Vaginismas reiškia diskomfortą moterų seksualinėje srityje.
Jį sudaro makšties ir dubens dugno refleksiniai raumenų susitraukimai.
Seksualiniu požiūriu, vaginismas yra labai neįgalus, nes jis „fiziškai“ trukdo įsiskverbti (akivaizdžiai būtinas giminaičiams ir ginekologiniams tyrimams), o tai tampa sunku ir skausminga (dispareunija).
Tai tikras nervinis „refleksas“ ir jo pasireiškimas nepriklauso nuo jo kamuojamo žmogaus valios. Jis suskirstytas į 4 sunkumo lygius. Paprastai jis yra nuolatinis ir tik retai būna laikinas.
Vaginismas NĖRA įtrauktas į frigidiškumo formas; iš tikrųjų moterys, kenčiančios nuo jo, išlaiko lytinį potraukį ir gebėjimą pasiekti orgazmą stimuliuojant klitorį.
NB: Fizinis potraukis partneriui nėra vaginismo priežastis.
Deja, net pasiekus pusiausvyrą tarp seksualinių poreikių, bandant pastoti gali kilti įvairių problemų.
Paskelbta medžiaga skirta greitai gauti bendrus patarimus, pasiūlymus ir priemones, kurias gydytojai ir vadovėliai paprastai skiria vaginizmui gydyti; tokios indikacijos jokiu būdu negali pakeisti gydančio gydytojo ar kitų sektoriaus sveikatos specialistų, gydančių pacientą, nuomonės.
Ką daryti
- Nėra veiksmingo vaginalizmo prevencijos protokolo; tačiau yra keletas klaidų, kurių neturėtumėte daryti. Kadangi tai yra psichosomatinės etiologijos diskomfortas, tai, kas kenkia vienam dalykui, gali būti visiškai nekenksminga kitiems ir atvirkščiai.
- Atpažinkite ir objektyviai įvertinkite vaginizmo simptomus, tačiau neįtikinkite savęs, kad juos kamuoja prieš gaudami medicininę diagnozę:
- Tarpvietės, vulvos ir makšties angos susitraukimas.
- Skausmas įsiskverbimo metu iki neįmanoma.
- Staigaus ir nevalingo pasireiškimo ypatybės.
- Vaginizmo priežasčių supratimas: tai gali padėti moteriai nustatyti sutrikimą ir įvertinti jo sunkumą, jį sumažinti, su juo gyventi ar bandyti jį išgydyti:
- Psichologinio pobūdžio priežastys. Jie grindžiami viena ar daugiau emocinių traumų, priskirtinų įsiskverbimui:
- Nesėkmė ar skausmas pirmaisiais bandymais įsiskverbti.
- Seksualinės prievartos patirtis.
- Subjektyvios moters savybės, ypač susijusios su seksualinio gyvenimo istorija.
- Kita vertus, didelė dalis moterų nesiskundžia jokia neigiama patirtimi ir rodo individualų polinkį. Tai susiję su emociniu valdymu ir santykiais su savo kūnu. Pavyzdžiui:
- Suaugusio moteriškumo išraiška.
- Ugdymo etape kaltinamas seksualumas.
- Stiprus skausmas pirmojo lytinio akto metu.
- Kelių veiksnių ryšys (pavyzdžiui, tikėjimas, kad stiprus skausmas ir raumenų sustingimas pirmojo lytinio akto metu, ir tikros kančios).
- Įėjimas į menopauzę ir su tuo susiję sunkumai:
- Pakitusi nuotaika.
- Libido sumažėjimas.
- Kūno modifikavimas (formos pasikeitimas, plaukų augimas ir kt.).
- Sutrinka makšties tepimas (sausumas).
- Kreipkitės į specialistą: pirmasis referencinis skaičius yra ginekologas, kuris patikrins, ar nėra patologinių priežasčių.
- Nustačius konkrečią vaginismo diagnozę, svarbu apie tai informuoti partnerį.
- Vyras partneris turėtų pasiduoti moters reakcijai į problemą. Bet kokios neigiamos reakcijos būtų visiškai priešingos.
- Jei įmanoma, reguliariai, patenkinamai bendraukite, jei nėra skverbimosi.
- Gydymo požiūriu galimi gydymo būdai:
- Seksologinė ar psicho-seksologinė terapija. Jį sudaro ryšys tarp psichoterapijos ir raumenų atsako valdymo mokymo. Priemonės yra šios:
- Sukeltos ir autogeninės atsipalaidavimo technikos.
- Psichofiziologinių mechanizmų valdymas.
- Pratimų (taip sakant) priskyrimas privačiai (sekso terapija). NB: Jei yra, partnerio dalyvavimas yra būtinas.
- Narkotikų terapija: anksiolitikai, antidepresantai ir raumenų relaksantai.
- Jei pora nori pastoti, gera idėja neatmesti technologinių priemonių pastoti. Bet kokiu atveju būtina vengti kaltinti antrąją poros pusę (viena vertus, tai gali pabloginti vaginalizmą, kita vertus, tai gali padėti vyrui atsirasti problemų).
Ko NEGALIMA daryti
- Įsitikinkite, kad turite per siaurą makštį, kad galėtumėte susidoroti su lytiniu gyvenimu: bet kurios moters makšties išsiplėtimo pajėgumas yra labai didelis ir neturi jokios reikšmės pradedant makštį.
- Nekreipkite dėmesio į vaginismo simptomus.
- Neinformuokite ir neįtraukite partnerio.
- Kaltinkite save ar savo partnerį.
- Venkite problemos ir pasitraukite į save.
- Raskite pasiteisinimų, kad nesikreiptumėte į specialistą.
- Pasiduoti.
- Priverstinis bendravimas patiriant skausmą ir apsunkinant situaciją.
- Sustabdykite galimų priežasčių paiešką (terapijoje).
- Represuokite, apribokite save arba nepriimkite savo seksualumo.
- Menopauzės atmetimas ir jo pasekmės.
- Vyriškam partneriui: daryti psichologinį spaudimą, parodyti didelį diskomfortą, priversti rinktis, atsiriboti, uždaryti dialogą, priversti gimdyti, nutraukti lytinį aktą ir suteikti skverbimui didžiausią reikšmę.
- Neatlikite ir neatsisakykite seksologinės ar psicho-seksologinės terapijos anksti: kad ji būtų veiksminga, ji gali trukti kelerius metus.
- Atsisakykite vaistų terapijos.
- Jei atsidusote, atsisakykite nėštumo idėjos.
Ką valgyti
Nėra specialios dietos vaginizmui gydyti. Tačiau kai kurie patarimai gali būti naudingi:
- Mitybos pusiausvyra ir geras maisto paskirstymas: teisinga mityba padeda reguliuoti gyvenimo būdą. Savo ruožtu reguliarus gyvenimo būdas padeda padidinti ramybę ir sumažinti stresą. Mes rekomenduojame:
- Valgykite 5 kartus per dieną, 3 pagrindinius ir 2 antrinius. Vakaras neturi būti pats gausiausias.
- Norint teisingai paskirstyti energiją, tai yra maždaug: 45–60% angliavandenių, 25–30% lipidų ir likusi dalis baltymų.
- Pirmenybę teikite šviežiam maistui, iš dalies žaliam ir visada geros kokybės: jie padeda pasiekti rekomenduojamų būtinų molekulių (omega 3 ir omega 6 riebalų rūgščių, nepakeičiamųjų amino rūgščių, druskų ir vitaminų) normą.
- Padengti pluošto ir vandens poreikį, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo: ne mažiau kaip 30 g per dieną. Probiotinių maisto produktų vartojimas gali padėti.
- Valgykite ne per daug valgių ar vėlai laukdami lytinių santykių: skrandžio pilnumo jausmas gali sumažinti lytinį potraukį, o tai yra būtina vaginizmo terapijos metu.
- Jei nėra vaistų terapijos, alkoholio vartojimas (taurė vyno ar mažas butelis alaus) valgio metu prieš lytinį aktą gali paskatinti psichinį atsipalaidavimą. BŪKITE ATSARGIAI nepersistengti!
Ko nevalgyti
Nėra maisto produktų, kurie būtų mažiau rekomenduojami nei kiti. Tačiau rekomenduojama vengti:
- Vieno klausimo dietos.
- Veganų dieta.
- Dieta be daržovių ir žalumynų.
- Dietos, pagrįstos tik:
- Virti maisto produktai.
- Konservuoti maisto produktai.
- Patartina vengti piktnaudžiavimo alkoholiu.Be to, kad kenkia medžiagų apykaitai, absorbcijai žarnyne ir apskritai sveikatai, tai gali sukelti mieguistumą ir sumažėjusį lytinį potraukį.
- Būtina vartoti tinkamą angliavandenių kiekį: dietos, kuriose yra per mažai angliavandenių (ypač kai jose taip pat trūksta riebalų), yra atsakingos už nuotaikos pablogėjimą ir bendrą neramumo jausmą.
Natūralūs vaistai ir gynimo priemonės
- Visa veikla, kuri pagerina atsipalaidavimą, yra pasirengusi psicho-seksologinei terapijai (nesvarbu, ar ji veikia savęs siūlymu, ar dėl tikrų fiziologinių mechanizmų):
- Fitoterapija: pagrįsta augalų, galinčių padidinti atsipalaidavimą ir sumažinti stresą, suvartojimu, visų pirma: valerijono, gudobelės, melisos ir ypač pasifloros.
- Oligoterapija: pagrįsta mineralų, ypač mangano ir kobalto, vartojimu.Pastarąjį reikia gerti vieną kartą per dieną 3 savaites, po to jis sumažinamas iki 2–3 dozių per savaitę.Galima papildyti magnio.
- Gemmoterapija: pagrįsta pumpurų vartojimu, visų pirma: Ficus carica (fig.) Ir Tilia tormentosa (liepa).
- Aromaterapija: įkvėpus (arba absorbuojant per odą) neurozuojančių lakiųjų eterinių aliejų, visų pirma: levandų, melisų, ramunėlių ir karčiųjų apelsinų.
- Joga, pilatesas ir bet koks sportas ar hobis, teigiamai veikiantis nuotaiką, mažinantis stresą ir „atjungiantis kištuką“ nuo minties apie vaginismą.
Farmakologinis gydymas
- Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): padeda sumažinti nerimą.
- Diazepamas: padeda sumažinti raumenų hipertoniją.
- Raumenų relaksantai: naudojami sunkiais atvejais. Kai kurie specialistai siūlo naudoti injekcinį botulino toksiną.
Prevencija
- Vaginismo prevencija iš esmės pagrįsta protingumu ir logika:
- Visų pirma, švietimas: tabu, klaidingų įsitikinimų, apribojimų ir baimių kūrimas yra itin linkęs prasidėti vaginismui.
- Suprasdami seksualinės prievartos atvejus, nedelsdami kreipkitės psichologinės pagalbos.
- Užtikrinkite poroje gerą harmoniją ir tarpusavio supratimą: savanaudiškas ir nepagrįstas vyro partnerio elgesys yra priešingas, kaip ir moters nesusikalbėjimas. Tokios nuostatos gali būti atsakingos už vaginizmo atsiradimą net ir po daugelio metų santykių, pavyzdžiui, menopauzės fazėje arba moteriai emociškai sunkiais laikotarpiais (netektis, išsiskyrimas su vaiku ir pan.).
- Neignoruokite santykių problemų: tam tikrų kliūčių įveikimas ir emocinės-sentimentalios ramybės pasiekimas skatina „psichologinės pusiausvyros atkūrimą. Būtina atsižvelgti į bet kokią galimybę ir būti pasirengusiems keistis, tačiau neskubant. Kai kurias problemas galima išspręsti tik užtrukus (ar tai būtų elgesio / požiūrio keitimas, ar santykių nutrūkimas).
- Savo seksualinės orientacijos ir fantazijų priėmimas: vaginismas gali pasireikšti ir represuotoms homoseksualioms ar biseksualioms moterims.
Medicininės procedūros
- Vienintelis invazinis gydymas yra vietinė botulino toksino injekcija. Jis naudojamas kaip galingas raumenų relaksantas, tačiau yra paskutinė gydymo priemonė (dažniausiai III ir IV laipsnio vaginismas). Botulino toksino trukmė yra skirtinga (kelis mėnesius), po to jį reikia kartoti. daugiausia švirkščiamas į išangės pakeliamąjį raumenį, kuris yra labiausiai atsakingas už tipinį makšties spazmą.
