Veikliosios medžiagos: ursodeoksicholio rūgštis
URSOBIL 150 mg kietos kapsulės
URSOBIL 250 mg kietos kapsulės
Pakuotėse yra Ursobil pakuotės lapeliai: - URSOBIL 150 mg kietosios kapsulės, URSOBIL 250 mg kietosios kapsulės
- URSOBIL 300 mg tabletės
- URSOBIL® SIRUPO LAŠAI
Kodėl vartojamas Ursobil? Kam tai?
URSOBIL yra preparatas, kurio pagrindą sudaro natūraliai organizme esančios tulžies rūgštys, galinčios tirpinti tulžyje esantį cholesterolį.
Šis vaistas vartojamas tulžies gamybos kepenyse pokyčiams gydyti ir cholesterolio tirpumui gerinti, siekiant užkirsti kelią akmenų susidarymui ir palengvinti jų ištirpimą. Šis vaistas nėra veiksmingas prieš visų rūšių akmenis, bet tik prieš tuos, kurie nematomi rentgeno spinduliuose (radiolucentiniai); ypač cholesterolio akmenys tulžies pūslėje (veikianti tulžies pūslė) ir akmenys tulžies latakuose.
Jis taip pat vartojamas virškinimo problemoms gydyti dėl tulžies pūslės sutrikimo (tulžies dispepsijos).
Kontraindikacijos Kada Ursobil vartoti negalima
URSOBIL vartoti negalima
- jeigu yra alergija (padidėjęs jautrumas) ursodeoksicholio rūgščiai, tulžies rūgštims arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);
- jeigu sergate ūminiu „tulžies pūslės (tulžies pūslės) ar tulžies takų uždegimu“;
- jei yra tulžies takų užsikimšimas (bendro ar cistinio tulžies latako okliuzija);
- jeigu dažnai kamuoja viršutinės pilvo dalies skausmas (tulžies kolika);
- jei rentgeno spinduliuose matomi kalcifikuoti akmenys;
- jeigu sergate sutrikusia tulžies pūslės susitraukiamumu.
Atsargumo priemonės Vartojant prieš vartojant Ursobil
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Gydymas šiuo vaistu turi būti atidžiai prižiūrimas gydytojo.
Prieš pradėdami ilgalaikį gydymą, patikrinkite kepenų funkciją (transaminazių ir šarminės fosfatazės kontrolė). Pirmuosius 3 gydymo šiuo vaistu mėnesius gydytojas kas 4 savaites tikrins kepenų funkcijos rodiklius. Pasibaigus šiam laikotarpiui, kas 3 mėnesius. Tai leidžia įvertinti jūsų atsaką į gydymą (pirminės tulžies cirozės atveju) ir diagnozuoti galimą kepenų pažeidimą.
Gydant tulžies takų tulžies akmenis, 6-10 mėnesių nuo gydymo pradžios ultragarsu turėsite vizualizuoti tulžies pūslę (burnos cholecistografija), kad įvertintumėte savo būklės pagerėjimą.
Jei turite viduriavimo problemų, kreipkitės į gydytoją, kuris gali nuspręsti sumažinti dozę arba nutraukti gydymą.
Šis vaistas netinka visų tipų tulžies akmenims gydyti; tie, kurie turi didesnę ištirpimo tikimybę, yra tie, kurie nėra matomi rentgeno spinduliuose (spinduliuotėje) ir yra mažai veikiantys tulžies pūslės.
Sąveika Kokie vaistai ar maistas gali pakeisti Ursobil poveikį
Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Venkite vartoti URSOBIL kartu su toliau išvardytais vaistais, nes jie gali sumažinti veiksmingumą:
- tulžies rūgščių sekvestrantus, vartojamus cholesterolio kiekiui mažinti, pvz., kolestiraminą ir kolestipolį, arba antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido ir (arba) smektito (aliuminio oksido), nes jie mažina jų veiksmingumą. Jei tokių vaistų reikia vartoti, juos reikia išgerti prieš 2 val. arba išgėrus URSOBIL;
- ciklosporino - vaisto, mažinančio imuninės sistemos aktyvumą.Šiuo atveju gydytojas turės patikrinti koncentraciją kraujyje ir koreguoti dozę;
- ciprofloksacinas ir dapsonas, antibiotikai, vartojami nuo infekcijų;
- nitrendipinas - vaistas, vartojamas kraujospūdžiui mažinti, tokiu atveju gali reikėti padidinti dozę;
- estrogenų ir cholesterolio kiekį kraujyje mažinančių medžiagų, tokių kaip klofibratas, galintis skatinti tulžies pūslės akmenų susidarymą;
- vaistai, didinantys tulžies išsiskyrimą iš cholesterolio (hormoniniai kontraceptikai, kai kurie lipidų kiekį mažinantys vaistai). Moterys, vartojančios URSOBIL cholesterolio akmenims ištirpinti, turėtų naudoti veiksmingą nehormoninį kontracepcijos metodą, nes hormoniniai kontraceptikai gali padidinti tulžies akmenų susidarymą (žr. „Nėštumas ir žindymo laikotarpis“)
- Rosuvastatinas (vaistas hipercholesterolemijai gydyti)
- Budezonidas (veiklioji medžiaga, naudojama uždegiminėms apraiškoms gydyti, ypač alerginės kilmės.
Įspėjimai Svarbu žinoti, kad:
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Nevartokite šio vaisto nėštumo metu, nebent tai yra absoliučiai būtina. Prieš pradėdami gydymą įsitikinkite, kad nesate nėščia.
Jei esate vaisingo amžiaus, gydymą galite pradėti tik tuo atveju, jei naudojate saugų kontracepcijos metodą (nehormoninius arba mažo estrogeno geriamuosius kontraceptikus). Jei gydomas akmenų tirpimas, naudokite veiksmingą nehormoninę kontraceptiką, nes hormoniniai geriamieji kontraceptikai gali padidinti tulžies pūslės akmenų susidarymą.
Ursodeoksicholio rūgšties kiekis yra labai mažas, todėl nepageidaujamo poveikio žindomiems kūdikiams mažai tikėtina.
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Ursodeoksicholio rūgštis gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai.
URSOBIL 150 mg kietose kapsulėse yra laktozės
Šio vaisto sudėtyje yra laktozės, tam tikros rūšies cukraus. Jei gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.
Dozė, vartojimo būdas ir laikas Kaip vartoti Ursobil: Dozavimas
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas arba vaistininkas. Jei abejojate, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Gydytojas koreguos dozę, atsižvelgdamas į jūsų klinikinę būklę ir jūsų toleravimą vaistui.
Tulžies akmenų gydymas: siekiant užkirsti kelią akmenų susidarymui, rekomenduojama paros dozė yra 5-10 mg / kg (300–600 mg) per parą, vartojant 2-3 kartus, ilgai gydant. Vartokite šį vaistą valgio metu arba po jo. Norint išlaikyti sąlygas, tinkamas jau esamiems akmenims ištirpinti, gydymo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 4–6 mėnesiai, o tai gali padidėti iki 12.
Dispepsijos gydymas ir palaikomoji terapija: rekomenduojama dozė yra 300 mg per parą, taip pat padalyta į 2–3 kartus.
Pamiršus pavartoti URSOBIL
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Kitą dozę gerkite nurodytu laiku.
Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Perdozavimas Ką daryti pavartojus per didelę Ursobil dozę
Perdozavus, gali pasireikšti viduriavimas. Apskritai kiti perdozavimo simptomai mažai tikėtini, nes didėjant dozei ursodeoksicholio rūgšties absorbcija mažėja, todėl daugiau išsiskiria su išmatomis.
Perdozavimo gydymas apima skysčių ir mineralinių druskų reintegraciją. Esant apsinuodijimui, reikia skirti cholestiramino, nes jis gali chelatinti tulžies rūgštis.
Atsitiktinai išgėrę per didelę šio vaisto dozę, nedelsdami praneškite gydytojui arba vykite į artimiausią ligoninę.
Šalutinis poveikis Koks yra Ursobil šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:
Dažnas (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 10 žmonių)
- pastos išmatos ar viduriavimas.
Reti (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 1 000 žmonių)
- žarnyno sutrikimai, kurie paprastai išnyksta tęsiant gydymą.
Labai retas (gali pasireikšti ne daugiau kaip 1 iš 10 000 žmonių)
- stiprus skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje;
- tulžies akmenų kalcifikacija;
- sunkūs kepenų sutrikimai (kepenų cirozė), kurie nutraukus gydymą iš dalies regresuoja;
- dilgėlinė.
Pranešimas apie šalutinį poveikį
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Apie šalutinį poveikį taip pat galite pranešti tiesiogiai naudodamiesi nacionaline pranešimo sistema, pateikta svetainėje: http://www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.
Ilgalaikis gydymas didelėmis ursodeoksicholio rūgšties dozėmis (28–30 mg / kg per parą) pacientams, sergantiems pirminiu sklerozuojančiu cholangitu (vartojimas ne pagal etiketę), buvo susijęs su didesniu sunkių nepageidaujamų reiškinių dažniu.
Galiojimo laikas ir išlaikymas
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
Ant pakuotės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima.
Galiojimo laikas nurodo paskutinę to mėnesio dieną ir produktą nepažeistoje pakuotėje, tinkamai laikomą.
Šiam vaistui specialių laikymo sąlygų nereikia.
Nemeskite vaistų į kanalizaciją ar buitines atliekas. Paklauskite vaistininko, kaip išmesti nebenaudojamus vaistus. Tai padės apsaugoti aplinką.
Terminas "> Kita informacija
URSOBIL sudėtis
URSOBIL 150 mg kietos kapsulės
- Veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis. Kiekvienoje tabletėje yra 150 mg ursodeoksicholio rūgšties.
- Pagalbinės medžiagos yra laktozė, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, polivinilpirolidonas, želatina, titano dioksidas (E171), geltonasis geležies oksidas (E172).
URSOBIL 250 mg kietos kapsulės
- Veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis. Kiekvienoje tabletėje yra 300 mg ursodeoksicholio rūgšties.
- Pagalbinės medžiagos yra magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, polivinilpirolidonas, želatina, titano dioksidas (E171), geltonasis geležies oksidas (E172).
URSOBIL išvaizda ir kiekis pakuotėje
Dėžutė, kurioje yra 20 ir 40 kietų 150 mg kapsulių. Dėžutė, kurioje yra 20 ir 30 kietų 250 mg kapsulių.
Šaltinio pakuotės lapelis: AIFA (Italijos vaistų agentūra). Turinys paskelbtas 2016 m. Sausio mėn. Pateikta informacija gali būti neatnaujinta.
Norint pasiekti naujausią versiją, patartina apsilankyti AIFA (Italijos vaistų agentūra) svetainėje. Atsisakymas ir naudinga informacija.
01.0 VAISTINIO PREPARATO PAVADINIMAS -
URSOBIL
02.0 KOKYBINĖ IR KIEKYBINĖ SUDĖTIS -
Kiekvienoje 150 mg kietoje kapsulėje yra:
Veikimo principas:
- 150 mg ursodeoksicholio rūgšties
Pagalbinės medžiagos: laktozė
Kiekvienoje 250 mg kietoje kapsulėje yra:
Veikimo principas:
-250 mg osodeoksicholio rūgšties
Vienoje 300 mg tabletėje yra:
Aktyvus principas
- 300 mg ursodeoksicholio rūgšties
Pagalbinės medžiagos: laktozė
Išsamų pagalbinių medžiagų sąrašą žr. 6.1 skyriuje
03.0 FARMACINĖ FORMA -
- Kietos 150 mg kapsulės
- kietos 250 mg kapsulės
- 300 mg tabletės
04.0 KLINIKINĖ INFORMACIJA -
04.1 Terapinės indikacijos
Kokybiniai arba kiekybiniai biligenetinės funkcijos pokyčiai, įskaitant formas, kurių tulžis yra prisotinta cholesterolio, siekiant užkirsti kelią cholesterolio akmenų susidarymui arba sudaryti tinkamas sąlygas ištirpinti, jei jau yra spinduliuojančių akmenų: ypač tulžies akmenys veikiančioje tulžies pūslėje ir akmenys choledochus likučiuose arba pasikartoja po tulžies takų operacijų.
Tulžies dispepsija.
04.2 Dozavimas ir vartojimo metodas
Ilgai vartojant: siekiant sumažinti tulžies litogenines savybes, vidutinė paros dozė yra 5–10 mg / kg 2–3 kartus.
Norint išlaikyti sąlygas, tinkamas jau esamiems akmenims ištirpinti, gydymo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 4–6 mėnesiai, net iki 12.
Esant dispepsiniams sindromams ir palaikomajai terapijai, paprastai pakanka 300 mg per parą dozių, suskirstytų į 2-3 dozes.
Dozę galima keisti pagal gydytojo sprendimą; ypač puikus preparato toleravimas leidžia vartoti dar didesnes dozes.
Rekomenduojama suvartoti valgio metu arba po jo.
04.3 Kontraindikacijos -
Ursodeoksicholio rūgšties negalima vartoti pacientams, sergantiems:
• Ūmus tulžies pūslės ar tulžies takų uždegimas
• tulžies takų okliuzija (bendro ar cistinio tulžies latakų užsikimšimas)
• dažni tulžies diegliai
• radijo nepermatomi kalcifikuoti akmenys
• sutrikęs tulžies pūslės susitraukimas
• Padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai, tulžies rūgštims arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
04.4 Specialūs įspėjimai ir atsargumo priemonės
Ursobil reikia vartoti prižiūrint gydytojui.
Pirmuosius 3 gydymo mėnesius gydytojas turi stebėti kepenų funkcijos parametrus AST (SGOT), ALT (SGPT) ir g-GT kas 4 savaites, o vėliau-kas 3 mėnesius. Be to, kad būtų galima nustatyti reaguojančius ir negydytus pacientus, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, tokia stebėsena taip pat turėtų palengvinti ankstyvą galimo kepenų funkcijos pablogėjimo diagnozę, ypač pacientams, kuriems yra pažengusi pirminė tulžies cirozė.
Kai jis naudojamas cholesterolio akmenims ištirpinti:
Siekiant įrodyti terapinį pagerėjimą ir laikiną akmenų kalcifikacijos nustatymą, atsižvelgiant į jų dydį, reikia vizualizuoti tulžies pūslę (burnos cholecistografija), apžvelgti ir užkimštus kelius ortostatinėje ir gulimoje padėtyje (kontroliuoti ultragarsu). 10 mėnesių nuo gydymo pradžios.
Jei tulžies pūslės vizualizuoti naudojant rentgeno nuotraukas neįmanoma, arba jei yra kalcifikuotų akmenų, sutrinka tulžies pūslės susitraukiamumas arba dažnai atsiranda tulžies dieglių, Ursobil vartoti negalima.
Moterys, vartojančios URSOBIL cholesterolio akmenims tirpinti, turėtų naudoti veiksmingą nehormoninį kontracepcijos metodą, nes hormoninės kontraceptinės priemonės gali padidinti tulžies pūslelinės uždegimą (žr. 4.5 ir 4.6 skyrius).
Naudojamas pažengusiai pirminės tulžies cirozės stadijai gydyti:
Labai retais atvejais buvo pastebėta kepenų cirozės dekompensacija, kuri nutraukus gydymą iš dalies sumažėjo.
Pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, retais atvejais gydymo pradžioje klinikiniai simptomai gali pablogėti, pavyzdžiui, gali padidėti niežėjimas. Tokiu atveju Ursobil dozę reikia sumažinti iki vienos 250 mg kapsulės per parą, o po to palaipsniui didinti kaip aprašyta 4.2 skyriuje.
Viduriavimo atveju dozę reikia sumažinti, o jei viduriavimas tęsiasi, gydymą reikia nutraukti.
Galimas tulžies sudėties patikrinimas, siekiant patikrinti, ar cholesterolis yra prisotintas, yra svarbus prognozavimo elementas, leidžiantis palankiai gydyti.
Jei pradedamas ilgalaikis tirpinimas, reikia atlikti išankstinį transaminazių ir šarminės fosfatazės patikrinimą.
Svarbi informacija apie kai kurias sudedamąsias dalis:
URSOBIL 150 mg kapsulėje ir URSOBIL 300 mg tabletėje yra laktozės: šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas-galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
04.5 Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos
Ursobil negalima vartoti kartu su kolestiraminu, kolestipoliu ar antacidiniais vaistais, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido ir (arba) smektito (aliuminio oksido), nes jie suriša žarnyne esančią ursodeoksicholio rūgštį ir slopina jo absorbciją bei veiksmingumą. Jei būtina vartoti šias medžiagas, jas reikia išgerti 2 valandas prieš arba po Ursobil vartojimo.
Ursobil gali paveikti ciklosporino absorbciją žarnyne. Pacientams, gydomiems ciklosporinu, gydytojas turi stebėti jų koncentraciją kraujyje ir prireikus koreguoti ciklosporino dozę.
Pavieniais atvejais ursodeoksicholio rūgštis gali sumažinti ciprofloksacino absorbciją.
Klinikinių tyrimų su sveikais savanoriais metu kartu vartojant ursodeoksicholio rūgšties (500 mg per parą) ir rozuvastatino (200 mg per parą), šiek tiek padidėjo rozuvastatino koncentracija plazmoje. Klinikinė šios sąveikos reikšmė kitiems statinams taip pat nežinoma.
Nustatyta, kad ursodeoksicholio rūgštis sveikiems savanoriams mažina didžiausią kalcio kanalų blokatoriaus nitrendipino koncentraciją plazmoje (Cmax) ir plotą po kreive (AUC). Rekomenduojama atidžiai stebėti rezultatus, atsirandančius dėl kartu vartojamo nitrendipino ir ursodeoksicholio rūgšties. Gali prireikti padidinti nitrendipino dozę. Taip pat buvo pranešta apie sąveiką su dapsono terapinio poveikio sumažėjimu. Šie stebėjimai kartu su bandymais in vitro rodo, kad ursodeoksicholio rūgštis gali sukelti citochromo P450 3A fermentų indukciją, tačiau gerai struktūrizuoto sąveikos su budezonidu, kuris yra žinomas citochromo substratas, metu indukcijos nepastebėta.
Estrogenai ir cholesterolio kiekį mažinantys vaistai serume, tokie kaip klofibratas, gali padidinti cholesterolio sekreciją kepenyse, todėl gali skatinti tulžies pūslelinės uždegimą, o tai yra šalutinis ursodeoksicholio rūgšties poveikis akmenims tirpinti.
Venkite derinio su vaistais, kurie padidina cholesterolio išsiskyrimą su tulžimi (estrogenai, hormoniniai kontraceptikai, kai kurie lipidų kiekį mažinantys vaistai).
04.6 Nėštumas ir žindymo laikotarpis -
Tyrimai su gyvūnais neparodė „ursodeoksicholio rūgšties įtakos vaisingumui“ (žr. 5.3 skyrių). Duomenų apie vaisingumo poveikį žmonėms po gydymo ursodeoksicholio rūgštimi nėra.
Duomenų apie ursodeoksicholio rūgšties vartojimą nėščioms moterims nėra arba yra nedaug.
Tyrimai su gyvūnais parodė toksiškumą reprodukcijai pirmojo nėštumo etapo metu (žr. 5.3 skyrių).
Nėštumo metu URSOBIL negalima vartoti, nebent tai neabejotinai būtina. Vaisingo amžiaus moteris galima gydyti tik tuo atveju, jei jos naudoja saugų kontracepcijos metodą: rekomenduojama vartoti nehormoninius arba mažai estrogeno turinčius geriamuosius kontraceptikus. Tačiau pacientams, vartojantiems URSOBIL akmenims tirpinti, rekomenduojama naudoti veiksmingą nehormoninį kontracepcijos metodą, nes hormoniniai geriamieji kontraceptikai gali padidinti tulžies akmenligę. Prieš pradedant gydymą, atminkite galimą nėštumą.
Remiantis keliais dokumentais patvirtintais žindymo atvejais, ursodeoksicholio rūgšties kiekis yra labai mažas ir nepageidaujamo poveikio žindomiems kūdikiams mažai tikėtina.
04.7 Poveikis gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus -
Ursodeoksicholio rūgštis gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai.
04.8 Nepageidaujamas poveikis -
Nepageidaujamo poveikio dažniui klasifikuoti buvo naudojama ši sutartis:
Labai dažni (≥ 1/10),
Dažni (≥ 1/100 ma
Nedažnas (≥ 1/1000, bet
Reti (≥ 1/10000 ma
Labai retas (
Nežinomas (dažnis negali būti įvertintas pagal turimus duomenis)
Virškinimo trakto sutrikimai:
Klinikinių tyrimų metu gydymo ursodeoksicholio rūgštimi metu dažniausiai pasitaiko tešlos išmatų ar viduriavimo epizodų.
Gydant pirminę tulžies cirozę labai retai pasireiškė stiprus dešiniojo viršutinio kvadranto pilvo skausmas.
Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai:
Labai retais atvejais gydant ursodeoksicholio rūgštimi atsirado tulžies akmenų kalcifikacija. Gydant išplitusią pirminę tulžies cirozę, labai retai pastebėta kepenų cirozės dekompensacija, kuri nutraukus gydymą iš dalies sumažėjo.
Odos ir poodinio audinio sutrikimai:
Labai retai gali atsirasti dilgėlinė.
Rekomenduojamomis dozėmis preparato toleravimas paprastai yra geras.
Alvus pažeidimai buvo nustatyti tik retkarčiais, kurie paprastai išnyksta tęsiant gydymą.
Pranešimas apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas
Svarbu pranešti apie įtariamas nepageidaujamas reakcijas, atsiradusias po vaistinio preparato registravimo, nes tai leidžia nuolat stebėti vaisto naudos ir rizikos santykį. Sveikatos priežiūros specialistų prašoma pranešti apie bet kokias įtariamas nepageidaujamas reakcijas per nacionalinę pranešimo sistemą.
04.9 Perdozavimas -
Perdozavus, gali pasireikšti viduriavimas. Apskritai kiti perdozavimo simptomai mažai tikėtini, nes didėjant dozei ursodeoksicholio rūgšties absorbcija mažėja, todėl daugiau išsiskiria su išmatomis.
Jokių specialių atsakomųjų priemonių nereikia, o viduriavimo pasekmės turi būti gydomos simptomiškai, papildant skysčius ir palaikant elektrolitų pusiausvyrą.
Nėra žinoma daugiau kaip 4 g per parą perdozavimo atvejų (ši dozė buvo gerai toleruojama). Atsitiktinai nurijus labai dideles ursodeoksicholio rūgšties dozes, rekomenduojama imtis įprastų priemonių, rekomenduojamų apsinuodijimo ligoms gydyti, ir skirti cholestiramino, nes jis gali chelatinti tulžies rūgštis.
Sužinokite daugiau apie specialias pacientų grupes:
Ilgalaikė didelė UDCA dozė (28–30 mg / kg per parą) pacientams, sergantiems pirminiu sklerozuojančiu cholangitu (vartojimas ne pagal etiketę), buvo susijęs su didesniu sunkių nepageidaujamų reiškinių dažniu.
05.0 FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
05.1 "Farmakodinaminės savybės -
Terapinių vaistų kategorija: tulžies ir kepenų terapija
ATC kodas: A05AA02
Ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) yra Chenodeoksicholio rūgšties 7b-epimeras ir yra tulžies rūgštis, fiziologiškai esanti žmogaus tulžyje, kur ji sudaro nedidelę visų tulžies rūgščių dalį. UDCA gali padidinti tulžies tirpinimo gebėjimą žmonėms nuo cholesterolio, paversdama litogeninę tulžį į ne litogeninę tulžį.
Šio poveikio pasiekimo mechanizmų yra daug: sumažėjęs cholesterolio išsiskyrimas tulžyje, sumažėjus absorbcijai žarnyne ir paties cholesterolio sintezei kepenyse, padidėjęs bendras tulžies rūgščių telkinys, skatinantis cholesterolio tirpimą micelinėse ląstelėse, skystos kristalinės mezofazės susidarymą, kuris leidžia ne miceliniu būdu ištirpinti cholesterolį, didesnį už tą, kuris pasiekiamas pusiausvyros fazėje.
Todėl gydymas UDCA lemia nesočiųjų tulžies susidarymą cholesterolyje ir turtingesnes tulžies druskas, tinkamas tirpinti, taip pat skatina reguliarų tulžies tekėjimą ir tulžies pūslės ištuštinimą.
05.2 "Farmakokinetinės savybės -
Išgėrus, ursodeoksicholio rūgštis lengvai absorbuojama žarnyne, patenka į kepenis ir išsiskiria su tulžimi, daugiausia glikozi konjuguota forma, taip patenka į enterohepatinę kraujotaką; ji iš dalies metabolizuojama žarnyno floros ir jos metabolitai pašalinami išmatų keliu.
05.3 Ikiklinikinių saugumo duomenys -
Ursodeoksicholio rūgšties pranašumai yra tai, kad jis sumažina litokolato, kuris eksperimentiniam gyvūnui laikomas hepatotoksiniu, susidarymą (žmonėms jis dalyvauja sulfacijos procesuose), nes padidėja serumo transaminazių aktyvumas net ir ilgai gydant „žmogų“.
Eksperimentinis UDCA toksiškumas paprastai yra labai mažas; geriamasis LD50 žiurkėms sukėlė 10 g / kg, o pelėms - atitinkamai 5740 mg / kg patinams ir 6000 mg / kg patelėms.
Lėtinis 28 savaičių gydymas žiurkėms, vartojant per burną iki 2000 mg / kg, neparodė jokių patologinių tirtų histopatologinių parametrų pokyčių. Vienerių metų gydymas šunims, vartojantiems iki 100 mg / kg dozes per burną, taip pat buvo gerai toleruojamas be jokių nepageidaujamų reakcijų. Visų pirma nebuvo pabrėžtas reikšmingas poveikis kepenims, neigiamas poveikis vaisingumui, teratogeninis ar kancerogeninis poveikis, skrandžio gleivinės pažeidimai.
06.0 FARMACINĖ INFORMACIJA -
06.1 Pagalbinės medžiagos
Kietos 150 mg kapsulės
Laktozė, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, polivinilpirolidonas, želatina, titano dioksidas (E171), geltonasis geležies oksidas (E172).
250 mg kietos kapsulės
Magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, polivinilpirolidonas, želatina, titano dioksidas (E171), geltonasis geležies oksidas (E172).
300 mg tabletės
Laktozė, kukurūzų krakmolas, polivinilpirolidonas, talkas, magnio stearatas.
06.2 Nesuderinamumas "-
Nėra svarbus.
06.3 Galiojimo laikas "-
Kietos kapsulės 150 mg: 5 metai
Kietos kapsulės 250 mg: 5 metai
300 mg tabletės: 3 metai
06.4 Specialios laikymo sąlygos -
Nė vienas
06.5 Pirminės pakuotės pobūdis ir pakuotės turinys -
Kapsulės ir tabletės supakuotos į netoksiškas PVC lizdines plokšteles kartu su aliuminiu; lizdinės plokštelės kartu su iliustraciniu lapeliu dedamos į litografinę kartoninę dėžutę.
Pakuotė:
Dėžutė, kurioje yra 20 kietų 150 mg kapsulių
Dėžutė, kurioje yra 20 kietų 250 mg kapsulių
Dėžutė, kurioje yra 40 kietų 150 mg kapsulių
Dėžutė, kurioje yra 30 kietų 250 mg kapsulių
Dėžutėje yra 20 tablečių po 300 mg
Dėžutėje yra 30 tablečių po 300 mg
06.6 Naudojimo ir naudojimo instrukcijos -
Nėra svarbus
07.0 RINKODAROS TEISĖS TURĖTOJAS -
ABC FARMACEUTICI S.P.A.
Corso Vittorio Emanuele II, 72 - 10121 Turinas
08.0 RINKODAROS TEISĖS NUMERIS -
URSOBIL 20 kietų 150 mg kapsulių - kodas n.024444034
URSOBIL 20 kietos kapsulės 250 mg - kodas n.024444059
URSOBIL 40 kietos 150 mg kapsulės - kodas n.024444097
URSOBIL 30 kietos kapsulės 250 mg - kodas n.024444109
URSOBIL 20 tablečių mg 300 - kodas Nr. 024444123
URSOBIL 30 tablečių mg 300 - kodas Nr. 024444135
09.0 RINKODAROS TEISĖS SUTEIKIMO AR PATVIRTINIMO DATA
Leidimo pratęsimas ir spausdinta peržiūra 2005 m. Gegužės mėn
10.0 TEKSTO PERŽIŪROS DATA -
2016 GEGUŽĖS 09 d
.jpg)
