Dieta ir astma

Astma

Astma yra gana plačiai paplitusi lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti kvėpavimo takus; simptomai yra gana įvairūs (dusulys, kosulys, krūtinės spaudimas ir kvėpavimo pasunkėjimas), tačiau dažniausiai jie yra susiję su grįžtamu oro srauto užsikimšimu ir bronchų spazmu.

Priežastys neaiškios ir tikriausiai sumaišytos tarp genetinių ir kitų aplinkos veiksnių.

Paprastai diagnozė grindžiama simptomais, atsaku į vaistų terapiją ir spirometrija.
Astma klasifikuojama pagal simptomų dažnumą, priverstinį iškvėpimo tūrį per pirmąją sekundę (FEV1) ir didžiausią iškvėpimo srautą (nustatoma naudojant spirometriją).

Astmą taip pat galima suskirstyti į atopinę (išorinę) ir neatopinę (būdingą), kai atopinė reiškia polinkį vystytis alerginėms reakcijoms (1 tipo padidėjęs jautrumas); sergant šia astma, gali būti, kad netinkama mityba predisponuojantis vaidmuo.
Farmakologinis ūmių simptomų gydymas atsiranda įkvėpus beta-2 agonistų ir geriamųjų kortikosteroidų; labai sunkiais atvejais juos galima suleisti ligoninės metu.
Ūminei prevencijai reikia vengti veikimo mechanizmo, pavyzdžiui, kontakto su alergenais ar dirgikliais; galima pasirinkti nuolat farmakologiškai vartoti kortikosteroidus, kartais palaikomus ilgalaikiais beta agonistais ar antileukotrieniniais vaistais.
Visame pasaulyje astmos diagnozių labai padaugėjo nuo 1970 m. 2011 metais 235–300 milijonų žmonių buvo pripažinti astma ir 250 000 mirė.
Remiantis tuo, kas buvo pasakyta iki šiol, atrodo, kad astma yra liga, kuri veikia tik kvėpavimo takus. Tačiau kai kurias formas stipriai veikia tam tikri burnos alergijos veiksniai, santykinis kryžminis reaktyvumas ir kitos predisponuojančios sąlygos; kai kurios iš jų turi įtakos bronchų etiologinis mechanizmas -susitraukimas, kiti žymiai pabrėžia pačios patologijos komplikacijas.

Astma ir mityba nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Mes nurodome, kad astma gali turėti gana svarbų genetinį (paveldimą) ir šeiminį pagrindą, todėl kai kurios moterys linkusios keisti gyvenimo būdą gana aktualios jau nuo pastojimo.
Visų pirma, norėdami atskleisti informaciją, primename, kad blokuoti vaistų terapiją, didinančią vaisiaus hipoksemijos riziką (dėl prastos patologinės kontrolės ar galimų rimtų paūmėjimų), laikoma labai rizikingu požiūriu. Kita vertus, patartina vartoti įprastus vaistus minimaliomis dozėmis ir esant nuolatiniam medicininiam stebėjimui.
Tačiau dėl mitybos vis dar kyla daug abejonių. Daugelis mano, kad astmos prevencija prasideda nuo nėštumo ir maitinimo krūtimi. Štai kodėl kai kurios nėščios moterys ar slaugytojos vengia vartoti potencialiai alergiškus maisto produktus., Priimdami vadinamąjį. „elementari hipoalerginė dieta“.

Kita vertus, iki šiol nebuvo įrodyta statistinė koreliacija tarp šio mitybos būdo ir sergamumo astma sumažėjimo (motinai ar vaikui). Kadangi dieta yra labai ribojanti (gali būti mitybos trūkumas), beveik visi gydytojai siūlo jos nenaudoti, nebent esant gerai nustatytiems rizikos veiksniams (pvz., Susipažinus su tam tikra alergija).
Slaugytojos mityba be potencialiai alergiškų molekulių turi daug didesnę vertę. Jis naudojamas siekiant išvengti kontakto tarp naujagimio ir kai kurių alergenų, kurie gali būti mirtini (dėl anafilaksinės reakcijos), tačiau net ir tokiu atveju jis yra mažiau susijęs su astmos atsiradimu nei rimtesnės alergijos maistui nuotraukos.
NB. Žindymas, o ne dirbtinis žindymas yra bet kokios ligos prevencinis veiksnys.

Astma ir nutukimas

Buvo daugiau nei reikšminga koreliacija tarp nutukimo atsiradimo ir astmos būklės diagnostinio dažnio (arba pablogėjimo) (ypač pastaraisiais metais).

Tarp veiksnių, atsakingų už šią koreliaciją, pirmiausia išskiriami:

kvėpavimo funkcijos sumažėjimas dėl riebalų kaupimosi
ir metabolinę priešuždegiminę būseną, kurią sukelia riebalinio audinio perteklius (būdingas astmai).

Be to, astmos ligos ir sunkaus antsvorio gretutinė liga gali būti vadinama vadinamuoju „vakarietišku gyvenimo būdu“, tai yra: fizinis neveiklumas, mažai antioksidantų ir ilgas buvimas patalpose.
Galų gale, nutukimas yra nealerginis, nuspėjamas ir nepriklausomas nuo kitų veiksnys, susijęs su astmos atsiradimu.

Astma ir antioksidantai

Kitas mitybos veiksnys, kuris keičia astmos dažnumą ir sunkumą, yra antioksidantų buvimas.
Antioksidantų grupė yra chemiškai labai nevienalytė; jo funkcija yra riboti oksidacinį stresą, įsikišant įvairiais lygiais (remiantis konkrečia molekule), tačiau vieno elemento veikimą sustiprina visų kitų veiksmai.
Nesigilindami į detales, nepamirškite, kad antioksidantai gali būti endogeniniai (gaminami organizmo) ir egzogeniniai (vartojami su maistu). Akivaizdu, kad kuo didesnė su maistu įvedamų molekulių dalis, tuo didesnis gynybinis lygis.
Be kovos su laisvaisiais radikalais, antioksidantai gali turėti priešuždegiminį, priešvėžinį, hipocholesteroleminį, hipoglikeminį, apsauginį poveikį nuo aterosklerozės ir kt.
Antioksidantai atlieka apsauginį vaidmenį nuo astmos, nes jie gali užkirsti kelią sisteminiam uždegimui, kuris, kaip matėme nutukimo atveju, yra susijęs su šio sutrikimo etiologija.
Dažniausi maisto antioksidantai yra:

Vitaminai: provitaminas A (karotinoidai), vitaminas C (askorbo rūgštis) ir vitaminas E (tokoferoliai arba tokotrienoliai)
Mineralinės druskos: cinkas ir selenas
Fenolinės medžiagos: antocianinai, flavonoidai, flavonai, fenolio rūgštys, fenolio alkoholiai, sekoridoidai, hidroksimido rūgštys ir kt.
Taninai
Chlorofilas
Melanoidinai
Kofeinas ir panašiai.

Astma ir alergenai

Beveik visi alergenai yra natūraliai aplinkoje esančios medžiagos, kurios patenka į organizmą įkvėpus, su maistu ar vaistais. Todėl galima daryti išvadą, kad maisto alergenai, ypač kiaušinių, pieno, riešutų ir žuvies, taip pat gali lemti astmos atsiradimą.
Kita vertus, dar neįrodyta, kad maiste esantys alergenai gali savarankiškai sukelti į astmą panašius simptomus.
„Profesinės astmos atveju (išskyrus ankstesnės formos pablogėjimą) tam tikri dažni atvejai tarp ūkio subjektų, dirbančių maisto įstaigose (miltų gamyba - kepėjų astma) ar maisto priedų. Šios formos kartu su kitomis profesinės astmos rūšimis sudaro iki 15 proc.

Astma ir maisto priedai

Dar kartą atsakingas už neigiamą poveikį žmonių sveikatai, kai kurie maisto priedai buvo kaltinami dėl kvėpavimo krizių (ūminio dusulio).
Tarp jų daugiausia yra konservantų ir dažiklių, galinčių sukelti bronchų spazmą.
Atrodo, kad bloga tolerancija ar per didelis sulfitų vartojimas gali sukelti bronchų susitraukimą, panašų į tikrą astmos priepuolį; kenksmingiausios yra natrio ir kalio metabisulfitų formos, arba E223 ir E224, daugiausia naudojamos vyno gamybai.
Maža to, net azo dažai E107 arba geltoni 2G gali sukelti bronchų simptomus, panašius į astmos būseną; šis sintetinis priedas naudojamas geltoniems maisto produktams, pvz., majonezui, dažyti.

Astma ir dieta

Dėl susirūpinimo dėl astmos gydymui naudingų vaistų šalutinio poveikio mokslo pažanga nukreipta į maisto ar maistinių medžiagų, galinčių kontroliuoti astmos atsiradimą ir paūmėjimą, paiešką.
Šios dietinės intervencijos daugiausia skirtos sumažinti pasaulinį uždegiminį atsaką. 2014 m. Atliktas tyrimas „Dietinė intervencija sergant astma“ atskleidė, kad sočiosios riebalų rūgštys gali padidinti uždegiminį atsaką, suaktyvindamos „modelio atpažinimo“ receptorius.

Kita vertus, omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys gali atlikti priešuždegiminį poveikį mechanizmais, kurie keičia gerųjų eikosanoidų gamybą.
Be to, antioksidantai, apie kuriuos kalbėjome ankstesniuose skyriuose, gali turėti labai svarbų priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, pašalinti laisvuosius radikalus (užkirsti kelią tam tikrų transkripcijos faktorių, tokių kaip NF-kB, aktyvavimui).
Galiausiai, kaip ir tikėtasi, nutukimas gali padidinti sisteminį uždegimą dėl cheminių tarpininkų išsiskyrimo iš riebalinio audinio.
Iš to, kas buvo paminėta ankstesniuose skyriuose ir remiantis tuo, kas buvo nurodyta tyrime, atrodo aišku, kad gera dieta nuo astmos turi turėti šias savybes:

Kalorijos, reikalingos norint išlaikyti svorį arba sumažinti svorį (jei jis yra per didelis)
Pageidautinas padidėjęs fizinis aktyvumas (jei toleruojama)
Nesočiųjų riebalų rūgščių paplitimas, o ne sočiųjų, akcentuojant polinesočiųjų omega-3 (alfa-linoleno, EPA ir DHA) vartojimą.
Sotųjų riebalų sumažinimas ne tik procentais, bet ir absoliučiai
Padidinkite omega-3 riebalų kiekį ne tik procentais, bet ir absoliučiai
Turtingas antioksidantų, turinčių priešuždegiminį poveikį, tokių kaip vitaminai, mineralai ir fenolis
Nėra maisto priedų, galinčių pakenkti astmai.

Praktiniu požiūriu galima teigti, kad:

Jei svoris yra per didelis, astmos dieta turi skatinti svorio netekimą kartu su motorinės veiklos protokolu, nustatytu su gydančiu gydytoju ir sporto techniku.
Pašalinkite visus riebius sūrius, daugelį prieskonių ir riebios mėsos (daugiausia šalti gabalai, šviežios dešros, šoninė, šonkauliai ir kt.)
Pirmenybę teikite baltajai mėsai ir žuviai; jei jie yra daug omega-3 riebalų rūgščių, jie taip pat gali būti gauti su didesniu riebalų kiekiu
Apsirenkite tik aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi arba daugiausia su kitais šalto spaudimo augaliniais aliejais, kuriuose gausu antioksidantų, fitosterolių ir nesočiųjų riebalų
Per dieną suvartokite mažiausiai 2 porcijas daržovių ir 2 vaisius
Sumažinkite perdirbtą, rafinuotą ir supakuotą maistą
Pašalinkite vynus, kuriuose yra sulfitų; ties riba, pirmenybę teikite ekologiškam arba biodinaminiam.

Bibliografija:

Dietiniai veiksniai sukelia įgimtą imuninės sistemos aktyvavimą sergant astma - Mediena LG, Gibson PG (2009 m. Liepa) - Pharmacol. Term. 123: 37–53.
Dietinė intervencija sergant astma - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20: 1003-10.