Vaistai, sukeliantys vitaminų ir mineralų trūkumą

taip pat svarbūs mineralai, mažinantys būtinų mikroelementų absorbciją ir (arba) praradimą.

Svarbiausių ir dažniausių atvejų žinojimas padeda gydytojams ir pacientams išvengti hipovitaminozės ir mineralų trūkumo, susiejant vaistų terapiją su specifiniais vitaminų papildais ir (arba) tinkamomis mitybos korekcijomis.

„Shutterstock“

Žemiau yra žinomi priežasties ir pasekmės ryšiai tarp tam tikrų vaistų vartojimo ir vitaminų / mineralų trūkumo, nepamiršdami, kad vienintelė gydytojo užduotis yra nustatyti, ar palaikyti vaistą tam tikru vitaminų ar mineralų priedu (taip, atminkite, pavyzdžiui, kad kai kuriais atvejais ši praktika gali pakenkti paties vaisto absorbcijai ar veiksmingumui).

(penicilinas, cefalosporinas, tetraciklinas ir kt.): jie keičia ir naikina žarnyno bakterinę florą, įskaitant esmines kai kurių vitaminų, tokių kaip folio rūgštis ir vitaminas K, sintezę. Ilgainiui jie gali sukelti kraujavimo sindromus dėl vitamino K sintezės trūkumas.
  • DIURETIKA: daugiausia naudojami arterinei hipertenzijai gydyti, jie padidina vitaminų (B grupės, ypač B1 ir vitamino C) ir mineralų (ypač kalio, magnio ir kalcio) netekimą.
  • LAKSATYVOS: jie daugiausia slopina riebaluose tirpių vitaminų absorbciją
  • Dervos, sekvestruojančios tulžies rūgštis: naudojamos nuo hipercholesterolemijos, jos gali sumažinti riebaluose tirpių vitaminų absorbciją
  • FIBRATAI: naudojami prieš aukštą cholesterolio kiekį, jie gali sumažinti B grupės vitaminų (B12, B6, B3) ir folatų prieinamumą; pastarieji taip pat yra svarbūs norint kompensuoti fibratų sukeltą homocisteino lygio padidėjimą
  • STATINAI: vartojami nuo didelio cholesterolio kiekio, jie gali skatinti vitamino D ir kofermento Q10 trūkumą
  • ANTACIDAI, H2 ANTAGONISTAI IR PROTONINIO PUMPO SĄLYGOS: jie padeda išspręsti tokias problemas kaip gastritas, refliuksas ir pepsinė opa, mažina skrandžio turinio rūgštingumą; tačiau dėl tos pačios priežasties jie gali sumažinti vitamino B12, beta karotino, vitamino D ir folio rūgšties, taip pat mineralų, tokių kaip kalcis, geležis ir cinkas.
  • ANTI-CONCEPTION PILL AND PHT (hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu): gali sumažinti B grupės vitaminų, vitamino C ir folio rūgšties, taip pat svarbių mineralų, tokių kaip magnis, selenas ir cinkas, bei kai kurių amino rūgščių (triptofano ir tirozinas).
  • ASPIRINAS IR ANTIREUMATIKAI (kortikosteroidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo): ilgainiui jie žymiai sumažina vitamino C (ypač aspirino) kiekį baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų (dalyvaujančių krešėjimo procese), todėl kyla pavojus Jie taip pat gali sumažinti vitamino B12 ir folio rūgšties prieinamumą
  • CHEMOTERAPIJA (antimitotikai, priešvėžiniai vaistai): kai kurie iš jų slopina folio rūgšties virsmą aktyvia forma, blokuoja pagrindinį ląstelių replikacijos procesą. Dėl to sumažėja vitamino kiekis organizme.
  • ANTITUBERKULIAI (pvz., Izoniazidas): jie sukelia tuberkulioze sergantiems pacientams, kurie jau yra nepakankamai maitinami, vitamino B6 trūkumą ir dėl to atsirandančias polineurozinio tipo neurologines ligas arba vitamino PP trūkumą, sukeliantį depresinius neuropsichinius sutrikimus.
  • ANTIDIABETIKOS (biguanidai, metforminas ir sulfonilkarbamido dariniai): jie gali sukelti vitamino B12, kofermento Q10 ir folio rūgšties trūkumą; kai kurie sulfonilkarbamido dariniai (glipizidas, acetoheksamidas, gliburidas ir tolazamidas) slopina fermentus, būtinus svarbiam antioksidantui, kofermentui Q10, sintezei. Chlorpropramidas ir tolbutamidas yra du sulfonilkarbamido dariniai, kurie netrukdo kofermentui Q10. Metforminas (biguanidas) taip pat sumažina kofermento Q10, taip pat vitamino B12 ir folio rūgšties kiekį organizme.
  • Antikonvulsiniai vaistai, skirti epilepsijos atvejais (pvz., Difenilhidantoinas): ilgainiui jie gali būti susiję su kraujo pažeidimu dėl folio rūgšties trūkumo ir kaulų pažeidimu dėl vitamino D trūkumo.
  • ANTIDEPRESANTAI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai): ilgainiui jie gali paskatinti melatonino ir B grupės vitaminų trūkumo atsiradimą.
  • Kai kurie vaistai, sukeliantys vitaminų trūkumą („Merk“ vadovas) Narkotikai Vitaminai Alkoholis Folatai, tiaminas (B1) ir vitaminas B6 Antacidiniai vaistai Vitaminas B12 Antibiotikai, tokie kaip izoniazidas, tetraciklinas ir trimetoprimo-sulfametoksazolo deriniai
    B grupės vitaminai, folio rūgštis, vitaminas K Antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas

    Vitaminas E, vitaminas K Antikonvulsantai, tokie kaip fenitoinas, primidonas ir fenobarbitalis
    Biotinas (vitaminas H), folio rūgštis, vitaminas B6, vitaminas D, vitaminas K. Antipsichoziniai vaistai Riboflavinas (B2), vitaminas D.

    Barbitūratai, tokie kaip fenobarbitalis
    Folatai, riboflavinas (B2), vitaminas D.

    Chemoterapiniai vaistai, tokie kaip metotreksatas
    Folio Cholestiraminas
    Vitaminas A, vitaminas D, vitaminas E, vitaminas K Kortikosteroidai Vitaminas C, vitaminas D. Cikloserinas
    Vitaminas B6 Hidralazinas Vitaminas B6 Levodopa Vitaminas B6 Mineralinė alyva, pvz. Parafinas (ilgalaikis vartojimas) Vitaminas A, vitaminas D, vitaminas E, vitaminas K Metforminas
    Folatai, vitaminas B12 Azoto oksidas (pakartotinis poveikis) Vitaminas B12 Geriamieji kontraceptikai Folatai, tiaminas, vitaminas B6 Penicilaminas
    Vitaminas B6 Fenotiazinai Riboflavinas Primidonas
    Folatai, vitaminas D.
    Rifampicinas
    Vitaminas D, vitaminas K Sulfasalazinas
    Folio Tiazidiniai diuretikai Riboflavinas Triamterenas
    Folio Tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas ir imipraminas
    Riboflavinas
    none:  širdies sveikata užkrečiamos ligos mityba ir sportas