Priežastys ir rizikos veiksniai
Kodėl susidaro tulžies akmenys ir kokie yra rizikos veiksniai?
Kepenų gaminamoje tulžyje yra subalansuotas kelių komponentų kiekis; tačiau gali atsitikti taip, kad ši pusiausvyra nutrūksta, o tai skatina cholesterolio ir (arba) jame esančių tulžies pigmentų nusodinimą.
Tulžies pūslės akmenys gali susidaryti dėl įgimto kepenų defekto, dėl kurio susidaro tulžis, kuriame yra per daug cholesterolio ir mažai tulžies druskų, arba iš tulžies pūslės, kuri linkusi per daug susikaupti. Taip pat yra nedidelių gretutinių veiksnių, galinčių paskatinti jo kritulius.
Be visų šių genetinės kilmės polinkių, yra ir kitų, kuriuos asmuo įgyja dėl netinkamai subalansuoto gyvenimo būdo:
- Greitas svorio netekimas: „per didelis kalorijų apribojimas arba ilgas badavimas palengvina akmenų susidarymą, sulėtindamas tulžies pūslės judrumą ir pailgindamas tulžies buvimą joje.
- Nutukimas: nutukę žmonės linkę išskirti daugiau cholesterolio ir mažiau tulžies druskų bei mažiau ištuštinti tulžies pūslę. Dėl šios priežasties akmenys tulžies pūslėje vystosi tris ar keturis kartus dažniau nei nutukę žmonės.
- Moteriška lytis, nėštumas (ypač trečias trimestras), kontraceptinės tabletės, pakaitinė estrogenų terapija: reaguojant į padidėjusią estrogenų koncentraciją, padidėja ir cholesterolio sekrecija, o tai palengvina akmenų susidarymą.
- Nesubalansuota mityba: tulžies pūslės akmenų atsiradimas gali būti susijęs tiek su dieta, kurioje yra daug lipidų (bendrąja prasme, todėl gausu riebalų rūgščių, bet ir cholesterolio ir kt.), Arba per prasta (hipolipidinė dieta) ar net , per daug ribojančios dietos prasidėjo staiga arba, dar blogiau, nevalgius. Dėl šios priežasties apskritai patartina visada vadovautis sveiku protu, laikantis „sveikos ir subalansuotos mitybos“.
Daugiau informacijos: Mityba ir tulžies akmenys
Kiti galimi rizikos veiksniai
Papildomi tulžies pūslės akmenų susidarymo rizikos veiksniai yra šie:
- Kai kurios retos uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip opinis kolitas ir Krono liga;
- Ligos pažinimas (tulžies pūslės akmenų rizika yra didesnė tos pačios ligos asmenų vaikams);
- Diabetas;
- Hipercholesterolemija, hiperlipidemija (net jei gydytojų nuomonės skiriasi);
- Didelis trigliceridų kiekis kraujyje
- Priklausymo populiacija: vietiniai amerikiečiai ir skandinavai genetiškai labiau linkę į cholelitiazę;
- Vyresni nei 40 metų: vyresnis amžius yra susijęs su didesniu tulžies litogeniškumu;
- Burnos hipo mitybos laikotarpiai;
- Didelis nėštumų skaičius: rizika padidėja nuo 8% moterų, turinčių tik vieną nėštumą, iki 18% moterų, turinčių daugiau nei tris nėštumus;
- Hemolizinė anemija, pjautuvo pavidalo ląstelių anemija: tokiu atveju tulžies akmenų rizika yra didelė net vaikams ar jauniems asmenims.
Atminkite, kad iki 10–15% gyventojų yra tulžies pūslės akmenų nešiotojai, tačiau tik 20–40% pasireiškia būdingi ligos simptomai.
Tulžies akmenligės paplitimas didėja su amžiumi ir svyruoja nuo 5% maždaug 30 metų iki daugiau nei 25% vyresniems nei 60 metų.
Simptomai
Kokius simptomus gali sukelti tulžies pūslės akmenys?
Daugiau informacijos: Tulžies pūslės akmenų simptomai
Tulžies pūslės akmenys yra dažna liga. Kaip dažnai atsitinka su daugeliu patologijų, net tulžies pūslės akmenys gali neparodyti jų buvimo požymių (besimptomiai akmenys). Tačiau kitais atvejais jie gali sukelti rimtų sutrikimų, kuriems reikia gydytojo įsikišimo, o sunkiausiais chirurgo atvejais.
Tulžies pūslės akmenų simptomai, jei tokių yra, daugiausia susiję su tulžies kolikomis. Anksčiau keletas tyrinėtojų bandė susieti šių akmenukų buvimą su neaiškiais negalavimais, tokiais kaip pykinimas, pilvo skausmas ar karti burna. Tačiau jokie tyrimai nepatvirtino „tiesioginio ryšio tarp šių nespecifinių simptomų ir„ kepenų “akmenų buvimo (netinkamas„ tulžies pūslės akmenų “sinonimas, vartojamas bendrinėje kalboje).
Tai, žinoma, nereiškia, kad kai kurie tulžies pūslės akmenų paveikti pacientai gali skųstis virškinimo sutrikimais ir patirti tokius simptomus kaip sunkumas po valgio, pykinimas, vėmimas ir vidaus organų skausmas.
Daugeliu atvejų tulžies akmenys yra besimptomiai: jie nesukelia ypatingų sutrikimų ir, jei anksčiau nesukėlė problemų, tikimybė sukelti tulžies kolikas yra labai maža.
Kalbant grynai statistiniais terminais, apie 60–80% tulžies pūslės akmenų nešiotojų yra besimptomiai; iš jų kasmet 3% taps simptominiais (20–40% per 10 metų). Dar 5–18% prireiks skubios cholecistektomijos dėl komplikacijų, susijusių su akmenų buvimu.
Kiti straipsniai tema „Tulžies takų ir tulžies pūslės akmenys: priežastys ir simptomai“
- Tulžies pūslės akmenys, tulžies pūslės akmenys
- Tulžies diegliai ir komplikacijos
- Diagnozė ir gydymas
- Tulžies pūslės akmenys - vaistai tulžies pūslės akmenligei gydyti
- Mityba ir tulžies akmenys
- Dieta ir tulžies pūslės akmenys
