Tik retais atvejais sėklidžių „patinimas“ atsiranda dėl vėžio sąlygų; remiantis įvairiais moksliniais tyrimais, iš tikrųjų tik 4 iš 100 patinusių sėklidžių atvejų yra sėklidžių vėžio išraiška.
Sąlygos, kuriomis dažniausiai gali pasireikšti sėklidžių patinimas, yra: varikocele, sėklidžių sukimas, hidrocele, kirkšnies išvarža, epididiminė cista, epididimitas, orchitas ir hematocele.
Kad būtų galima pastebėti palpaciją, norint galutinai diagnozuoti sėklidžių patinimą, gali pakakti net tikslaus fizinio patikrinimo.
Terapija kiekvienu atveju skiriasi, priklausomai nuo to, kas sukėlė patinimą.
Trumpas priminimas apie „vyrų lytinių organų sistemą“
Vyrų lytinių organų sistemą daugiausia sudaro šios dalys:
- Sėklidės ar didimai. Jie yra vyrų lytinės liaukos, tai yra pagrindiniai vyrų reprodukciniai organai. Jie yra kapšelyje (arba kapšelio maišelyje), jų yra du ir jų užduotis yra pagaminti milijonus spermatozoidų arba vyrų reprodukcinių ląstelių; jie taip pat gamina vyriškus lytinius hormonus (testosteroną), kurie yra labai svarbūs plėtojant pirmines ir antrines lytines charakteristikas ir kontroliuojant lytinių organų aparatą.
- Sėklinės pūslelės ir prostata. Sėklinės pūslelės yra dvi ir gamina klampų skystį, panašų į sėklinį skystį. Kita vertus, prostata yra liauka, gaminanti ir išskirianti tikrąjį sėklinį skystį, būtiną skystį spermatozoidams maitinti ir kartu su pastaruoju sudaryti spermą.
- Epididymus ir vas deferens. Tai yra du maži kanalai, jungiantys sėklidę, pirmiausia su sėklinėmis pūslelėmis, o paskui - su prostata. Spermatozoidai teka per dviejų sėklidžių epididimį ir kraujagysles, skirtas susimaišyti su sėkliniu skysčiu, kad susidarytų sperma.
- Šlaplė. Tai mažas kanalas, einantis per visą varpą, per kurį išsiskiria šlapimas ir sėklinis skystis (arba spermatozoidai, jei sėkliniame skystyje yra spermatozoidų) .Sėklinio skysčio išsiskyrimas vadinamas ejakuliacija. Norėdami patikrinti, ar šlapimas ir sėklinis skystis nesimaišo vienas su kitu, yra raumenų vožtuvas.
- Varpos. Tai vyrų reprodukcinis organas ir paskutinis šlapimo takų takas. Dėl savo ypatingos anatominės struktūros jis leidžia spermai pereiti iš vyro į moterį.
.
Šio straipsnio tikslas yra išsiaiškinti dažniausiai pasitaikančias sąlygas, atsiradusias dėl patinusios tetikulės atsiradimo.
Skaitytojams, kurie taip pat domisi sėklidžių vėžiu, patariama perskaityti šiai temai skirtą straipsnį, kurį rasite kitame puslapyje.
- Varikocele
- Hidrocele
- Epididimio cista
- Kirkšnies išvarža
- Hematocele
- Epididimitas ir (arba) orchitas
- Sėklidės sukimas
VARICOCELE
Galimos sėklidžių patinimo priežastys: iš healthhtap.com
Varikocele yra patologinis sėklidžių (arba spermatozoidinių) venų išsiplėtimas, kurio užduotis yra nutekėti kraują iš sėklidės. Tikslios šio išsiplėtimo priežastys kol kas neaiškios; Šiuo atžvilgiu ekspertai suformulavo dvi hipotezes:
- Remiantis viena teze, varikocele atsiranda dėl vožtuvų sistemos, esančios vidinėje venų sienelėje, gedimo; normaliomis sąlygomis ši sistema verčia kraują keliauti viena „viena kryptimi: iš sėklidės į širdį.
- Remiantis kita teze, problema būtų dėl pilvo venų kraujagyslių lygmens kraujotakos blokados, kuri neleistų kraujui tekėti iš spermatozoidinių venų, kurios atitinkamai išsiplečia.
Varikocele yra būklė, su kuria paprastai galite gyventi ir kuri tik labai retais atvejais reikalauja specialaus gydymo.
Epidemiologija. Varikocele yra gana dažna problema: ja serga vienas iš septynių vyrų. Dažniausiai serga asmenys nuo 15 iki 25 metų.
HIDROKELIS
Hidrocele yra nenormalus skaidraus skysčio kaupimasis kapšelyje, aplink sėklidę (-es).
Kūdikiams tai yra dėl to, kad neuždaromas latakas, jungiantis pilvą su kapšeliu (pilvaplėvės ir makšties lataku) ir leidžiantis sėklidėms nusileisti į kapšelio maišelį. Tiesą sakant, pilvaplėvės ir makšties latako praeinamumas sukelia pilvaplėvės skysčio laisvą prieigą prie sėdynės, kurioje yra sėklidės.
Suaugusiesiems (dažniausiai vyrams iki 40 metų) hidrocele gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant:
- Pilvaplėvės ir makšties kanalo atidarymas;
- „Sėklidžių uždegimas, atsiradęs po traumos ar infekcijos“ (pvz., Tuberkuliozė ar sifilis);
- Sėklidžių navikas (retai).
Epidemiologija. Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, naujagimių hidrocele dažnis yra lygus vienam atvejui kas 10 gimdymų (NB: Remiantis kitais tyrimais, tai rečiau). Paprastai tokiose situacijose problema savaime išsisprendžia pirmųjų metų pabaigoje gyvenimas.
EPIDIDIMO CISTOS
Epididiminės cistos yra mažos, sferinės, ekstratestikulinės formacijos, esančios viršutinėje epididimio dalyje. Jų viduje yra skaidrus skystis.
Sveikam žmogui neaiškios vienos ar kelių epididiminių cistų atsiradimo priežastys.
Epidemiologija. Tiriamieji, kuriems dažniausiai išsivysto viena ar daugiau epididiminių cistų, yra 40 metų amžiaus vyrai.
KIRKŠNIES IŠVARŽA
„Išvarža yra žarnyno ar jo dalies nutekėjimas iš ertmės, kurioje paprastai yra (N.B. žarnynas yra bendras vidaus organo terminas).
Kirkšnies išvarža atsiranda dėl raumenų sienelės, laikančios apatinės pilvo dalies vidaus organus, žlugimo. Iš tikrųjų dėl žlugimo susidaro skylė, per kurią išeina vidinio pilvo organo dalis.
Jei iš kirkšnies išvaržos patinsta sėklidė, visceralinis nutekėjimas įvyksta arti kapšelio, todėl, matyt, pasikeičia normalus sėklidės dydis.
Epidemiologija
Iš kai kurių statistinių tyrimų paaiškėjo, kad daugiau nei 25 vyrai iš 100 bent kartą gyvenime kenčia nuo kirkšnies išvaržos.
Kirkšnies išvarža būdinga vidutinio amžiaus suaugusiesiems, tačiau gali pasireikšti ir vaikams bei pagyvenusiems žmonėms.
HEMATOCELE
Hematocelė yra kraujo kaupimasis kapšelyje, esančiame aplink vieną iš dviejų sėklidžių.
EPIDIDIMITAS IR / ARBA ORCHITAS
Epididimitas yra epididimio (-ų) uždegimas, o orchitas - sėklidžių (-ių) uždegimas.
Abi gali būti „šlapimo takų infekcijos ar lytiškai plintančios infekcinės ligos pasekmė.
Kartais epididimitas ir orchitas gali įvykti vienu metu: šiais atvejais mes kalbame apie epididimitą-orchitą.
Epidemiologija. Remiantis įvairiais statistiniais tyrimais, dažniausiai epididimitu ar orchitu suserga asmenys nuo 15 iki 30 metų ir pagyvenę žmonės (vyresni nei 60 metų).
TESTICULAR TORSION
Sėklidės sukimasis yra medicininis terminas, naudojamas norint parodyti sėklidės sukimąsi aplink savo ašį.
Sėklidžių sukimo epizodai reiškia skubią medicinos pagalbą, kurią reikia gydyti kuo greičiau. Gydymo atidėjimas iš tikrųjų gali turėti nemalonių pasekmių: visų pirma, sėklidės atrofiją.
Epidemiologija. Sėklidžių sukimasis gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau ypač dažnas kūdikiams ir paaugliams.
Kasmetinis sergamumas JAV yra vienas atvejis kiekvienam 4000 vyrų.
arba pykinimas.Paprastai varikocele, kirkšnies išvarža, hidrocele ir epididiminės cistos yra neskausmingos būklės; daugiausia jos gali sukelti nedidelį diskomfortą ir diskomfortą.
Be patinusios sėklidės, hematocele, epididimitas, orchitas ir sėklidės sukimasis sukelia papildomų požymių ir simptomų.
- Hematocele. Sėklidė patinsta, skauda ir parausta.
- Sėklidės sukimas. Patinusi sėklidė taip pat yra labai skausminga. Skausmas, kuris paprastai atsiranda staiga, kartais gali išplisti iki pilvo lygio.
Be to, sėklidžių sukimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, lengvą karščiavimą ir dažną poreikį šlapintis. - Epididimitas ir orchitas. Patinusios sėklidės (-ės) yra ypač skausmingos ir raudonos. Be to, daugeliu atvejų pacientai taip pat patiria skausmą šlapindamiesi, karščiuoja ir patiria bendrą negalavimą, iš varpos išsiskiria nemalonaus kvapo skystis.
KADA PATIKTI GYDYTOJUI?
Kiekvienas, pastebėjęs patinusią sėklidę (arba tėvas, pastebėjęs savo vaiko sėklidės patinimą), turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad gautų daugiau informacijos.
Dėl atsargumo priežasčių savalaikiškumas yra ypač svarbus; jei iš tikrųjų patinimas buvo susijęs su rimta būkle, vėlyva diagnozė gali būti nemalonių pasekmių priežastis.
APKLAUSA
Paprastai pacientams, kuriems yra patinusios sėklidės, gydytojai užduoda šiuos klausimus:
- Ar jaučiate skausmą? Jei taip, kur, kiek laiko ir koks yra pojūčio intensyvumas?
- Ar kenčiate nuo kitų negalavimų, tokių kaip skausmas šlapinantis, nemalonaus kvapo skystis iš varpos, bendras negalavimas ir (arba) karščiavimas?
- Ar neseniai patyrėte kapšelio ar kirkšnies traumą?
TIKSLINIS TYRIMAS
Fizinio patikrinimo metu gydytojas:
- Išanalizuokite sėklidžių dydį.
- Įvertinkite sėklidės išsipūtimo vietą.
- Palieskite patinę sėklidę ir tikslią patinimo vietą, kad pamatytumėte, ar pacientas jaučia skausmą, ar ne.
- Įvertinkite, ar patinusios vietos tekstūra yra kieta ar minkšta.
Daugeliu atvejų, esant tokioms sąlygoms kaip varikocele, kirkšnies išvarža, naujagimių hidrocele ir epididiminė cista, fizinis tyrimas yra daugiau nei išsamus.
ULTRAUDONAS
Ultragarsas yra pakankamai išsamus ir visiškai nekenksmingas diagnostinis vaizdo tyrimas.
Norint tai įgyvendinti, reikalingas ultragarsinis zondas, kuris, remdamasis paciento oda, nukreipia į monitorių vidinius organus ir audinius, esančius nagrinėjamoje srityje.
Esant patinusioms sėklidėms, kapšelio ultragarsas (kapšelio ultragarsas) yra labai naudingas, nes, be patinimo dydžio, jis taip pat paaiškina tikslią jo vidinę sudėtį. Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti, kad išskirtinis skystis gali atsirasti dėl hidrocele ar epididimio cistos, o anomalios kietos medžiagos buvimas gali būti susijęs su sėklidžių naviku.
Sunkiausiems varikozės atvejams, kuriems yra reali sėklidžių atrofijos ir nevaisingumo rizika, gali prireikti operacijos.
