Tiksliau tariant, gimdos kaklelio mielopatijos yra: gimdos kaklelio stuburo stenozė, gimdos kaklelio mielitas, visi trauminės kilmės kaklo nugaros smegenų pažeidimai ir kraujagyslių ligos, maitinančios nugaros smegenų gimdos kaklelio traktą.
Gimdos kaklelio mielopatija gali būti susijusi su daugybe simptomų, įskaitant kaklo skausmą, peties skausmą, smulkiosios motorikos praradimą, galūnių raumenų silpnumą ir paresteziją.
Priežastys ir simptomų sunkumas turi įtakos pasirinkus gydymą, esant gimdos kaklelio mielopatijai.
Kas yra stuburo smegenys: trumpa apžvalga
Nugaros smegenys kartu su smegenimis yra vienas iš dviejų pagrindinių centrinės nervų sistemos komponentų.
Struktūriškai labai sudėtingas, šis gyvybiškai svarbus nervų organas turi kelias neuronų grupes (suskirstytas į baltąją ir pilkąją medžiagas) ir 31 porą nervų (vadinamuosius stuburo nervus). Jo užduotis yra rūšiuoti gaunamus ir išeinančius signalus tarp skirtingos smegenų sritys (smegenų skiltys, smegenėlės ir kt.) ir likusi organizmo dalis.
Norint gauti tinkamą apsaugą, nugaros smegenys užima savo vietą vadinamojo stuburo kanalo viduje, tai yra latakas, atsirandantis dėl stuburo slankstelių ir jiems būdingų skylių persidengimo.
Daugiau informacijos: Nugaros smegenys: anatomija ir funkcijos ).
Gimdos kaklelio mielopatijos: kas tai yra?
Gimdos kaklelio mielopatijų sąraše yra:
- Visi stuburo-gimdos kaklelio stenozės epizodai;
- Mielito (ty nugaros smegenų uždegimo) formos su gimdos kaklelio vieta;
- Trauminės kilmės kaklo nugaros smegenų sužalojimai (gimdos kaklelio stuburo pažeidimai arba gimdos kaklelio mieliniai pažeidimai);
- Kraujagyslių ligos, susijusios su nugaros smegenų gimdos kaklelio traktu (gimdos kaklelio kraujagyslių mielopatijos).
Kokia yra labiausiai paplitusi gimdos kaklelio mielopatija?
Labiausiai paplitusi ir (būtent todėl paplitusi) įdomi gimdos kaklelio mielopatija yra gimdos kaklelio stuburo stenozė.
Gimdos kaklelio stuburo stenozė yra „gimdos kaklelio stuburo - kaklo stuburo smegenų“ komplekso patologija, kuriai būdingas stuburo kanalo susiaurėjimas ir dėl to ūminis arba lėtinis (priklausomai nuo priežasties) nugaros smegenų suspaudimas.
Termino „gimdos kaklelio mielopatija“ kilmė
- Terminas „mielopatija“ kilęs iš sąvokos „žodis„ medus “, kuris medicinoje reiškia nugaros smegenis, ir žodžio„ patia “, reiškiančio„ liga “.
- Kita vertus, terminas „gimdos kaklelis“ reiškia kaklo sritį, tai yra žmogaus kūno anatominį skyrių, per kurį praeina stuburo ir nugaros smegenų gimdos kaklelio traktas (NB: „gimdos kaklelis“ taip pat gali kalbama apie gimdos kaklą; tačiau mažai tikėtina, kad jis bus supainiotas, nes kontekstas visada ir iš karto paaiškina tikslią diskusijos apimtį).
Iš šios etimologinės analizės matyti, kad pažodinė „gimdos kaklelio mielopatijos“ reikšmė yra „gimdos kaklelio nugaros smegenų liga“.
;Gimdos kaklelio spondilozė
Spondilozė atitinka stuburo artrozę, todėl gimdos kaklelio spondilozė yra gimdos kaklelio stuburo artrozė.
Šios plačiai paplitusios sveikatos būklės klinikinis ypatumas yra laipsniškas gimdos kaklelio slankstelių degeneracija (tiksliau, šių slankstelių kūnai), degeneracija, kuri keičia gimdos kaklelio stuburo kanalo (t. Y. Kaklo stuburo kanalo) morfologiją.
Gimdos kaklelio spondilozė yra pagrindinė gimdos kaklelio stuburo stenozės priežastis, kurią skatina tokie veiksniai kaip senatvė, nutukimas ir kaklo trauma.
Gimdos kaklelio stuburo navikas
Gimdos kaklelio stuburo navikai yra nenormalių ląstelių („pašėlusių“ ląstelių) sankaupos, esančios kaklo stuburo srityje.
Gimdos kaklelio stuburo navikai (ir apskritai stuburo navikai) sukelia stuburo stenozę, nes savo mase (kuri nuolat didėja dėl neoplastiniams procesams būdingos hiperproliferacijos) atima iš nugaros smegenų jam skirtą vietą.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas yra degeneracinė sąnarių liga, kuri, paveikusi gimdos kaklelio stuburą, turi panašų poveikį kaip gimdos kaklelio spondilozė.
Remiantis patikima gydytojų nuomone, reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga.
Gimdos kaklelio disko išvarža (arba gimdos kaklelio išvarža)
Medicinoje terminas „gimdos kaklelio disko išvarža“ reiškia vieno iš gimdos kaklelio tarpslankstelinių diskų branduolio pulposo išėjimą gretimų nervų struktūrų (pvz .: gretimų nugaros smegenų) kryptimi arba artimiausių slankstelių kūnų kryptimi.
Gimdos kaklelio disko išvarža sukelia stuburo stenozę, kai pulpos branduolys įsiveržia po jo išlaisvinimo, vieta, skirta nugaros smegenims, esančioje visai šalia.
Daugiau informacijos: Gimdos kaklelio išvarža: kas "yra detalėseĮgimtas gimdos kaklelio stuburo apsigimimas
Nuo gimimo kai kuriems asmenims stuburo kanalas išilgai kaklo stuburo yra siauresnis nei įprasta.
Įgimtos stuburo stenozės pavyzdys yra stuburo kanalo susiaurėjimas nuo gimimo (ar išilgai gimdos kaklelio trakto, ar kitoje stuburo dalyje).
Ar žinote, kad ...
Kai gimdos kaklelio stuburo stenozė atsiranda dėl gimdos kaklelio spondilozės, gydytojai taip pat kalba apie gimdos kaklelio spondilotinę mielopatiją arba spondileninę gimdos kaklelio mielopatiją.
Gimdos kaklelio mielito priežastys
Mielitas yra sveikatos būklė, atsirandanti dėl nugaros smegenų pilkosios arba baltosios medžiagos uždegimo; kartu su terminu „gimdos kaklelis“ tai tiesiog reiškia, kad uždegiminis procesas paveikia nugaros smegenų gimdos kaklelį.
Mielitas atpažįsta daugybę priežasčių; Tiesą sakant, tai gali priklausyti nuo virusinių infekcijų (pvz., poliomielito, AIDS, vėjaraupių viruso, herpes zoster ar Vakarų Nilo viruso), bakterinių infekcijų (pvz., tuberkuliozės, sifilio, meningito ar Laimo ligos), grybelinių infekcijų (pvz. Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis arba Blastomyces dermatitidis), parazitinės infekcijos (pvz., Schistosoma, Taenia solium arba Trichinella spiralis), autoimunines ligas (pvz .: regos nervo neuromielitą, Sjögreno sindromą, išsėtinę sklerozę ar sisteminę raudonąją vilkligę) ir net kai kurias vakcinas (pvz., nuo hepatito B, nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės, difterijos ir stabligės).
Mielito sukeltas uždegimas veikia nugaros smegenų veiklą; taip yra dėl to, kad minėtas uždegimas pažeidžia nugaros smegenų pilkosios ir baltosios medžiagos neuronus.
Gimdos kaklelio stuburo traumų priežastys
Trauminės gimdos kaklelio nugaros smegenų sužalojimai yra sunkios stuburo gimdos kaklelio trakto traumos pasekmė, dėl kurios stuburas patiria nenormalių judesių (pvz., Hiperfleksija, hiperekstencija, sukimasis ir šoninis slydimas) arba kenkia jo vientisumui (sukelia stuburo kūno lūžis, kurio fragmentai pažeidžia nugaros smegenis).
Tarp dažniausiai pasitaikančių tokių stuburo traumų priežasčių yra: motociklo ir automobilio avarijos, atsitiktinis kritimas ant nugaros (pvz., Nukritimas nuo arklio), fizinio smurto veiksmai ir kt. (Pvz., Šautinės žaizdos) bei kaklo sužalojimai dėl kontaktinių sporto šakų, tokių kaip regbis ar amerikietiškas futbolas, praktika.
Gimdos kaklelio kraujagyslių mielopatijos priežastys
Sąvoka „gimdos kaklelio kraujagyslių mielopatija“ gydytojai reiškia daugiau ar mažiau sunkias gimdos kaklelio nugaros smegenų kančias dėl „pasikeitimo deguonimi prisotinto kraujo tiekimo į pastarąsias“ (kraujas, prisotintas deguonimi, yra būtinas bet kurio audinio ir organo išlikimui). žmogaus kūnas, įskaitant nugaros smegenis).
Medicininės sąlygos, galinčios sukelti gimdos kaklelio kraujagyslių mielopatiją, yra: aterosklerozė (dėl jos okliuzinių reiškinių), diabeto sukelta angiopatija, hematomielija (vidinis kraujavimas nugaros smegenyse), aortos skilimas, poliarteritas nodosa (susideda iš „arterinių kraujagyslių uždegimo“). su žalingu poveikiu), minėta sisteminė raudonoji vilkligė, neurosifilis ir meduliniai išeminiai reiškiniai (pvz., medulinė TIA).
Esant sunkiai, gimdos kaklelio kraujagyslių mielopatija gali taip stipriai paveikti gimdos kaklelio nugaros smegenų aprūpinimą krauju, kad sukelia mirtį nuo nervų organo nekrozės (nugaros smegenų infarkto pavyzdys).
Gimdos kaklelio mielopatijos rizikos veiksniai
Tokie veiksniai kaip:
- Nugaros smegenų sveikatai pavojingos infekcijos (pvz., Poliomielitas);
- Nenormalus nugaros smegenų aprūpinimas krauju (pvz., Dėl aterosklerozės);
- Autoimuninės ligos, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė, Sjögreno sindromas, išsėtinė sklerozė ar regos nervo neuromielitas, buvimas;
- Kaklo traumos buvimas (nes jie yra gimdos kaklelio spondilozės rizikos veiksniai);
- Įgimta stuburo stenozė su gimdos kaklelio vieta;
- Sportas ar darbas, pavojingas stuburo sveikatai;
- Gimdos kaklelio stuburo naviko atsiradimas.
Gimdos kaklelio mielopatija: komplikacijos
Nesant tinkamo gydymo arba labai sunkiai, gimdos kaklelio mielopatijos yra ligos, kurios gali sukelti komplikacijų; Konkrečiai, tarp šių komplikacijų verta paminėti: skausmingų pojūčių lėtėjimą, vis dažniau pasikartojančius raumenų spazmus, visišką viršutinių ir apatinių galūnių paralyžių, visišką šlapimo ir išmatų funkcijų kontrolės praradimą, seksualinės disfunkcijos atsiradimą ( vyrų erekcijos disfunkcija ir moterų anorgazmas), depresija, atsirandanti dėl ankstesnių komplikacijų, ir galiausiai rimtų ir galimai mirtinų širdies ir kraujagyslių problemų atsiradimas.
Sunkiausios gimdos kaklelio mielopatijos yra tos, kuriose nugaros smegenyse atsiranda pažeidimas, paveikiantis jo nervines ląsteles. Pažeidimai, veikiantys nugaros smegenų nervų ląsteles (taip pat pažeidimai, veikiantys smegenų nervines ląsteles), yra negrįžtami pakitimai, kurių niekaip negalima išgydyti.
, fizinis tyrimas, išsamus neurologinis tyrimas, radiologiniai tyrimai, tokie kaip mielografija, stuburo branduolinio magnetinio rezonanso tomografija ir stuburo KT, kraujo tyrimai ir juosmens punkcija.
Be daugybės duomenų apie esamą būklę, toks kruopštus diagnostikos procesas neaiškiais atvejais leidžia žingsnis po žingsnio neįtraukti patologijų, turinčių panašių simptomų, bet nesusijusių su nugaros smegenų kančiomis (diferencinė diagnozė).
Kodėl svarbu diagnozuoti gimdos kaklelio mielopatijos priežastis?
Žinios apie gimdos kaklelio mielopatijos priežastis yra labai svarbios, nes tinkamiausio gydymo planavimas priklauso nuo priežastinių veiksnių.
sveiką gyvenimo būdą), o sunkiausiais atvejais - chirurginiu gydymu, kuriuo siekiama sumažinti nugaros smegenų suspaudimą (stuburo dekompresijos operacija).Gimdos kaklelio stenozė dėl stuburo naviko
Jei gimdos kaklelio mielopatija yra gimdos kaklelio stuburo stenozė, atsiradusi dėl stuburo naviko (stuburo vėžio), gydymą sudarys naviko pašalinimo operacija.
Autoimuninis mielitas
Jei gimdos kaklelio mielopatija yra autoimuninis mielitas, gydymas apima kortikosteroidų ir imunosupresantų vartojimą, siekiant palengvinti esamą uždegimą ir sušvelninti netinkamą imuninės sistemos reakciją (kuri yra minėto uždegimo priežastinis veiksnys).
Trauminės kilmės stuburo gimdos kaklelio sužalojimas
Jei gimdos kaklelio mielopatija yra trauminis gimdos kaklelio stuburo pažeidimas, terapija apims imobilizaciją, į veną leidžiamą labai priešuždegiminį kortikosteroidą, kurio pavadinimas yra metilprednizolonas, ir „chirurginę stuburo operaciją, kuria siekiama pašalinti bet kokias dėl to atsiradusias anomalijas“. traumos (pvz., esant slankstelio lūžiui, operacija naudojama pašalinti visus lūžusio slankstelio kaulų fragmentus).
