Kamieninės ląstelės ir augimo faktoriai ortopedijoje

Redagavo daktaras Corrado Bait - ortopedijos ir traumatologijos specialistas

Jie skamba kaip stebuklinga formulė, „kamieninės ląstelės ir augimo faktoriai“, ir, net nežinant, kas tai yra, tikimasi stebuklo: atsinaujinančios kremzlės, raiščiai ir sausgyslės, kurios atsistato, sąnariai, kurie grįžta į darbą be problemų. Tačiau veiksmingi ir daug žadantys, šie gydymo būdai negali išspręsti visko, ir, visų pirma, jie nėra tas pats.

Ortopedijoje naudojamos kamieninės ląstelės yra mezenchiminės (MSC yra jas apibrėžiantis akronimas) ir dažniausiai gaunamos iš klubinės žandikaulio, aukščiausios dubens kaulų dalies. „Kamieninės ląstelės yra daugialypės nediferencijuotos ląstelės“, - aiškina Corrado Bait, „Humanitas“ klinikinio instituto Kelių chirurgijos ir sporto traumatologijos skyriaus vedėjo padėjėjas ir Fizioklinikos specializuoto centro Milane narys.Jų likimas dar nėra nuspręstas, todėl diferencijuodami jie gali sukelti skirtingas ląsteles. Ortopedijoje jie visų pirma naudojami chondraliniams pažeidimams, ty kremzlės pažeidimams, o tai turi didelę socialinę įtaką turinčią problemą, turint omenyje „didelį paveiktų asmenų skaičių, skausmą ir sąnarių sutrikimus, kurie riboja kasdienį gyvenimą, įskaitant darbinį gyvenimą“. privalumai, susiję su mezenchiminių kamieninių ląstelių naudojimu kremzlės pažeidimuose? Pirmasis visų pirma yra galimybė atlikti „vieno žingsnio“ intervenciją. Vienos operacijos metu kamieninės ląstelės paimamos ir perkeliamos į „gydomą sąnarį“. Tai yra didelis žingsnis į priekį, lyginant su ankstesne technika, - sako Bait -, kai iš paciento buvo pašalintas nedidelis kremzlės audinys. , maždaug 200 mg, o po to 3–4 savaites auginama in vitro. “Pasibaigus šiam laikotarpiui, naujai įsikišus, taip gauta suspensija buvo perkelta į vietą, kurią reikia rekonstruoti, net jei in vitro auginimas ne visada buvo sėkmingas ir davė norimų rezultatų.
„Gydymas kamieninėmis ląstelėmis yra trumpesnis, pigesnis ir visų pirma efektyvesnis, - aiškina Bait -, nes skirtingai nuo to, kas vyksta auginant ir persodinant in vitro, naudojant šią techniką, galima bent iš dalies ir laikantis būtinų atsargumo priemonių atkurti, taip pat pagrindinį kaulinį audinį “. Tačiau ląsteles reikia „pernešti“ į apdorojamą vietą per tvirtą atramą, kuri veikia kaip pastoliai augimui. Po gydymo MSC pacientas nedelsiant perkeliamas, kad būtų galima modeliuoti gautus „pastolius“ ir sumažinti sąnarių sąaugų galimybę. Tačiau bet kuriuo atveju laikai nėra trumpi: mažo poveikio sportinę veiklą galima atnaujinti maždaug po 4 mėnesių, o bėgimo, futbolo ir teniso tenka laukti beveik metus.
Mažiau ryški, bet platesnė galimybė naudoti trombocitų augimo faktorius, vadinamąjį PRP, gautą iš paties paciento kraujo. Trombocitai iš tikrųjų gaunami iš autologinių donorų (praktiškai pacientas dovanoja kraują sau) ir koncentruojamas naudojant mažo greičio centrifugavimo metodus. „Augimo faktoriai, - aiškina Bait, - skatina sužalotų audinių regeneraciją. Kaip rodo pavadinimas, yra daugiau nei vienas ir kiekvienas augimo faktorius veikia tam tikrą ląstelių liniją, sukeldamas priešuždegiminį ir reparacinį procesą apdoroto audinio metabolizme. Dėl šios priežasties augimo faktoriai naudojami kremzlių, sausgyslių, raiščių ir raumenų pažeidimams ». Koncentravus trombocitus, jie suleidžiami į pažeistą kūno vietą. Paprastai tikimasi trijų infiltracijų su 15 dienų pertrauka, tačiau jau nuo antros bendros situacijos akivaizdžiai pagerėja.
Žinoma, šie metodai labai priklauso nuo paciento biologijos, iš tikrųjų amžius vaidina esminį vaidmenį ląstelių gebėjime įgyvendinti reparacinius procesus. Negalime tikėtis tų pačių rezultatų po 20 ir 40 metų, nes visada teisingos indikacijos visada yra geriausia priežiūra.

Daktaras Corrado masalas
Atsakinga pagalba
Ortopedijos ir sporto traumatologijos operatyvinis skyrius
„Humanitas“ tyrimų ligoninė
Rozzano (MI)
www.corradobait.com - [email protected]