai, diagnozė ir prevencija
- Hepatitas C: priežiūra ir gydymas
