Bendrumas
Paprastai terminas „antispazminiai vaistai“ arba, jei pageidaujate, spazmolitikai reiškia visus tuos vaistus, naudojamus lygiųjų raumenų, ypač virškinimo trakto lygiųjų raumenų, spazmams gydyti.
Veikliosios medžiagos, priklausančios antispazminių vaistų kategorijai, yra skirtingos. Šios veikliosios medžiagos veikia skirtingose vietose ir turi skirtingus veikimo mechanizmus, kurie bus trumpai aprašyti toliau.
Antimuskarininiai antispazminiai vaistai
Kaip galima nesunkiai spręsti iš jų pavadinimo, antispazminiai vaistai, turintys antimuskarininį poveikį, veikia, antagonizuodami virškinimo trakte esančius acetilcholino muskarino receptorius.
Šių receptorių suaktyvinimas iš tikrųjų sukelia sužadinimą, taigi ir gastroenterinių lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimą.
Į šią spazmolitikų kategoriją įeina veikliosios medžiagos, tokios kaip oktatropinas (Valpinax®) ir skopolaminas (Buscopan®, Buscopan Compositum®, Erion®).
Be to, į šią grupę taip pat gali būti įtrauktos tokios veikliosios medžiagos kaip rociverinas (Rilaten®) ir cimetro bromidas (Alginor®). Tiesą sakant, šios molekulės gali atlikti konkurencinį antagonistinį poveikį prieš muskarino receptorius, esančius virškinimo trakto lygiųjų raumenų.
Tipiški šios grupės spazmolitikų šalutiniai poveikiai yra: burnos džiūvimas, midriazė, vidurių užkietėjimas ir mieguistumas. Retais atvejais gali pasireikšti tachikardija.
Antispazminiai fosfodiesterazės inhibitoriai
Papaverinas ir į papaveriną panašios medžiagos priklauso šiai antispazminių vaistų klasei. Šis konkretus alkaloidas iš tikrųjų gali slopinti fosfodiesterazės fermentą virškinimo trakto lygiu, veikdamas dar nevisiškai nustatytu veikimo mechanizmu. Dėl šio slopinimo padidėja ciklinio adenozino monofosfato (paprasčiau žinomo kaip ciklinis AMP) kiekis, kurio pasekmė yra skrandžio ir žarnyno lygiųjų raumenų išsiskyrimas.
Tokiems negalavimams gydyti papaverinas dažniausiai randamas farmaciniuose preparatuose kartu su Belladonna (Antispasmina Colica®), augalo, kuriame gausu atropino, gerai žinomo alkaloido, turinčio antimuskarininį poveikį, ekstraktais.
Pagrindiniai nepageidaujami reiškiniai, kurie gali atsirasti pavartojus papaverino, yra šie: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis, regos sutrikimai ir galvos svaigimas.
Kita vertus, tarp veikliųjų sudedamųjų dalių, turinčių antispastinį poveikį, turinčių į papaveriną panašų veikimo mechanizmą, prisimename rociveriną, kuris, kaip minėta, taip pat gali turėti antimuskarininį poveikį.
KOMT inhibitorių antispazminiai vaistai
KOMT, ty katechol -O -metiltransferazės, yra ypatingi fermentai, atsakingi už katecholaminų, tokių kaip adrenalinas ir noradrenalinas, skilimą.
Šios molekulės gali stimuliuoti virškinimo trakte esančius adrenerginius receptorius, taip skatindamos lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.
Todėl, slopindami fermentus, atsakingus už šių katecholaminų metabolizmą, aptariami antispazminiai vaistai, nors ir netiesiogiai, gali padidinti adrenerginį signalą, todėl atsipalaiduoja virškinimo trakto lygieji raumenys.
Florogliucinas (Spasmex®) priklauso šiai antispazminių vaistų grupei. Ši veiklioji medžiaga yra ypač gerai toleruojama. Tiesą sakant, šalutinis poveikis, atsirandantis dėl jo vartojimo, iki šiol yra susijęs tik su alerginių reakcijų, kurios gali pasireikšti odoje, atsiradimu, tačiau retais atvejais.
