) dėl pirmuonių Toxoplasma gondii.
Dažniausiai žinoma, kad paveikia kates, toksoplazmozė iš tikrųjų gali paveikti daugumą šiltakraujų gyvūnų, įskaitant žmones.
Žmonėms toksoplazmozė kelia grėsmę, ypač kai kalbama apie nėštumą ir žmones su susilpnėjusia imunine sistema: kaip bus matyti vėliau, iš tikrųjų nėščioms moterims tai gali labai pakenkti vaisiaus sveikatai, o žmonėms, kurių imuninė sistema yra neveiksminga sistema gali būti net mirtina.
Atminkite, kad parazitai yra infekcijos, kurias sukelia parazitai; todėl toksoplazmozė yra „parazitinė infekcija.
Epidemiologija: kaip dažnai pasireiškia toksoplazmozė?
Toksoplazmozė plačiai paplitusi visame pasaulyje; visų pirma, jame užfiksuotos didžiausios paplitimo vertės Lotynų Amerikoje, Vidurio ir Rytų Europoje, Artimuosiuose Rytuose, Pietryčių Azijoje ir Afrikoje.
Remiantis kai kuriais skaičiavimais, daugiau nei pusė pasaulio gyventojų vienu gyvenimo etapu susirgo toksoplazmoze.
Kiti epidemiologiniai tyrimai mano, kad yra tikėtina, jog metiniai įgimtos toksoplazmozės atvejai (ty vaikai, užsikrėtę infekcija nuo motinos nėštumo metu) yra apie 200 000.
Iš „ŽIV teigiamos analizės a Toxoplasma gondii XXI amžiaus pradžioje, kalbant apie Jungtines Amerikos Valstijas ir Europą, paaiškėjo, kad toksoplazmozės atvejų skaičius sumažėjo, palyginti su prieš dešimt metų; greičiausiai šis pokytis yra susijęs su didesniu žmonių dėmesiu prie rizikos veiksnių.
Naujausių tyrimų duomenimis, toksoplazmozė yra antra pagal svarbą mirties priežastis, susijusi su maisto vartojimu; be to, ypač kalbant apie JAV, tai yra ketvirta pagrindinė hospitalizavimo priežastis.
Ar žinote, kad ...
Remiantis patikimu šaltiniu, tokiu kaip CDC (Ligų kontrolės ir prevencijos centras), JAV apie 40 milijonų žmonių susirgo toksoplazmoze.
jie yra vienaląsčiai eukariotiniai mikroorganizmai (ty susideda iš vienos ląstelės).
Kaip ir bet kuri apikompleksija, Toxoplasma gondii jame yra konstrukcija, panaši į gręžtuvą, kuri leidžia atverti praėjimą ant išorinės (būsimo šeimininko) ląstelių membranos, kad galėtų prasiskverbti į vidų ir pradėti susijusią infekciją.
Toxoplasma gondii užkrečia beveik visus šiltakraujus gyvūnus, įskaitant žmones, graužikus ir paukščius; tačiau tik naminė katė ir laukinė katė leidžia jai daugintis seksualiai ir, nepaisant to, tampa galutiniais šeimininkais (visi kiti, įskaitant žmogų), jie apsiriboja tik tarpiniais šeimininkais ir leidžia tik aseksualiai atkartoti Toxoplasma gondii).
Parazitologijoje galutinis šeimininkas yra šeimininkas, kuriame parazitas pasiekia suaugusiųjų stadiją ir dauginasi, o tarpinis šeimininkas yra šeimininkas, kuriame vystosi parazito lervos formos, kurios tik tam tikrais atvejais (pvz., Toxoplasma gondii), dauginasi aseksualiai.
Katėje, Toxoplasma gondii jis gali pradėti gyvavimo ciklą, dėl kurio jis užteršia savo šeimininko išmatas; užterštos išmatos akivaizdžiai tampa potencialia infekcijos priemone.
Kita vertus, tarpiniuose šeimininkuose parazitas užbaigia gyvavimo ciklą, kuris daugiausia lemia jo lizdą audiniuose cistos pavidalu; cistų buvimas audiniuose yra užkrečiamųjų medžiagų priemonė, kuri yra ypač svarbi žmonėms. kai šeimininkas yra valgomas gyvūnas (pvz .: kiauliena, ėriena ir kt.).
Kaip užsikrėsti toksoplazmoze: infekcija
Paprastai žmogus užsikrečia toksoplazmoze nurijęs Toxoplasma gondii; galimos burnos infekcijos nešėjos yra:
- Užkrėstų kačių išmatos. Atsitiktinai prarijus kačių išmatų, gali atsirasti, jei, išvalęs gyvūno kraiko dėžutę, jis tinkamai nenusiplovė rankų ir su jomis nelietė burnos ar nepasiruošė valgyti; tas pats gali atsitikti, jei nenusiplausi rankų ir neprineši jų prie burnos, net ir po sodo darbų žemėje, kur užsikrėtusi katė dažniausiai išstumia savo ekskrementus.
Reikėtų pažymėti, kad rankų plovimas pašalina parazitą ir panaikina infekcijos riziką; todėl užsikrėsti nepakanka paliesti užkrėstų kačių išmatų, bet taip pat būtina kišti rankas į burną (arba manipuliuoti tai, kas paskui pateks į burną) jų neišplovusi. - Užterštas vanduo (nuo parazito). Išsivysčiusiose šalyse, kur higienos sąlygos yra daugiau nei geros, retai būna geriamojo vandens Toxoplasma gondii; tačiau to negalima pasakyti apie besivystančias ir skurdžiausias šalis, kuriose higienos standartai vis dar labai prasti.
- Mėsa (skirta maistui), užteršti vaisiai ir daržovės. Užteršta mėsa yra pavojinga tik netinkamai iškepus (virimas sunaikina Toxoplasma gondii); tarp mėsos, kuriai didžiausia užteršimo rizika yra kiauliena, ėriena ir žvėriena.
Kaip ir mėsa, užteršti vaisiai ir daržovės yra pavojingi tik valgant žalius; didžiausia užteršimo rizika yra žemėje auginami vaisiai ir daržovės (pvz., braškės vaisių atžvilgiu ir salotos daržovių atžvilgiu). - Peiliai (pvz., Peiliai, šakutės ir pan.) Ir apskritai užteršti virtuvės reikmenys. Virtuvinis peilis gali būti infekcijos nešėjas, jei jis buvo naudojamas pjaustyti užterštą žalią mėsą, o vėliau - valgyti ją neplaunant muilu ir vandeniu.
Reikėtų pažymėti, kad nurijimas nėra vienintelis užsikrėtimo būdas; iš tikrųjų yra tikimybė užsikrėsti toksoplazmoze net po kraujo perpylimo ar organų persodinimo, žinoma, jei donoras yra užsikrėtęs asmuo.
Kačių toksoplazmozė
Paprastai katėms išsivysto toksoplazmozė po medžioklės ir šėrimo užkrėstais paukščiais ar mažais žinduoliais (pelėmis ar žiurkėmis), kurie yra vienodai užsikrėtę.
Todėl toksoplazmozės buvimas katėms iš esmės priklauso nuo gyvūno gyvenimo būdo.
Laukinėms katėms ir naminėms katėms, kurios daug laiko praleidžia lauke, yra didesnė toksoplazmozės rizika; kita vertus, naminėms katėms, kurios iš esmės gyvena patalpose, rizika yra nedidelė, jei tokia yra.
Užsikrėtusios toksoplazmoze, katės kelias savaites išskiria atsakingą parazitą su išmatomis. Išsiskyrę tokios išmatos paprastai nėra užkrečiamos; jos tampa užkrečiamos per 24–48 valandas, tai yra laikas, per kurį patogenas įgauna aktyvią formą.
Dėmesio!
Katė taip pat gali susirgti toksoplazmoze, valgydama tą pačią žalią mėsą, kurią vartoja žmonės, aiškiai, jei ji yra užteršta.
Į tai reikia atsižvelgti, ypač kai turite naminę katę, kuri dažniausiai gyvena patalpoje.
Toksoplazmozė ir užterštas maistas
Ūkiniai gyvūnai ir medžiojamieji gyvūnai gali užsikrėsti toksoplazmoze, jei maistas (žolė ir daržovės) gaunamas iš užkrėstų kačių išmatomis ar užkrėstų negyvų gyvūnų liekanų užterštų žemės plotų.
Be to, užsikrėtusių kačių išmatos ir negyvų gyvūnų liekanos taip pat yra vaisių ir daržovių užteršimo veikėjai: pavyzdžiui, braškės, augančios daržovių sode, kur užsikrėtusi katė paprastai išstumia savo išmatas, turi daug galimybių transporto priemonė. d "infekcija.
Ar žinote, kad ...
Remiantis kai kuriais skaičiavimais, daugelyje pasaulio vietų 10–30% kiaulienos ir avienos (ypač ėrienos) būtų cistos. Toxoplasma gondii; kita vertus, parazitas jautienoje būtų daug rečiau.
Toksoplazmozė: rizikos veiksniai
Kiekvienas gali susirgti toksoplazmoze, nes už tai atsakingas agentas yra visur.
Tačiau svarbu pažymėti, kad jiems yra didesnė infekcijos rizika:
- Žmonės, turintys vieną ar daugiau kačių, kurie taip pat gyvena ne namų aplinkoje;
- Tie, kurie dažniausiai vartoja žalią mėsą (pvz., Šalti gabalai yra klasikinis žalios mėsos pavyzdys).
Taip pat reikėtų pažymėti, kad nepakankamas dėmesys žalių vaisių ir daržovių plovimui taip pat yra rizikos veiksnys.
siūlo gerą apsaugą nuo praėjimo Toxoplasma gondii vaisiui; tačiau, nėštumo eigai progresuojant, ši rizika palaipsniui didėja (20-40% antrąjį trimestrą ir 50-60% trečiąjį trimestrą), nes placenta tampa vis mažiau apsaugota.Laimei, didžiausia žala vaisiui ir aborto galimybė gali atsirasti, kai motinos ir vaisiaus perdavimo rizika yra maža (todėl pirmosiomis savaitėmis); didėjant nėštumo amžiui, iš tikrųjų vaisius palaipsniui tampa atsparesnis infekcijos poveikiui (nėštumo pabaigoje toksoplazmozė paprastai nedaro akivaizdžios žalos negimusiam vaikui).
Kaip dažnai toksoplazmozė pasireiškia nėštumo metu?
Remiantis kai kuriais skaičiavimais, tokioje šalyje kaip Jungtinė Karalystė tik vienas iš 10 000 vaikų gimtų su įgimta toksoplazmoze.
Toksoplazmozė nėštumo metu: vaisiaus pažeidimas
Toksoplazmozės vaisiaus pažeidimas nėštumo metu gali būti smegenų, akių ar kitų organų (pvz., Klausos organų, kepenų, blužnies, širdies ir plaučių) sužalojimas.
Be to, infekcijoms, užsikrėtusioms pirmoje nėštumo pusėje, yra reali persileidimo rizika.
Reikėtų pažymėti, kad tik nedaugeliui vaikų, sergančių įgimta toksoplazmoze (ty užsikrėtusiems infekcija vaisiaus gyvenime), infekcijos simptomai pasireiškia gimstant; dauguma iš tikrųjų skundžiasi pirmosiomis problemomis vaikystėje, paauglystėje ar net vėliau.
,Kita vertus, tiriamiesiems, kurių imuninė sistema yra silpna (pvz., AIDS sergantiems žmonėms, chemoterapiją ar imunosupresantus vartojantiems žmonėms ir kt.), Toksoplazmozė yra „infekcija, kuri visada yra baisi ir susijusi su daugybe rimtų padarinių, įskaitant:
- Chorioretinitas (tinklainės ir choroido uždegimas), dėl kurio atsiranda neryškus matymas ir akių skausmas;
- Encefalitas, kurio buvimas yra atsakingas už epilepsiją, koordinacijos praradimą ir sumišimo būseną;
- Pneumonija, kurios buvimas sukelia kosulį, karščiavimą ir dusulį.
Įgimta toksoplazmozė: simptomai
Įprasti įgimtos toksoplazmozės simptomai ir požymiai yra šie:
- Regėjimo problemos ar net aklumas
- Klausos praradimas ar net kurtumas;
- Psichikos trūkumai.
Toksoplazmozė: komplikacijos
Žmonėms, turintiems veiksmingą imuninę sistemą, toksoplazmozė greičiausiai nesukels komplikacijų, net jei ji yra simptominė.
Tačiau, deja, taip atsitinka, dažniausiai pasitaikanti problema yra „akių infekcija (chorioretinitas), kurios negydymas gali sukelti daugiau ar mažiau gilų regos praradimą.
Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, komplikacijos gali būti aklumas, koma ir, sunkiausiais atvejais, net mirtis.
Galiausiai prisimename nėščių moterų užkrėstos toksoplazmozės komplikacijas, komplikacijas, kurios buvo aprašytos ankstesniame skyriuje.
Toksoplazmozė: kam labiausiai gresia komplikacijos
Atsižvelgiant į tai, kas buvo pasakyta iki šiol, žmonėms, kuriems didžiausia toksoplazmozės komplikacijų rizika, yra tie, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (imunosupresija), pvz., AIDS pacientai, asmenys, kuriems taikoma chemoterapija, ir išgyvenusieji po organų persodinimo (nes jie reguliariai vartoja imunosupresinius vaistus) ).
Be to, prisimenama rizika, susijusi su toksoplazmoze, kai ji suserga nėštumo metu.
Toksoplazmozė: kada nerimauti
Jei asmuo įtaria, kad užsikrėtė toksoplazmoze ir patenka į komplikacijų rizikos kategoriją (pvz., Nėščios moterys, AIDS sergantys pacientai ir kt.), Jis turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad išsakytų savo susirūpinimą ir paprašytų atlikti tyrimą.
Toksoplazmozė: inkubacija
Suaugusiesiems toksoplazmozės inkubacinis laikas yra nuo 5 iki 23 dienų.
Tyrimai parodė, kad infekcijai vystytis reikia mažiau laiko, kai infekcijos nešiotoja buvo užkrėstų kačių išmatos (5–20 dienų, palyginti su 10–23 dienomis, kai infekcija atsirado nurijus užterštos mėsos).
Fizinis tyrimas ir ligos istorija yra mažai naudingi, nes toksoplazmozė dažnai yra besimptomė ir, net jei sukelia simptomus, pastaroji nėra labai specifinė.
Toksoplazmozė ir tokso testas: kaip interpretuoti rezultatus
Paprastai tokso testas ieško dviejų tipų antikūnų prieš paciento kraują Toksoplazma gondii: IgM ir IgG.
Trumpai tariant, čia yra dviejų aukščiau paminėtų antikūnų tipų buvimo ar nebuvimo prasmė:
- Jei yra IgM (IgM teigiamas), tai reiškia, kad vyksta toksoplazmozė; tačiau jei IgM nėra (IgM neigiamas), tai reiškia, kad infekcija nevyksta.
- Jei yra IgG (IgG teigiamas), tai reiškia, kad toksoplazmozė buvo užsikrėtusi anksčiau; tačiau jei IgG nėra (IgG neigiamas), tai reiškia, kad infekcija niekada nebuvo užkrėsta.
Galimi tokso testo rezultatai yra šie:
- IgM neigiamas ir IgG neigiamas: tai reiškia, kad pacientas niekada neužsikrėtė toksoplazmoze ir nebuvo paveiktas tyrimo metu.
Ši situacija reikalauja ypatingo atsargumo iš tų žmonių, kurie laikomi gresiančiais komplikacijoms. - IgM teigiamas ir IgG neigiamas: tai reiškia, kad tyrimo metu toksoplazmozė tęsiasi.
- IgM neigiamas ir IgG teigiamas: tai reiškia, kad pacientas anksčiau sirgo toksoplazmoze ir dabar yra imunitetas nuo infekcijos.
- IgM teigiamas ir IgG teigiamas: tai gali reikšti, kad toksoplazmozė vis dar tebevyksta arba kad pacientas ja susirgo per pastaruosius 3–4 mėnesius (tai yra laikas, per kurį IgM paprastai vėl tampa neigiamas).
Tokso testas nėštumo metu
Tokso testas yra vienas iš nemokamų testų, kuriuos galima atlikti nėštumo metu.
Įgimta toksoplazmozės diagnozė: kaip ją atpažinti
Norint įvertinti, ar infekcija buvo perduota vaisiui nėščioms moterims, sergančioms toksoplazmoze, naudinga „amniocentezė ir kartais vaisiaus ultragarsas“.
Amniocentezė leidžia tam tikru būdu nustatyti infekcijos buvimą; tačiau jo vykdymas yra susijęs su minimalia persileidimo rizika.
Kita vertus, vaisiaus ultragarsas neleidžia patikimai diagnozuoti (jis tik išryškina vaisiaus anomalijas, kurios gali būti priskirtos toksoplazmozei), tačiau yra visiškai nerizikingas.
Toksoplazmozė: įžvalgos apie sunkiausius atvejus
Kai toksoplazmozė sukėlė encefalitą, gydytojai gali užsakyti smegenų MRT ir kartais net smegenų biopsiją, kad įvertintų smegenų sveikatą (pvz., Parodytų, ar Toxoplasma gondii yra įdėtas į smegenų audinius).
; todėl tiems, kuriems reikia šio antibiotiko, gydytojai taip pat skiria folio rūgšties papildą.Be to, šio antibiotiko vartojimas gali slopinti kaulų čiulpus ir sukelti toksinį poveikį kepenims.
Toksoplazmozė nėštumo metu: gydymas
Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu skiriasi priklausomai nuo to, kada nėščia moteris užsikrečia infekcija; tačiau bet kokiomis aplinkybėmis reikia naudoti antibiotiką arba antibiotikų derinį.
Jei nėščia moteris susirgo iki 16 -osios nėštumo savaitės, įprasta vartoti spiramiciną, kurio pagrindinis tikslas yra užkirsti kelią infekcijos perdavimui vaisiui.
Jei nėščioji po 16 -osios nėštumo savaitės susirgo toksoplazmoze, gydymo planas keičiasi ir kovai su infekcija reikia naudoti pirimetaminą kartu su sulfadiazinu.
Reikėtų pažymėti, kad kartu vartoti pirimetamino ir sulfadiazino taip pat nurodoma, kai vaisius suserga (ty kai vertikaliai toksoplazmozė perduodama motinai ir vaisiui).
Dėl įvairių šalutinių poveikių, susijusių su pirimetaminu, pastarąjį galima vartoti tik esant būtinybei.
Ar žinote, kad ...
Gydant pirimetaminu ir sulfadiazinu, numatoma periodiškai stebėti nėščios moters ir ypač vaisiaus sveikatos būklę.
Daugiau informacijos: Vaistai toksoplazmozei gydyti maždaug 70 ° C temperatūroje pašalina parazitą iš maisto;Nėštumo ar imunosupresanto atveju patartina kraiko valymą patikėti tretiesiems asmenims.
