Vaginitas yra makšties uždegimas. Trumpai primenu, kad makštis yra moters lytinis organas, jungiantis gimdos kaklelį su vulva. Kitaip tariant, makštis yra cilindrinis latakas, jungiantis apatinę gimdos dalį, vadinamą gimdos kakleliu, su išoriniais lytiniais organais. Grįžtant prie vaginito, daugeliu atvejų šį uždegiminį procesą sukelia makšties gleivinės susilpnėjimas. Dėl šio silpnumo makštis tampa labiau pažeidžiama infekcinių išpuolių. Atsiranda tokie simptomai kaip vietinis skausmas, niežėjimas ir dirginimas, dažnai susiję su išskyromis iš makšties.
Kaip ir tikėtasi, vaginito priežastys gali būti skirtingos. Įvykį, atsakingą už uždegiminį procesą, iš tikrųjų gali reikšti infekcijos, bet ir dirginimas, hormoniniai pokyčiai ar trauma. Dabar išsamiai apžvelkime visas galimas priežastis, pradedant nuo infekcinio pobūdžio. Dažnai vaginitas - pakitusi makšties aplinkos pusiausvyra ir rūgštingumas; padidėjęs vietinis pH ir pasikeitusi mikrobinė flora palengvina infekcijas. Praktiškai mikroorganizmai, kuriuos paprastai kontroliuoja laktobacilos, perima (kurios yra geros bakterijos, užpildyti makštį).Grybai, tokie kaip Candida albicansarba bakterijos, tokios kaip Gardnerella vaginalisar net pirmuonių, tokių kaip Trichomonas vaginalis. Daugelis infekcinių agentų, atsakingų už vaginitą, taip pat yra atsakingi už lytiškai plintančias ligas, todėl jie perduodami lytinių santykių metu. Pavyzdžiui, vaginitas gali būti gonorėjos ar chlamidijos simptomas. Retesni virusiniai agentai, tokie kaip Herpes simplex. Tačiau vaginitą sukelia ne tik infekcijos sukėlėjai. Makšties aplinkos pokyčiai iš tikrųjų taip pat gali būti susiję su sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, arba su ilgalaikiu tam tikrų vaistų, pvz., Antibiotikų ir kortikosteroidų, vartojimu. Kalbant apie dirginančias priežastis, net tam tikri cheminiai ar fiziniai dirgikliai gali sudirginti makšties gleivinę. Tarp cheminių medžiagų, kurios gali padidinti vaginito riziką (ar net sukelti alerginį vaginitą), yra plovikliai, kvepalai, prezervatyvai ir spermicidai. Tačiau tarp fizinių priežasčių vaginitą gali sukelti įbrėžimai, užsitęsę mechaniniai dirgikliai, gimdymas ar įtrūkimai, kuriuos sukelia per ankšti ar neįkvėpti drabužiai. Taip pat tarp fizinių priežasčių vaginitą gali sukelti svetimkūnio buvimas makštyje. Mes nurodome, kad svetimkūnis reiškia prezervatyvą arba tamponą, kuris per ilgai laikomas makštyje. Be infekcinių, dirginančių ir traumuojančių priežasčių, kurias ką tik matėme, hormoniniai pokyčiai taip pat yra predisponuojantis vaginito veiksnys. Po menopauzės iš tikrųjų gali atsirasti atrofinis vaginitas, kurį sukelia estrogeno sumažėjimas. Dėl šios priežasties atrofinis vaginitas taip pat žinomas kaip klimakterinis arba senatvinis vaginitas. Nepriklausomai nuo menopauzės, hormoniniai pokyčiai gali atsirasti ir kitomis progomis, pvz., Po gimdymo ar maitinant krūtimi, arba pašalinus chirurginį kiaušidžių pašalinimą. Visais šiais atvejais padidėja atrofinio vaginito rizika.
Kalbant apie simptomus, vaginitas paprastai pasireiškia niežuliu, deginimu ir makšties ar vulvos dirginimu. Šiuos simptomus dažnai lydi skausmas šlapinantis ar skausmas lytinių santykių metu. Be to, esant vaginitui, gali atsirasti nedidelis kraujavimas ne menstruacijų metu ir išskyros iš makšties. Bet kokios išskyros iš makšties išvaizda ir kiekis priklauso nuo infekcijos priežasties. Pavyzdžiui, bakterinių infekcijų atveju dažniausiai būna pilkšvų ir nemalonaus kvapo išskyrų. Kita vertus, kandidozinis vaginitas paprastai sukelia būdingą balkšvą makštį. išskyros, turinčios sūrio išvaizdą. Galiausiai, išskyros iš makšties spalva paprastai tampa žalsva sergant Trichomonas infekcija. Ne tik kalbant apie išskyras, bet ir apskritai, visada reikia nepamiršti, kad vaginito simptomai ir galimi komplikacijos gali skirtis priklausomai nuo už uždegimą atsakingo agento. Pavyzdžiui, atrofinis vaginitas taip pat apima makšties sausumą ir makšties gleivinės plonėjimą. Tačiau pasitaiko ir kitų vaginito formų, tačiau beveik besimptomių.
Vaginito diagnozė nustatoma remiantis simptomais ir požymiais, atsiradusiais ginekologinio tyrimo metu, kurio metu tiriamos makšties gleivinės ir gimdos kaklelis. Norint nustatyti priežastį, sukeliančią vaginitą, galima paimti makšties sekreto mėginius, kad mikroskopiniu ar kultūriniu tyrimu būtų galima nustatyti atsakingą patogeną. Norint gauti šiuos mėginius, atliekami makšties tamponai; praktiškai makšties sekreto surinkimas atliekamas per ilgą ir ploną medvilninę lazdelę, įkištą į makštį.
Bakterinio vaginito atveju gydymas apima vietinį ar bendrą antibiotikų vartojimą. Metronidazolas ir tinidazolas dažniausiai vartojami per burną arba vietiškai keletą dienų. Grybelinių infekcijų atveju, kaip ir kandidozės atveju, vietoj jų vartojami priešgrybeliniai kremai, žvakidės iš makšties ar priešgrybeliniai vaistai. Kadangi kai kurios infekcijos, atsakingos už vaginitą, yra lytiškai plintančios, tokiais atvejais partneris taip pat turi būti gydomas, net jei jis neturi simptomų. Kalbant apie atrofinį vaginitą, tokiais atvejais gali būti nurodyta naudoti makšties lubrikantą. kuris padeda sumažinti dirginimą ir skausmą lytinių santykių metu. Be to, norint padidinti estrogenų kiekį, gali būti rekomenduojama vartoti vietinius hormonus. Galiausiai, esant alerginei reakcijai sukeltam vaginitui, be dirginimą sukėlusios medžiagos suspensijos, gali būti nurodytas kortizono ir antihistamininių vaistų vartojimas.
Prie vaginito gydymo patartina susieti tam tikrą naudingą elgesį, kad būtų išvengta ir išvengta vėlesnių infekcijų ar dirginimo makšties lygiu. Visų pirma, reikia prisiminti, kad prezervatyvų naudojimas gali padėti išvengti kai kurių infekcinių procesų, kurie gali būti perduodami lytiniu keliu. Bet kokio gydymo pagrindas yra tinkama intymi higiena. Tačiau intymių ploviklių neturėtų būti naudojama per daug; be to, ypač esant alerginiams ar dirginantiems reiškiniams, pirmenybė turėtų būti teikiama plovikliams, kuriuose nėra kvepalų, konservantų ir dažiklių. Kita gera taisyklė - pasirinkti apatinius drabužius, kurie garantuoja tinkamą prakaitavimas ir kurie nedirgina lytinių organų srities. Todėl reikėtų vengti sintetinių medžiagų ir pirmenybę teikti medvilnei.Prieš baigiant reikia prisiminti, kad netinkamai gydomas infekcinis vaginitas gali tapti lėtinis. Be to, jei infekcija plinta į gimdą, vamzdelius ir kiaušides, tai gali pakenkti būsimam moters vaisingumui.