Judėjimas yra gyvūnų organizmų gebėjimas judėti, judant iš vienos vietos į kitą.
Judėjimas yra įmanomas dėl anatominės skeleto struktūros, kurią sukelia raumenų susitraukimas. Judėjime dalyvauja kitos anatominės struktūros (sausgyslės, nervai, raiščiai ir kt.), Kurios kartu sudaro vadinamąją judėjimo sistemą.
Lokomotorių sistema savo ruožtu susideda iš trijų skirtingų sistemų ar sistemų:
- Skeleto sistema yra raumenų atrama ir įterpimas bei vidaus organų apsauga. Tai pasyvi judėjimo sistema: jie yra skeleto segmentai, kurie perkeliami dėl raumenų veiksmų.
- sąnarių aparatas, sudarytas iš regionų, kuriuose kaulų segmentai susiduria vienas su kitu su atitinkamais priedais
- raumenų sistema. Tai aktyvus judančiojo judesio elementas ir suteikia judėjimą vidaus organams ir jų dalims.
Kiekviena iš šių sistemų gali patirti daugiau ar mažiau rimtų sužalojimų per visą gyvenimą, o kai kurios išgydo savaime, kitos reikalauja chirurginės ir (arba) farmakologinės intervencijos.
Žemiau išvardijame dažniausiai pasitaikančius judėjimo sistemos pažeidimus.
Kaulų sistemos trauma
1) LŪŽIAI: lūžiu mes suprantame kaulo struktūrinio vientisumo lūžimą.
Skiriami trauminiai lūžiai, kai trauma veikia normalų kaulą, ir patologiniai ar savaiminiai lūžiai, kuriuos sukelia silpnos traumos, galinčios įveikti pakitusio kaulo atsparumą, bet ne normalaus kaulo. Lūžiai gali būti tiksliai toje vietoje, kur priežastys veikė (tiesioginiai lūžiai), arba, priešingai, gali būti daugiau ar mažiau nutolusiame taške (netiesioginiai lūžiai).Jie vadinami užbaigtais, jei yra du ar daugiau atskirų fragmentų, kitaip jie yra neišsamūs ir šiuo atveju jie gali būti atidengti arba uždengti, atsižvelgiant į tai, ar yra pertraukiamos viršutinės minkštosios dalys; Galiausiai kalbame apie susmulkintus lūžius, kai kaulas suskaidomas į kelis fragmentus ar skilimus.
Terapija: ji turi būti skirta kaulų randui, vadinamam kaliu, gauti ir gali būti apibendrinta dviem žodžiais: mažinimas, suvaržymas.
Bet kokiu atveju, lūžiai turi būti sumažinti kuo greičiau po traumos (prieš tai, kai per daug patinsta minkštosios dalys ir neprasideda kaulų galų pertvarkymas), kontroliuojant radiologiją ir apskritai, taikant vietinę ar bendrąją nejautrą; tai slopina skausmą, kurį jaučia sužeistas asmuo, kai mobilizuojamos kaulų dalys, ir sumažina pasipriešinimą, priešingą chirurgo pastangoms, susitraukiant raumenims, artėjančioms prie lūžio.
Sumažinus fragmentus, reikia išlaikyti redukciją: tai daroma naudojant kai kuriuos prietaisus, užtikrinančius absoliutų fragmentų nejudrumą; paprasčiausius prietaisus sudaro lanksčios ir atsparios plokštės (įtvarai), uždėtos išilgai lūžusios galūnės ., kad jie būtų nejudrūs: šie įtvarai paprastai yra pagaminti iš medžio arba lankstaus ar standaus metalo, todėl bus išvengta apskritų tvarsčių, nes audiniai, patinimas, būtų per daug suspausti. Skubiais atvejais lentjuostes galima pakeisti medžio gabalėliais.
Trumpai tariant, reikia improvizuoti dvi plačias šonines gynybas, kurios pakyla per visą galūnės ilgį, kad būtų užfiksuoti du sąnariai virš ir po lūžusios dalies.
Taip pat galima naudoti pagalvėles, naudojamas izoliuoti įtvarus nuo galūnės ir galūnę supančius tvarsčius, kurie skirti išlaikyti skirtingas dalis ir sudaryti visumą. Buvo pranešta apie kelis mobiliuosius tvarsčius, kuriuose naudojami šie elementai: pagrindiniai yra spiralinis tvarstis, skulptūros aparatas.
Kai tik įmanoma, pirmenybė teikiama nekilnojamiems prietaisams, o ne stacionariems prietaisams, kurie paprastai yra pagaminti iš gipso.
Gipsas supjaustomas pagal regioną, kuris turi būti išlietas apskrito tvarsčiu, juostelėmis ar dušu. Šie gipso prietaisai turi būti stebimi artimiausiomis dienomis po naudojimo, nes jie gali būti per ankšti ir sukelti vietinį suspaudimą, labai dažnai kulno ir kulkšnių aukštyje. Jie taip pat gali sukelti skausmą ir sukelti skausmą. Kartais vietoj to, kai galūnė išsipučia ir tampa plonesnė, jie tampa per daug laisvi; tada atsiranda poslinkis, todėl reikia perdaryti naują aparatą.
Šių prietaisų taikymo trukmė kiekvienam lūžiui yra skirtinga.
Visų šių prietaisų, nesvarbu, mobilių ar nepajudinamų, apmaudu yra tai, kad ankilozė ir raumenų atrofija netrukus. Kad jų išvengtumėte, būtina kuo mažiau imobilizuoti sąnarius, o vėliau naudotis masažais ir elektra.
Šiuo metu didėja tendencija lūžius gydyti chirurginiu būdu, kai tinkas sukelia nepakankamą fragmentų imobilizaciją. Pagrindinės procedūros yra kaulų susiuvimas, osteosintezė, susipynimas, o sunkiausiais atvejais - vinys.
Pastarasis, dar vadinamas prisukimu, yra metodas, leidžiantis integruoti du kempininio kaulo fragmentus, kurių ertmėje yra pritvirtintas vinis, jungiantis dvi padalintas kaulo dalis.
3) EMOCIJOS: sukrėtimas, kurį organizme sukėlė kritimas ar smurtinis smūgis, todėl yra dviejų tipų emocijos:
„elektrinis smegenų sukrėtimas“, kai susitraukiate dėl elektros srovės, ir „smegenų sukrėtimas“, kai prarandate sąmonę, paprastai laikiną ir grįžtamą, kuri nesukelia nuolatinės žalos, tačiau gali išsivystyti į komą.
Kaukolės traumos visada kelia pavojų daugiau ar mažiau pažeisti smegenis. Todėl valandomis po traumos galima pastebėti smegenų sumušimo, hematomos ir kitų daugiau ar mažiau rimtų požymių, kuriems reikia nuodugnesnių tyrimų ir chirurginės operacijos.
Raumenų sistemos sužalojimai
SUSITARIMAS: Nuolatinis ir nevalingas vieno ar kelių raumenų susitraukimas, kurio standumas yra toks, kad susidaro kietos virvelės, pastebimos po oda. Kai atsitrenkia į galūnę, ji imobilizuoja ją daugiau ar mažiau stipriai sulenkdama ar ištiesdama; į veidą, tai neleidžia atidaryti žandikaulio. Kontraktūra gali atsirasti staiga arba po traukulių ar raumenų paralyžiaus. Jis nustoja veikti veikiant chloroformui, kuris išskiria jį nuo raumenų atitraukimo, kai pasikeičia raumenų skaidulos, o kontraktūros atveju - tiesiog perdėtas darbas.Kontraktūra dažnai yra skausminga.
IŠVADA: pažeidimas, kurį sukelia guzas, be nuolatinio odos tirpalo ir perpilamas kraujas.
AŠARA: dalinis ar visiškas raumenų skaidulų plyšimas po smurtinio judesio.
Ištempimas: per didelis raumenų skaidulų tempimas, viršijantis fiziologinę ribą.
Sąnarių aparato sužalojimai:
IŠTRAIKYMAS: „sąnario sužalojimas dėl priverstinio judesio, kurį lydi sąnario raiščių pailgėjimas ar plyšimas, nesibaigiant nuolatiniam sąnario galūnių poslinkiui. Tai pirmasis dislokacijos etapas arba, jei pageidaujama, dislokacija Patempimui būdingi raiščių sužalojimai, sąnario kapsulės ir sinovijos sužalojimai, o ypač vazomotoriniai sutrikimai, ryškus skausmas, vietinis karštis, patinimas (mėlynės) ir pastebima hidrartrozė.
Terapija: esant patempimams be rimtų raiščių sužalojimų, rekomenduojama vietinė novokaino infiltracija, kuri pašalina skausmą ir vazomotorinius sutrikimus bei leidžia nedelsiant naudoti galūnę. Siūlomas masažas, po to tvarstis. Tas pats tikslas. Jei yra raiščių pažeidimų, mes neturime atnaujinti vaikščiojimo, bet imobilizuoti juos tinku .. Fizioterapija, hidromineralinės procedūros gali būti naudojamos kovojant su pasekmėmis.
LUXATION: nuolatinis dviejų sąnarių paviršių poslinkis dėl išorinio smurto arba vienos iš sąnario dalių audinio pakitimo. Priklausomai nuo to, ar sąnarių paviršių santykis yra visiškai ar iš dalies nuslopintas, išnirimas gali būti visiškas arba neužbaigtas (poslinkis). Kartais sužalojimas apsiriboja sąnario kapsulės atidarymu ir daliniu raiščių plyšimu, tačiau dažnai jie yra suplyšę ir taip pat gali pašalinti kaulų fragmentus; raumenys smarkiai sumušami; susidaro kraujo išsiliejimas. grįžta į vietą, sumažinus dislokaciją.
Simptomai: skausmas labai dideliame paviršiuje, apsunkintas judesio, susilpnintas nejudrumo; deformacija, ypatinga galūnės padėtis, kurios ilgis yra pakeistas (sutrumpėja arba pailgėja); aktyvių judesių panaikinimas, kai kurie pasyvūs judesiai išlieka (neįprastos galūnės padėties perdėjimas) ir nenormalūs judesiai.
Terapija: nebandykite sumažinti dislokacijos, nes tai subtilus manevras, kurį galės atlikti tik gydytojas. Bandymas sumažinti dislokaciją gali suplėšyti indus ir nervus bei sukelti lūžį. Sumažinimui gydytojas, atsižvelgdamas į konkretų atvejį ir atsižvelgdamas į tai, ar išnirimas yra daugiau ar mažiau neseniai, naudoja: o švelnius manevrus, kuriuos sudaro metodiškas paspaudimas išstumtai daliai, siekiant ją pastumti link įprastos sąnario ertmės, o jėgos manevrus. Pastaruoju atveju kūnas yra tvirtai nejudinamas (priešpriešinis pratęsimas), tada išstumta galūnė (pratęsimas) traukiama tiesiogiai arba naudojant elastinius raištelius. Tada sumažėjimas vyksta natūraliai arba chirurginiu būdu. Anestezija leidžia įveikti raumenų ištvermę. Tais atvejais, kai neišvengiama dislokacija (įterpiant raumenų ar sausgyslių dalis tarp sąnarių paviršių) arba ilgai išnirus su sąaugomis, būtina imtis chirurginės intervencijos (sumažėjimas krauju). Po sumažinimo imobilizacija reikalinga kintamam laikotarpiui.
Paramorfizmas: įgytas išorinės kūno formos ir įprastų funkcinių nuostatų pasikeitimas dėl astenijos ir raumenų bei raiščių hipotonijos.
VERTEBRALINĖS STulpelio PARAMORFISMAI:
SKOLIOZĖ: Skoliozė apima šoninį stuburo poslinkį
Kifozė: kifozė apima perdėtą nugaros kreivumą
LORDOSI: sergant lordoze yra „juosmens kreivumo paryškinimas“
Visais trimis minėtais atvejais būtina anksti įsikišti į gimnastiką ir, galbūt, su specialiais korsetais, kad apsigimimas netaptų galutinis. Pėdos struktūros valdymas taip pat yra labai svarbus harmoningam visos skeleto struktūros vystymuisi, kuris, būdamas kūno „pagrindas“, tiesiogiai įtakoja atraminių kaulų elementų struktūrą ir išsidėstymą. Normali pėda, pėdos svoris kūnas yra palaikomas arkoje.Tačiau gali būti atvejų, kai pėdos arka yra netinkamai suformuota ir tokiu atveju susidaro „plokščia pėda“. Norint išvengti šio defekto, reikia teisingo eisenos nustatymo, bet, visų pirma, atidžiai pasirinkti avalynė. Batai, kurie per ankšti prie kojų pirštų arba su pernelyg aukštais kulnais, verčia pėdas priversti priversti juos suspausti ar deformuoti. Todėl rekomenduojame kulnus ne aukštesnius kaip 2 cm vaikams ir ne daugiau kaip 6 cm suaugusiems , o galbūt ir vidpadžiai, kurie pakankamai pakelia pėdos arką.
PĖDOS PARAMORFISMAI:
FLAT FOOT (aprašyta aukščiau)
VARISMAS: padėties anomalija, kai dviejų gretimų skeleto segmentų arba dviejų to paties segmento dalių išilginės ašys nesutampa priekinėje plokštumoje (įsivaizduojama plokštuma, kuri liečiasi prie kaktos), bet sudaro vidinį kampą tarp jų. vidurinė kūno linija.Priešinga anomalija yra valgus.
VALGISMAS: dviejų gretimų skeleto segmentų (arba dviejų to paties segmento dalių) netinkamas požiūris, kurio išilginės ašys nesutampa priekinėje plokštumoje (įsivaizduojama plokštuma, liečianti kaktą), bet sudaro atvirą kampą į išorę (su kūno linijos vidurio atžvilgiu.) Priešinga anomalija yra varus. Skausmo priežastys yra įvairios: įgimtos apsigimimai, rachitas, poliomielito paralyžius, trauma. Ypač svarbūs kelio (kelio valgus) ir šlaunikaulio kaklo (coxa valga).
KELIO PARAMORFISMAI:
1) VARISMAS (žr. Varus pėdų paramorfizmuose)
2) VALGISMAS: (žr. Valgus pėdų paramorfizmuose).
