Salpingektomija, atliekama kartu su kiaušidžių ir net gimdos pašalinimu, yra operacija, kuri, atsižvelgiant į aplinkybes, gali turėti terapinių, prevencinių ar kontracepcijos tikslų.
Salpingektomijai reikia specialaus pasiruošimo, kuris apima ir pasninkavimą, taip pat reikia naudoti bendrąją nejautrą, kurios metu pacientas užmiega visą procedūrą.
Po salpingektomijos yra hospitalizavimo laikotarpis, po kurio atliekama tinkama atsigavimo programa.
Kas yra kiaušintakiai: trumpa apžvalga
Kiaušintakiai, daugiausia raumeningi, yra du tuščiaviduriai moters lyties organų organai, besitęsiantys iki viršutinės gimdos dalies šonų ir prisijungiantys prie kiaušidžių.
Kiaušintakiai, dar žinomi kaip salpingi arba gimdos vamzdeliai, turi svarbią užduotį surinkti kiaušidžių ląstelę (arba oocitą), kurią gamina kiaušidės, ir nukreipti ją į gimdą, kad būtų galima apvaisinti.
Ar žinote, kad ...
Kiaušialąstė gali būti apvaisinta net tada, kai pastaroji dar yra išilgai kiaušintakių: dėl savo plaukimo galimybių spermatozoidai iš tikrųjų gali įsiskverbti į salpingą ir susitikti su oocitu.
kiaušintakiai, kurie nebuvo jautrūs vaistų terapijai;Kodėl atliekama profilaktinė salpingektomija?
Salpingektomija prevenciniais tikslais yra „chirurginė intervencija, kurią specialistai rekomenduoja kartu su kiaušidžių pašalinimu moterims, kurioms nuo gimimo pasikeitė BRCA1 arba BRCA2 genai; iš tikrųjų žinoma, kad įgimtos šių dviejų genų mutacijos skatina moteris susirgti vėžiu tokių kaip kiaušidžių vėžys, krūties vėžys ir kiaušintakių vėžys.
Ar žinote, kad ...
Vyrai, gimę su BRCA1 arba BRCA2 mutacija, turi polinkį sirgti prostatos vėžiu.
Kodėl atliekama kontraceptinė salpingektomija?
Salpingektomija, apimanti abu kiaušintakius, galutinai atima iš moters lytinių organų pagrindinių organų susitikimą tarp kiaušinių ir spermatozoidų; todėl tokia chirurginė procedūra tampa nuolatiniu kontracepcijos metodu, kurį gali naudoti visos vaisingo amžiaus moterys, kurios nenori turėti vaikų arba nebenori jų turėti.
(pvz .: alergijos buvimas, vartojami vaistai, bendra sveikata, lėtinės ligos ir kt.);Kaip pasiruošti salpingektomijai: instrukcijos
Priešoperacinės instrukcijos yra tos nuorodos, kurių pacientas turi turėti nuovokumo, kurio turi laikytis likus kelioms dienoms iki tam tikros chirurginės procedūros.
Ruošiantis salpingektomijai, priešoperacines instrukcijas sudaro:
- Mesti rūkyti (tai akivaizdžiai prasminga, jei pacientas rūko). Cigarečių rūkymas daro chirurginius pjūvius jautresnius infekcijai ir lėtina gijimo procesą.
Šios srities ekspertų teigimu, rūkaliai turėtų susilaikyti nuo rūkymo nuo 2 savaičių iki tol, kol nepraeis dar 2 savaitės nuo operacijos. - Likus kelioms dienoms iki salpingektomijos, laikinai sustabdykite bet kokius vaistus, kurie keičia įprastą kraujo krešėjimo procesą (todėl nutraukite bet kokį gydymą, pagrįstą aspirinu, varfarinu, heparinu ir kt.).
- Procedūros dieną prisistatykite nevalgius mažiausiai 8 valandas. Tai reiškia, kad jei salpingektomija numatyta ryte, paskutinis pacientui valgis yra vakarienė prieš dieną prieš operaciją.
Pasninkas yra bet kurios chirurginės procedūros, kuri, pvz., Salpingektomija, apima bendrosios anestezijos praktiką, dalis prieš operaciją. - Paruoškite lagaminą ar krepšį, kuriame yra visi tie asmeniniai daiktai (drabužiai, skalbiniai, asmens higienos reikmenys ir kt.), Kurie yra naudingi, kad būtų galima tinkamai susidoroti bent vieną ligoninės dieną. Kaip bus matyti vėliau, salpingektomija reikalauja, kad pacientas bent jau liktų ligoninėje 24 valandos (tiksli trukmė priklauso nuo naudojamos chirurginės technikos).
- Procedūros dieną paprašykite giminaičio ar artimo draugo pagalbos, ypač dėl grįžimo namo, kai operacija bus baigta.
Atkreipkite dėmesį
Jei planuojama atlikti salpingooporektomiją (ty salpingektomiją, susijusią su ooporektomija) arba salpingooporektomiją su histerektomija, pacientas vieną dieną po operacijos turi pasiimti žarnyno valymo preparatą; be to, ji turi tikėtis kiekvienu atveju bent vienos dienos buvimas ligoninėje (taip yra todėl, kad dėl ooforektomijos ir histerektomijos visa procedūra tampa invaziškesnė).
operacijos metu.
Paprastai salpigektomijos operacijų metu naudojama anestezija yra bendroji nejautra; ši anestezijos praktika apima paciento užmigimą per visą operacijos laiką.
Už anestezijos atlikimą atsako anesteziologas, tai yra anesteziologijos ir reanimacijos specialistas.
Kiaušintakių pašalinimas: kaip tai atsitinka
Šiuo metu yra du skirtingi chirurginiai metodai, kaip pašalinti vieną ar abu kiaušintakius:
- Pilvo technika arba laparotomijos technika (tokiomis aplinkybėmis kalbame apie pilvo salpingektomiją arba laparotominę salpingektomiją) ir
- Laparoskopinė technika (laparoskopinė salpingektomija arba laparoskopinė salpingektomija).
Salpingektomijai atlikti naudojama chirurginė technika nėra atsitiktinė, bet priklauso nuo tokių veiksnių kaip: operacijos tikslas, gydoma būklė ir paciento sveikatos būklė.
Gydytojas, specialiai apmokytas atlikti esminę salpingektomijos fazę, yra ginekologas.
Daugiau informacijos: Kas yra ginekologas?
PILVO ARBA LAPAROTOMINĖ SALPINGEKTOMIJA
Pilvo salpingektomijos operacijų metu ginekologas pašalina vieną ar abu kiaušintakius per „kelių centimetrų pjūvį pilvo srityje.
Po vieno ar abiejų kiaušintakių pašalinimo iš eilės reikia ištaisyti pilvo raumenis, uždaryti pjūvį siūlais ir tvarstyti operuotą vietą.
Dėl nedidelio chirurginio pjūvio dydžio pilvo salpingektomija yra ne tik labiausiai invazinė chirurginė technika (iš dviejų galimų), bet ir didžiausia nepageidaujamo poveikio rizika.
laparoskopinė salpingektomija
Atliekant laparoskopines salpingektomijos operacijas, ginekologas prieina pašalintinus organus per 3 mažus įpjovimus, kurių centimetras yra pilvo lygyje, ir naudojant chirurginius instrumentus (aišku, minėtų pjūvių dydžio), įskaitant vadinamuosius. laparoskopas.
Po organų pašalinimo, kaip ir ankstesniu atveju, įpjovos uždaromos siūlėmis ir tvarstomos žaizdos.
Salpingektomija, atliekama naudojant laparoskopinę techniką, yra minimaliai invazinis sprendimas: iš tikrųjų tai leidžia pašalinti vieną ar abu kiaušintakius, nesiimant didelių pjūvių.
Minimalus laparoskopinės salpingektomijos invaziškumas žymiai sumažina hospitalizavimo ir pooperacinio atsigavimo laiką.
Deja, laparoskopinė salpingektomija turi apribojimų: jos negalima atlikti visiems pacientams, kuriems nurodomas vieno ar abiejų gimdos vamzdelių pašalinimas.
Šiandien pažangiausiose ligoninėse gydytojai, praktikuojantys laparoskopinę salpingektomiją, gali naudoti robotą, kuris leidžia atlikti dar tikslesnes ir mažiau invazines intervencijas (robotinė salpingektomija).
Salpingektomijos trukmė
Įskaitant anestezijos fazę, salpingektomija trunka apie valandą.
Jei salpingektomija yra susijusi su kitomis intervencijomis (ooforektomija ir histerektomija), jos trukmė taip pat padidėja porą valandų.
, prijungimas prie lašintuvo, skausmą malšinančių vaistų vartojimas ir, tik pilvo salpingektomijos atveju, papildomas sujungimas su pilvo drenažo vamzdeliu (pastarasis padeda išvengti kraujo kaupimosi toje vietoje, kur pjūvį atliko ginekologas).Jausmai po salpingektomijos
Po salpingektomijos ir išnykus anestezijos poveikiui pacientas pajus skausmą operacinėje srityje (tai paaiškina skausmą malšinančių vaistų vartojimą); šis pojūtis yra dar intensyvesnis po pilvo salpingektomijos.
Jei salpingektomijoje numatyta bendra anestezija, labai tikėtina, kad pabudęs pacientas skundžiasi nuovargiu, sumišimu, pusiausvyros stoka, lėtais refleksais ir galvos skausmais; tai laikini pojūčiai, atsirandantys dėl anksčiau minėtų anestetikų, kurie išnyksta per 24 valandas po pabudimo.
Salpingektomija: kada pašalinti siūles
Išskyrus ypatingus atvejus, salpingektomijos metu uždėtos siūlės pašalinamos praėjus 5–7 dienoms po operacijos.
Salpingektomija: atsigavimo laikas
Atsigavimo laikas nuo salpingektomijos yra ilgesnis, tuo labiau invazinė buvo priimta chirurginė technika.
Paprastai visiškas atsigavimas įvyksta:
- Po 3-6 savaičių, tik tuo atveju pilvo salpingektomija, Ir
- Po 2-4 savaičių, jei laparoskopinė salpingektomija.
Salpingektomija: ką daryti ir ko nedaryti atsigavimo metu?
Atsigauna po salpingektomijos pacientas turi:
- Būkite ramybėje, bet nepersistenkite. Nuo pirmųjų akimirkų po intervencijos pacientas turi atsistoti ir vaikščioti net kelias minutes; ši priemonė padeda išvengti pavojingų kraujagyslių komplikacijų, susijusių su per dideliu nejudrumu (giliųjų venų tromboze).
- Venkite kilnoti sunkius daiktus ir sportuoti 2–3 savaites. Visa ši veikla turi būti atnaujinta palaipsniui.
Prie to reikia pridurti, kad pacientė gali nedelsdama tęsti įprastą mitybą ir išsimaudyti, jei tik kruopščiai nusiprausė operuotą vietą.
Atsigavimas po salpingektomijos kartu su kitomis intervencijomis
Kai salpingektomija derinama su ooforektomija ir galbūt histerektomija, ligoninės ir atsigavimo laikas pailgėja, o susilaikymas nuo tam tikros veiklos trunka ilgiau.
anestezijai, neurologiniams pažeidimams ir mirčiai);Ar žinote, kad ...
Mirtis dėl bendrosios anestezijos yra reiškinys, pasireiškiantis 1 žmogui iš 100 000–200 000 žmonių, todėl jis yra labai retas.
Dvišalės salpingektomijos pasekmės
Moterys, kurioms buvo atlikta dvišalė salpingektomija, nebegali natūraliai susilaukti vaikų, tačiau vis tiek gali patirti nėštumą, jei imsis apvaisinimo mėgintuvėlyje.
Tai pasakytina ir apie dvišalę salpingo-ooforektomiją (šiuo atveju taip pat reikalinga ad hoc hormonų terapija), bet ne po salpingo-ooporektomijos su histerektomija.
Daugiau informacijos: Tręšimas in vitro: kas tai yra?
.jpg)
