Tiksli ūminio stomatito priežastis nežinoma; tačiau ekspertai linkę manyti, kad šis sutrikimas atsiranda dėl daugelio kartu esančių veiksnių derinio.
Paprastai aftinio stomatito simptomai apsiriboja burnos gleivinės opomis; retai, tačiau šių pažeidimų atsiradimas taip pat gali būti susijęs su sisteminiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ar negalavimas.
Visiškai būdingos išvaizdos, aftinio stomatito sukeltos opos savaime išnyksta, paprastai per 1-2 savaites.
Paprastai aftozinio stomatito diagnozė yra klinikinė, tai yra, remiantis fizine apžiūra ir anamneze.
Šiuo metu nėra galutinio aftinio stomatito gydymo; tačiau pacientai gali pasikliauti įvairiomis simptominėmis priemonėmis; be to, senstant liga linkusi palaipsniui mažinti burnos pažeidimų dažnį.
Aftinis stomatitas, būdingas jauniems žmonėms ir jauniems suaugusiesiems, nėra užkrečiama liga, todėl nukentėjusieji jo neperduoda sveikiems žmonėms, esantiems šalia ar turintiems kontaktų.
Žodžių stomatitas ir aftas reikšmė
Medicinoje terminas „stomatitas“ reiškia bet kokį ūminį ar lėtinį burnos ertmės uždegimą; Kita vertus, žodis „aftinis“ yra nuoroda į burnos opas, kurios yra gerybiniai burnos gleivinės opiniai pažeidimai („burnos gleivinė“ yra „nespecifinė išraiška, vartojama apibūdinti gleivinę, aprašančią vidinius audinio komponentus“. burna).
Pagal pažodinę pirmiau minėtų terminų prasmę, aftinis stomatitas yra burnos ertmės uždegimas, kuriam būdingos opos ant burnos gleivinės.
Epidemiologija
Statistika sako, kad aftiniu stomatitu serga nuo 5% iki 66% visų gyventojų; pagal šiuos skaitmeninius duomenis jis yra populiariausių burnos ertmės ligų reitingo viršuje.
Aftinis stomatitas yra plačiai paplitęs visame pasaulyje; tačiau išsivysčiusiose šalyse tai lengviau stebėti.
Dėl vis dar neaiškių priežasčių aftinis stomatitas dažniau pasireiškia žmonėms, priklausantiems aukštesnei socialinei ir ekonominei klasei.
Aftinis stomatitas dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje, tiksliau - nuo 10 iki 19 gyvenimo metų; ši sąlyga nepalanki tam tikrai lyčiai, o tai reiškia, kad ji vienodai kamuoja vyrus ir moteris.
Remiantis tuo, kas buvo pastebėta Jungtinėse Valstijose - labai daugiatautėje šalyje - aftinis stomatitas turėtų polinkį žmonėms, turintiems baltą spalvą (Kaukazo populiacija).
Ar žinote, kad ...
Remiantis kai kuriais statistiniais tyrimais, 80% paveiktų žmonių aftinis stomatitas atsirastų iki 30 metų.
. Tyrimai šia tema parodė, kad daugeliui aftinio stomatito atvejų būdingas netinkamas imuninis atsakas, kurio pagrindiniai veikėjai yra T limfocitai ir citokinai IL-2, IL-10 ir TNF-alfa;
- Maisto alergija tokiems maisto produktams kaip šokoladas, kava, riešutai, migdolai, citrusiniai vaisiai, kiaušiniai, braškės, sūris ir pomidorai;
- Stresas;
- Kai kurie virusai ir kai kurios bakterijos;
- Burnos trauma;
- Prasta mityba;
- Kai kurie vaistai;
- Sisteminių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė, uždegiminės žarnų ligos, buvimas, „reaktyvusis artritas, celiakija, Behčeto liga, ciklinė neutropenija, mitybos trūkumai, IgA trūkumas“, imunosupresija dėl „ŽIV, MAGIC sindromo, PFAPA sindromo, Sweet's sindromas arba Lipschutz opa;
- Pažintis su aftiniu stomatitu.Moksliniai tyrimai parodė, kad daugeliu atvejų aftiniu stomatitu sergantys artimieji turi tą pačią ligą; tai paskatino ekspertus manyti, kad aftinis stomatitas bent tam tikram procentui pacientų gali būti paveldimas.
Ar žinote, kad ...
Iš kai kurių mokslinių aftinio stomatito tyrimų paaiškėjo, kad nėštumo būsena, geriamųjų kontraceptikų vartojimas ir nikotinas turi apsauginę funkciją nuo naujų opų atsiradimo burnoje.
labai erzina, kuris tampa aštrus valgant; jie visada yra gerybinio pobūdžio pažeidimai; galiausiai jie yra laikini: iš tikrųjų, išskyrus kai kuriuos atsitiktinius atvejus, kai jie išlieka ilgiau nei mėnesį, jie natūraliai išnyksta per 7–14 dienų.
ULCERS RŪŠIAI
Tiksliau tariant, aftinis stomatitas gali sukelti trijų skirtingų tipų aftines burnos opas:
- Mažos aftinės opos. Jie yra labiausiai paplitęs tipas: jie pastebimi 85% aftozinio stomatito atvejų.
Paprastai jie yra 2-3 milimetrai; bet kokiu atveju jie niekada nėra didesni nei 8 milimetrai.
Jie turi polinkį į vidinę lūpų gleivinę, liežuvio šonines ir ventralines dalis bei ryklės gleivinę.
Paprastai jie išgydomi maždaug per 10 dienų. - Pagrindinės aftinės opos. Jie būdingi 10% aftinio stomatito atvejų, todėl jie yra antras pagal dažnumą aftinių opų tipas.
Palyginti su nedidelėmis aftinėmis opomis, jos yra didesnės (gali pasiekti didesnį nei vieno centimetro matmenį), patvaresnės (jos gali užgyti ilgiau nei mėnesį) ir skausmingesnės.
Kalbant apie susidarymo vietas, jos dažniausiai veikia vidinę lūpų, minkšto gomurio ir ryklės gleivinę.
Galiausiai pastebima, kad pagrindinės aftinės opos gali būti susijusios su sisteminiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir (arba) bendras negalavimas. - Herpetinės aftinės opos. Tai rečiausias aftozinių opų tipas: jie išskiria likusius 5% aftozinio stomatito atvejų.
Panašiai kaip ir pažeidimai, kuriuos sukelia herpeso virusas (tai pateisina pavadinimą), jie prasideda kuo daugiau 1–2 milimetrų mažų dėmių, kurios per kelias dienas susijungia į vieną svarbių matmenų opą.
Herpetinės aftinės opos, kurios gali trukti iki 2 savaičių, dažniau pasitaiko moterims (to priežastis nežinoma) ir, palyginti su kitų tipų aftinėmis opomis, dažniausiai pasireiškia šiek tiek vyresnio amžiaus žmonėms.
Kaip dažnai susidaro opos?
Dažnis, kuriuo aftozinis stomatitas lemia opos atsiradimą ant burnos gleivinės, kiekvienam pacientui skiriasi: kai kuriems šis erzinantis reiškinys pasitaiko 2–4 kartus per metus; kitam, tačiau tai yra daug dažniau, tiek, kad kartais gali atsitikti taip, kad susidaro naujas pažeidimas, kuriame ankstesnis vis dar gyja.
Svarbu!
Tie, kurie kenčia nuo aftozinio stomatito, periodiškai susidaro opa ant burnos gleivinės.
Tai reiškia, kad aftinis stomatitas linkęs kartotis tam tikru dažniu.
Prodrominiai simptomai
Skaitytojams primenama, kad prodrominiai simptomai yra nespecifinės klinikinės apraiškos, atsirandančios prieš tipišką tam tikros ligos ar sveikatos būklės simptomų vaizdą.
Sergant aftoziniu stomatitu, dažnai nutinka, kad „opa burnoje yra skausmas ir erzinantis deginimo pojūtis ten, kur atsiras būsimas burnos pažeidimas.
Paprastai šie prodrominiai aftozinio stomatito simptomai pasireiškia 1-2 dienas prieš faktinius simptomus.
Aftinio stomatito raida suaugus
Aftinis stomatitas laikomas jauno amžiaus sutrikimu; senstant, tiesą sakant, su juo susijusios aftinės opos atsiranda vis rečiau, kol praktiškai nebėra (išskyrus retas išimtis).
Dažnis, kuriuo aftinis stomatitas sukelia opas burnos gleivinėje, pradeda mažėti maždaug 30 metų amžiaus.
Paprastai senyvo amžiaus aftinis stomatitas nebesireiškia; tam tikra prasme tarsi su senėjimu gydo.
- Aftinės opos kultūros analizė po žandikaulio tampono. Gydytojas ją naudoja, kai kyla abejonių, kad pažeidimas atsirado dėl burnos ertmės herpeso viruso (skaitytojui primenama, kad kai kurios aftinės opos gali turėti herpeso viruso sukeltų pažeidimų).
- Opos biopsija. Susideda iš nedidelio iš opos paimto ląstelių mėginio laboratorinės analizės.
Tai leidžia tiksliai nustatyti pažeidimo pobūdį ir nustatyti visus jo ypatumus.
Retai praktikuojama, tai naudinga, kai gydytojui kyla abejonių, kad opa yra plokščiosios odos karcinomos požymis.
Išsamus tyrimas: fizinis tyrimas ir anamnezė
Fizinė apžiūra apima paciento stebėjimą, siekiant nustatyti simptomus ir požymius, kuriuos pastarasis skundžiasi ir parodo
Aftinio stomatito atveju fizinis patikrinimas dažnai yra lemiamas diagnozei nustatyti, nes opos turi būdingą išvaizdą ir yra lengvai atpažįstamos, pavyzdžiui, gydytojo.
Anamnezė yra kritinis tyrimas, apimantis fizinio patikrinimo metu pastebėtus simptomus ir medicininės svarbos faktus, surinktus per konkrečius klausimus (susijusius ne tik su simptomais, bet ir su bendra sveikatos būkle, įpročiais, pasikartojančiomis ligomis šeimoje ir kt.). ).).
Aftinio stomatito atveju anamnezė gali būti lemiama diagnostikos tikslais, nes tai leidžia suprasti galimus veiksnius, kuriuos sukelia opos.
Kaip nustatyti maistą, atsakingą už aftinį stomatitą
Jei atlikus diagnostinius tyrimus paaiškėja, kad aftinis stomatitas yra susijęs su tam tikra alergija maistui, geriausias būdas nustatyti už simptomus atsakingą maistą yra šalinimo dietos įgyvendinimas: šis metodas apima „nuoseklų pašalinimą iš kasdienės dietos maisto produktų, kurie gali sukelti simptomus, kad būtų galima nustatyti maistą, kurio sustabdymas sutampa su sutrikimo išnykimu.
ir (arba) sūrus ir rūgštus gėrimai.Kai aštrus ir (arba) sūrus maistas ir rūgštūs gėrimai patenka į aftines opas, su pastarosiomis susijęs skausmas tampa aštrus ir dar labiau erzina; panaikinus šiuos maisto produktus, kol opos išnyks, pacientas išvengs ką tik aprašytų nepatogumų. ;
Burnos higiena, kurią garantuoja chlorediksino burnos skalavimo skystis, sumažina opų skausmą.
Chlorediksino burnos skalavimo skystis yra farmakologinis preparatas; todėl pacientai turėtų jį naudoti tik gydančio gydytojo rekomendacija;
Kortikosteroidai yra priešuždegiminiai vaistai.
Kortikosteroidų naudojimas opoms, kurias sukelia aftozinis stomatitas, silpnina uždegimą ir, atitinkamai, skausmą.
Aftinio stomatito gydymas kortikosteroidais yra skirtas sunkiausiems klinikiniams atvejams, kai skausmas yra labai intensyvus ir opos išlieka ilgiau.
Bet kokius kortikosteroidus galima vartoti tik pagal receptą, nes tai yra farmakologinė kategorija, turinti šalutinį poveikį (ypač kai jis vartojamas netinkamai).
Svarbu pažymėti, kad dauguma žmonių, sergančių aftiniu stomatitu, gali suvaldyti opų skausmą tik laikinai pakoreguodami dietą ir drėkindami burnos gleivinę, todėl nereikia pasikliauti vaistais.
