Miksedema

Bendrumas

Miksedema yra ypatinga poodinės edemos forma, atsirandanti dėl mukopolisacharidų kaupimosi dermoje.
Pagrindinė miksedemos priežastis yra sunkus hipotirozė, ty būklė, kai skydliaukė negali sintetinti skydliaukės hormonų, atitinkančių žmogaus organizmo poreikius.

Miksedemai būdingi įvairūs simptomai ir požymiai, įskaitant: egzoftalmą, kojų patinimą, odos sustorėjimą, pasikartojantį nuovargį, sausą odą, nuotaikos pokyčius, raumenų mėšlungį, sumažėjusį lytinį potraukį, hipertenziją, bradikardiją ir kt.
Nesugebėjimas gydyti miksedemos gali turėti nemalonių pasekmių - nuo hipotermijos ir sulėtėjusio kvėpavimo iki atsako stokos ir komos (miksedematinės komos).
Fiksinis tyrimas, anamnezė, kraujo tyrimai ir kai kurie specifiniai laboratoriniai tyrimai yra būtini diagnozuojant miksedemą.
Tiksli diagnozė leidžia nustatyti tikslią priežastį. Norint suplanuoti tinkamiausią gydymą, būtina žinoti priežastį.
Prognozė priklauso nuo priežasčių išgydymo ir diagnozės savalaikiškumo.

Kas yra miksedema?

Miksedema yra poodinė edema, būdinga sunkiai hipotirozei ir kai kurioms hipertiroidizmo formoms, atsirandančiai dėl mukopolisacharidų kaupimosi dermoje.

KITAS TERMININIO MIŠINIMO NAUDOJIMAS

Medicinos srityje terminas miksedema taip pat reiškia sunki hipotirozė.
Taip yra dėl didelio miksedemos pasireiškimo žmonėms, sergantiems sunkia hipotiroze.

VARDO KILMĖ

Žodis „miksedema“ kilęs iš „dviejų graikiškų terminų sąjungos:myxa” (μύξα) Ir "oidema” (οἴδημα). Terminas „myxa“ reiškia „gleivės“ arba „gleivėta medžiaga“, o „oidema“ - „patinimas“. Taigi pažodinė „miksedemos“ reikšmė yra „gleivių patinimas“ arba „gleivinės patinimas“.

EPIDEMIOLOGIJA

Tarp žmonių, sergančių hipotiroze, miksedema dažniau pasitaiko tiems, kurie nesilaiko tinkamo gydymo, moterims ir pagyvenusiems žmonėms.

Priežastys

Pagrindinė miksedemos priežastis yra hipotirozė.
Tačiau miksedema taip pat gali atsirasti dėl kai kurių hipertiroidizmo formų, pavyzdžiui, vadinamosios Graveso ligos.

Remiantis kai kuriomis statistinėmis apklausomis, maždaug 5 iš 100 žmonių, sergančių Graveso liga (taigi 5%), išsivysto miksedema.

KAS YRA HIPOTIROIDIZMAS?

Gydytojai kalba apie hipotirozę, kai skydliaukė negali susintetinti skydliaukės hormonų, atitinkančių viso organizmo poreikius.
Yra bent 4 skirtingos hipotirozės formos: pirminė hipotirozė, antrinė hipotirozė, tretinė hipotirozė ir jatrogeninė hipotirozė.

• Pirminė hipotirozė. Tai reiškia, kad hipotirozė atsiranda dėl specifinės skydliaukės funkcijos sutrikimo. Pagrindinės pirminės hipotirozės priežastys yra: autoimuninės skydliaukės ligos (pvz., Hashimoto tiroiditas), jodo trūkumas po dietos, kurioje trūksta šio mineralo, ir dalinis skydliaukės pašalinimas (arba pvz., skydliaukės navikui gydyti).
• Antrinė hipotirozė. Visos hipotirozės, atsirandančios dėl hipofizės ir hipofizės hormonų sistemos (TSH) sutrikimo, yra antrinės
  Hipofizės navikai (hipofizės adenomos) arba pažeidimai, turintys įtakos hipofizės struktūrai (potrauminiai pažeidimai, poaneurizma, po radioterapijos ir kt.), Gali sukelti hipofizės funkcijos sutrikimą.

  

• Tretinė hipotirozė. Visi hipertiroidizmai, atsiradę dėl pagumburio ir pagumburio hormoninės sistemos (TRH) sutrikimo, yra tretiniai.
  Pogumburio navikai ar pagumburio struktūros pažeidimai gali sukelti netinkamą pagumburio funkcionavimą.
• Jatrogeninė hipotirozė. Tai hipotirozė, atsiradusi dėl neteisingo medicininio gydymo.

KAS YRA HIPERTIROIDIZMAS?

Nors hipertiroidizmas yra tolima miksedemos priežastis, gerai trumpai apžvelgti, kas tai yra.
Gydytojai kalba apie hipertiroidizmą, kai skydliaukė gamina daugiau skydliaukės hormonų, nei reikia organizmui.
Kaip ir hipotirozės atveju, yra bent 4 skirtingos hipertiroidizmo formos: pirminė, antrinė, tretinė ir jatrogeninė hipertiroidizmas.

• Pirminis hipertiroidizmas. Tai reiškia, kad hipertiroidizmas priklauso nuo konkrečios skydliaukės funkcijos sutrikimo. Pirminės hipertiroidizmo pavyzdys yra Graveso liga, dar vadinama Badalovo liga.
• Antrinė hipertiroidizmas. Hipertiroidizmas, atsirandantis dėl per didelio TSH gamybos hipofizės, yra antrinis.
• Tretinis hipertiroidizmas. Hipertiroidizmas, priklausantis nuo „hipotalamino TRH hiperprodukcijos“, yra tretinis.
• Jatrogeninis hipertiroidizmas. Tai hipertiroidizmas dėl neteisingo gydymo. Paprastai jatrogeninis hipertiroidizmas atsiranda dėl per didelių skydliaukės hormonų dozių, skiriamų hipotirozei gydyti.

MIZEDEMOS RIZIKOS VEIKSNIAI

Miksedemos rizikos veiksniai yra šie: hipotirozės istorija, moterų lytis, senatvė, skydliaukės chirurginis pašalinimas ir autoimuninių ligų buvimas.

Simptomai, požymiai ir komplikacijos

Būdingas klinikinis miksedemos požymis yra patinimas, kai susikaupė mukopolisacharidai.
Anatominės vietos, kuriose dažniau atsiranda miksedema, yra priekinė kojų dalis ir akys.
Miksedema, esanti priekinėje kojų dalyje, sukelia būklę, kurią gydytojai vadina pretibine miksedema.
Kita vertus, akyje atsirandanti miksedema sukelia būklę, vadinamą egzoftalmu.

Kas yra egzoftalmas?
Egzoftalmas yra patologinis vieno ar abiejų akių obuolių išsikišimas link jų santykinės orbitos išorės.
Egzoftalmo buvimas paprastai siejamas su endokrininėmis ligomis.

Hipotiroidizmas ir mišinys

Asmuo, sergantis sunkia hipotiroze ir miksedema, turi keletą simptomų ir požymių, įskaitant:

• Odos sustorėjimas;
• Pasikartojantis nuovargis;
• Svorio priaugimas
• Nuotaikos pokyčiai;
• Sausa oda;
• Trapūs plaukai
• Plaukų slinkimas;
• Lytinio reguliarumo pokyčiai (moterims);
• Sumažėjęs seksualinis potraukis
• Mėšlungis
• Skausmas raumenyse ir kauluose;
• Hipertenzija;
• Bradikardija;
• Žodžio sulėtėjimas.

KOMPLIKACIJOS

Nesugebėjimas gydyti miksedemos ir jos priežasčių (dažniausiai hipotirozė) gali sukelti keletą komplikacijų, įskaitant sulėtėjusį kvėpavimą, krūtinės skausmą, žemą kūno temperatūrą, hipoglikemiją ar atsako stoką, sukeliančią komą (miksedematinę komą).
Miksedematinė koma reiškia didelį smegenų funkcijos praradimą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes nukentėjusio žmogaus gyvybei kyla rimtas pavojus.