Šiame epizode kalbėsime apie bakteriją, vadinamą Salmonella, atsakingą už vieną iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto infekcijų pramoninėse šalyse. Tik pagalvokite, kad ši infekcija, vadinama salmonelioze, kasmet paveikia daugiau nei 100 000 europiečių.
Sąvoka Salmonella identifikuoja gramneigiamų bakterijų grupę, priklausančią enterobakterijų šeimai. Todėl jie yra mikroorganizmai, kurie savo idealią buveinę randa roplių, paukščių ir žinduolių, įskaitant žmones, žarnyne. Salmonelės yra į lazdelę panašios formos ir yra judrios dėl žvynelių. Jie gerai vystosi tiek kambario temperatūroje, tiek mūsų organizmo viduje, tačiau jie netoleruoja aukštos temperatūros ir rūgšties pH, žemesnio nei 5,5. Kalbant apie žmones, yra keletas Salmonella genties bakterijų, galinčių sukelti infekcines ligas, tačiau jos ne visi yra vienodai „agresyvūs“. Pagrindinės infekcijos, paveikiančios žmones, yra suskirstytos į dvi dideles grupes: viena vertus, mes turime sunkiausias vidurių šiltinės formas, tokias kaip vidurių šiltinė ir paratifozė, o iš kitos-ne vidurių šiltinės, vadinamos mažąja salmonelioze. ir paratyphus yra gana rimtos patologijos, kurias sukelia bakterijos Salmonella typhi Ir Salmonella paratyphi. Šios infekcijos veikia tik žmones ir yra plačiai paplitusios besivystančiose šalyse, o Italijoje ir pramoninėse šalyse jos yra retos. Kita vertus, čia dažniau pasitaiko ne vidurių šiltinės, dar vadinamos „nedidelėmis salmonelėmis“. Tokiais atvejais apraiškos paprastai apsiriboja virškinimo trakto lygiu; Be to, atsakingos bakterijos nėra žmogaus prerogatyva, bet taip pat apima daug gyvūnų, įskaitant tuos, kurie auginami maistui.Šiame vaizdo įraše mes daugiausia dėmesio skirsime maisto infekcijoms, kurias sukelia ne vidurių šiltinė.
Salmoneliozė yra zoonozė, ty „infekcija, kuri gali būti perduodama iš gyvūnų žmonėms“. Ypač juo gali užsikrėsti laukiniai, naminiai ar ūkiniai gyvūnai, pavyzdžiui, vištos, kiaulės, galvijai, graužikai, šunys, katės ir jaunikliai. Be to, ši bakterija randama išorinėje aplinkoje, vandenyje ir pašaruose. Salmoneliozė perduodama išmatomis ir per burną, todėl, kai tik bakterijai pavyksta kažkaip pasiekti sveiko žmogaus burnos ertmę iš užkrėsto gyvūno išmatų. Todėl salmonelėmis galima užsikrėsti valgant maistą ar gėrimus, tiesiogiai ar netiesiogiai užterštus užkrėstų gyvūnų ar žmonių išmatomis.
Todėl maistas yra viena iš svarbiausių užkrečiamųjų priemonių. Maistas gali būti užterštas salmonelėmis, nes jis gaunamas iš užkrėsto gyvūno arba dėl sąlyčio su užkrėstų gyvūnų ar žmonių išmatomis. Toks kontaktas gali būti tiesioginis, bet ir netiesioginis, pavyzdžiui, per rankas ar muses, užterštas išmatų likučiais. Tačiau reikia pažymėti, kad norint sukelti ligą, maistas turi būti labai užterštas. Dažniausios salmonelių toksinų priežastys yra nereguliarus ir nebaigtas maisto gaminimas, per lėtas aušinimas ir prastos higienos sąlygos tiems, kurie tvarko Visų pirma, kryžminis užteršimas yra dažnas, pavyzdžiui, tarp žalio ir virto maisto arba mėsos ir daržovių; šis užteršimas atsiranda dėl tvarkymo ir laikymo klaidų, pavyzdžiui, naudojant tas pačias priemones žaliam maistui ir tai, kad maistas, užterštas salmonelėmis, neturi neįprasto kvapo ar skonio, todėl nesukelia įtarimo, palengvina infekciją. Salmonelės dažniau aptinkamos tokiuose maisto produktuose kaip kiaušiniai, majonezas, nepasterizuotas pienas, paukštiena, kiauliena, mėsainiai, žuvys ir vėžiagyviai, užauginti užterštuose vandenyse.
Salmoneliozės simptomai gali pasireikšti praėjus maždaug 1–3 dienoms po užteršto maisto suvartojimo. Šis trumpas laikotarpis yra vadinamasis inkubacijos laikas, per kurį salmonelės dauginasi žarnyne. Augant populiacijai, salmonelės sukelia virškinimo trakto sutrikimus, pasireiškiančius pykinimu, vėmimu, pilvo skausmu ir viduriavimu. Taip pat galimas karščiavimas, sąnarių skausmas, mėšlungis ir galvos skausmas.Pirmiau aprašytų simptomų intensyvumas skiriasi, tačiau toksinė infekcija paprastai praeina per 4-7 dienas. Tačiau vaikai, pagyvenę žmonės ir ypač nusilpę asmenys gali patirti rimtesnių pasekmių, įskaitant ne žarnyno apraiškas, tokias kaip pneumonija, meningitas, endokarditas ir pielonefritas. Jei bakterijai pavyksta išplisti į kraują, ji taip pat gali sukelti gyvybei pavojingą infekciją. Ligos sunkumas priklauso nuo užkrėsto serotipo, suvartotų mikroorganizmų skaičiaus ir atsparumo infekcijai veiksnių. Visų pirma mažas skrandžio rūgštingumo lygis skatina patogenų įsisavinimą ir dauginimąsi, o tai sukelia viduriavimą. Kitaip tariant, jei bakterijos nėra neutralizuojamos skrandžio rūgšties sekrecijos, organizmas reaguoja kitu gynybos mechanizmu. pašalina patogenus; ši gynyba susideda iš nemalonių, bet todėl naudingų viduriavimo išskyrų. Todėl tiriamieji, gydomi protonų siurblio inhibitoriais, pvz., dėl refliukso ar pepsinės opos, gali būti labiau linkę į salmoneliozės riziką.
Salmoneliozės diagnozė patvirtinama naudojant vadinamąją koprokultūrą-egzaminą, kurį laboratorijoje tiksliai sudaro išmatų mėginys. Nors tai nėra labai patrauklu, išmatose esančių mikroorganizmų auginimas laboratorijoje leidžia pabrėžti salmonelių buvimą ir leidžia juos išskirti. Kadangi tai yra bakterinė infekcija, galima būtų manyti, kad salmoneliozę galima išgydyti gydant antibiotikais. Tiesą sakant, dažnai nerekomenduojama vartoti antibiotikų, nes daugeliu atvejų Salmonella gastroenteritas yra lengvos ir savaime susilpnėjusios formos, todėl simptomai savaime išnyksta per kelias dienas. Dėl šios priežasties pagrindinė terapinė priemonė yra poilsis ir gausus skysčių vartojimas, naudingas kompensuojant vandenį ir druskas, prarastas vemiant ir viduriuojant. Taip pat labai naudinga vartoti pieno fermentus ir probiotikus, kad būtų atkurta optimali bakterinė flora. Antibiotikų terapija skirta tik senyvo amžiaus arba imuninės sistemos sutrikimų turintiems asmenims, vaikams iki dvejų metų ir apskritai sergant sunkiomis infekcijomis, pasireiškiančiomis virškinimo trakto simptomais. Išskyrus šiuos atvejus, nepagrįstas gydymas antibiotikais gali būti ne tik nenaudingas, bet ir prisidėti prie atsparumo vaistams reiškinių.
Salmonelių infekcijų galima išvengti atlikus keletą paprastų higienos priemonių. Tai apima teisingą žalio maisto, ypač gyvūninės kilmės, tvarkymą, gerą maisto gaminimą ir rūpestingą virtuvės higieną. Siekiant sumažinti salmoneliozės riziką, rekomenduojama plauti rankas prieš gaminant maistą, jo metu ir po jo. Reikėtų prisiminti, kad gerai gaminant maistą, pagamintą iš gyvūnų, ypač paukštienos, kiaulienos ir kiaušinių, sumažėja infekcijos rizika, nes bakterijos sunaikinamos karščio metu. Tačiau reikia atsiminti, kad salmonelės gali patekti ant stalų, viryklių, stalo įrankių ir lėkščių, o tada paruošimo etapuose pereiti nuo vieno maisto prie kito. Todėl virimo karščio sterilizuojantis poveikis atšaukiamas, jei, pavyzdžiui, peilis, naudojamas žaliai mėsai pjaustyti, netrukus naudojamas pjaustyti virtą mėsą ar žalias daržoves, paruoštas valgyti. Lygiai taip pat pavojingas yra įprotis laužyti kiaušinius, nepakankamai įvertinant galimą infekcinį lukšto krūvį. Dėl šios priežasties ir siekiant išvengti kryžminės bakterinės taršos, žalius maisto produktus reikia atskirti nuo virtų.
