Kas yra smegenų išemija?
Smegenims, kaip ir visiems kitiems žmogaus kūno organams, reikia mitybos ir deguonies. Šias medžiagas kraujas perneša per kraujagysles: arterijos perneša deguonimi prisotintą kraują, o venos atgauna kraują, kuriame gausu atliekų.
Kai kraujo tėkmė į smegenis užstoja kliūtis, anksčiau tinkamai perfuzuota sritis gali negauti pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Jei ši kliūtis neišnyksta greitai, spontaniškai ar laiku gydant, smegenų audinys kenčia. Apie smegenų išemiją kalbame būtent tada, kai dalis smegenų kenčia dėl „kraujo tiekimo nutraukimo“.
Labiausiai pasisekusiais atvejais išemija yra tik laikina, o susiję simptomai savaime išnyksta per ateinančias 24 valandas; tokiais atvejais mes kalbame apie laikiną išemijos priepuolį ar mini insultą.
Kitais atvejais išemija trunka ilgai ir simptomai trunka ilgiau nei 24 valandas; tokiais atvejais mes kalbame apie tikrą insultą, vieną iš pagrindinių nuolatinės negalios ir, sudėtingiausiais atvejais, mirties priežasčių.
Dėl šios priežasties, atsiradus pirmiesiems įtartiniems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Kaip ir tikėtasi, smegenų išemiją sukelia sumažėjęs kraujo tiekimas į daugiau ar mažiau didelę smegenų sritį. Esminis įvykis yra kraujagyslių, kurios gali būti embolinės ar trombozės, užsikimšimas.
Pirmuoju atveju išemija atsiranda dėl embolijos, dažniausiai kraujo krešulio, kuris atsiranda iš kitų kūno dalių, pernešamas per kraują. Paprastai embolijos prasideda nuo širdies arba nuo aterosklerozinių plokštelių, esančių arterijose, kuriose yra kraują į smegenis, pavyzdžiui, kaklo miego arterijas. Dalis plokštelių iš tikrųjų gali atsiriboti ir užkimšti smegenų arteriją, mažesnę už pačią emboliją.
Kita vertus, trombozinės išemijos atveju kliūtis yra kraujo krešulys, vadinamas trombu, kuris susidaro tiesiogiai paveiktame inde. Todėl trombas palaipsniui susiaurina smegenų kraujagyslių spindį, sumažindamas kraujotaką pasroviui nuo obstrukcijos.
Rizikos veiksniai
Tai visų pirma širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, senyvas amžius ir netinkamas gyvenimo būdas, lemiantys smegenų išemijos problemas. Trombozės ir aterosklerozės rizika ypač prisideda prie rūkymo, netinkamos mitybos, nutukimo ir menko fizinio aktyvumo. reikia atsižvelgti į tai, kad išeminio priepuolio rizika paprastai nėra paveldima, o susirgti ligomis, kurios skatina jo atsiradimą, visų pirma arterinė hipertenzija ir diabetas.
Simptomai
Smegenų išemijos simptomai priklauso nuo pažeistos vietos, paveiktos zonos masto ir kraujotakos sumažėjimo laipsnio. Nepaisant to, galima nustatyti kai kuriuos požymius, būdingus įvairių tipų išemijos priepuoliui. Pirma, simptomai visada pasireiškia charakteristika, atsiradusi staiga arba bet kuriuo atveju per kelias minutes. Pacientams, sergantiems smegenų išemija, gali pasireikšti vienos kūno pusės raumenų silpnumas, rankų ar veido pojūčių ar tirpimo praradimas, vienos akies regėjimo sutrikimai arba dvigubas regėjimas. Kiti būdingi pasireiškimai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, vaikščiojimo ir pusiausvyros palaikymo problemos, koordinacijos stoka, sunku kalbėti ir suprasti kitų kalbas. Kartais gali būti ir sąmonės sutrikimų - nuo mieguistumo iki komos.
Kartais šie simptomai išnyksta savaime per trumpą laiką ir bet kuriuo atveju per 24 valandas. Tada mes kalbame apie laikiną išemijos priepuolį arba TIA. Tačiau jei išemija išlieka ilgiau, tai gali būti insulto priežastis - įvykis, sukeliantis didelių fizinių ar intelekto problemų, kartais negrįžtamų.
Kada kreiptis į gydytoją
Jau turėtų būti aišku, kad „smegenų išemijos pradžia“ yra tikra neatidėliotina medicinos pagalba. Net jei situacija greitai normalizuojasi, tai nereiškia, kad išeminis priepuolis nėra pavojingas.
Daugeliu atvejų trumpalaikis įvykis signalizuoja, kad cirkuliacija neveikia taip, kaip turėtų, todėl esate pavojuje, kad išsivystys tikras insultas. Dėl šios priežasties, kai atsiranda pirmieji simptomai, būtina eiti į greitosios pagalbos skyrių, kur gydytojas specialistas gali nustatyti išemijos buvimą ir sunkumą, tada nukreipti pacientą į tinkamiausią gydymą.
Diagnozė
Diagnostiniu požiūriu ypač naudingas kaukolės-encefalinis KT tyrimas, kurio metu išryškinamos hipodenzinės zonos, atitinkančios išemines sritis. Pacientui taip pat atliekami tokie tyrimai kaip kraujospūdis, kraujo deguonis, kvėpavimas ir širdies veikla.
Gydymas
Yra specifinis gydymas, kuris, jei jis skiriamas per pirmąsias atakos valandas, leidžia labai apriboti smegenų išemijos žalą. Tai vadinamoji trombolizė: praktiškai į veną švirkščiamos trombolitinės medžiagos, galinčios ištirpinti vieną iš pagrindinių trombo komponentų. Tokiu būdu užsikimšusi kraujagyslė išsilaisvina ir cirkuliacija gali normaliai atsinaujinti.
Tarp dažniausiai naudojamų vaistų prisimename rekombinantinio plazminogeno audinių aktyvatorių. Trombolizinį gydymą reikia atlikti kuo greičiau, nes kuo daugiau valandų, tuo didesnė komplikacijų, ypač antrinio kraujavimo, rizika. po 6 valandų.vaistas yra visiškai neveiksmingas, todėl būtina įsikišti, kai išemijos priepuolis vis dar yra ūminėje fazėje. Dar visai neseniai buvo manoma, kad maksimali trombolizės riba buvo tik 3 valandos.
Todėl būtina veikti kuo greičiau, taip pat įvertinti operacijos poreikį.
Prevencija
Smegenų išemijos prevencija įmanoma, atkreipiant dėmesį į predisponuojančius veiksnius.
Jei dėl amžiaus ar kitų patologinių būklių jums gresia pavojus, pravartu periodiškai tikrintis, pvz., Reguliariai tikrinti kraujospūdį, atlikti išsamų kraujo tyrimą, elektrokardiogramą ir kraujagyslių ultragarsą. esant konkrečioms ligoms, būtina laikytis gydytojo nurodymų.
Kalbant apie smegenų išemiją, labai svarbu propaguoti sveiką gyvenimo būdą, pagrįstą tinkama mityba ir reguliaria fizine veikla. Tiesą sakant, pakanka tik 30 minučių judėjimo per dieną, kad būtų išvengta daugumos širdies ir kraujagyslių ligų. Būtina mesti rūkyti, kaip ir alkoholis. Būtina labai sumažinti sočiųjų riebalų vartojimą, nes jie skatina cholesterolio kiekio padidėjimą kraujyje, o druskos perteklius, kaip žinoma, prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo.
Apskritai šios priemonės gali labai sumažinti smegenų išemijos riziką. Taip pat būkite atsargūs, kad galėtumėte kontroliuoti problemas, kurios gali padidinti smegenų išemijos riziką, pavyzdžiui, arterinę hipertenziją ir diabetą.
Tie, kurie jau patyrė išemijos priepuolį, be aukščiau išvardytų indikacijų, turėtų būti periodiškai tikrinami ir griežtai laikytis visų farmakologinių receptų, naudingų išemijos rizikai sumažinti.
