Dislokacijos ir patempimai
206 kaulus, sudarančius žmogaus skeletą, laiko sąnariai, kurie pagal judrumo laipsnį yra suskirstyti į fiksuotus, mobilius ir pusiau mobilius. Kiekvieną mobilųjį sąnarį savo ruožtu supa ir palaiko raiščiai ir pluoštinė rankovė, vadinama sąnario kapsule, apimančia visą sąnarį. Dviejų kaulų galvų stabilumą garantuoja ir raumenų sausgyslės, įterptos šalia sąnario linijos ...
Dislokacijos skirstomos į visiškas ir neišsamias. Pirmuoju atveju du sąnariniai paviršiai yra aiškiai atskirti, o antruoju atveju kaulų galvutės lieka iš dalies liečiamos viena su kita. Abiem atvejais, norint sugrąžinti du sąnarių paviršius į vietą, reikalinga išorinė intervencija. Priešingai, jei po nelaimingo atsitikimo abu kaulų galai persikelia į kitą vietą, mes jau nekalbame apie dislokaciją, o apie sąnario iškraipymą.
Išnirimai dažniausiai pažeidžia petį (apie 50% atvejų), alkūnę, klubą, pirštus ir girnelę, o subluksacijos dažniau pasireiškia kulkšnies ir kelio sąnariuose.
Daugeliu atvejų išnirimas įvyksta, kai sąnarį ištinka stipri trauma arba kai šis judesio metu viršija normalaus judrumo ribą. Neatsitiktinai labiausiai pažeisti sąnariai yra ir patys judriausi; mobilumas ir nestabilumas eina koja kojon.
Dėl šios priežasties tiems, kurie užsiima tokiomis sporto šakomis kaip regbis, žirgų lenktynės, slidinėjimas, tinklinis, krepšinis, imtynės ar kitos kontaktinės sporto šakos, kyla didesnė rizika patirti tokio tipo traumas.
Simptomai
- Sąnario nestabilumas
- Neįmanoma atlikti judesių, susijusių su paveiktu sąnariu
- Matoma ir apčiuopiama sąnario deformacija
- Staigus ir aštrus skausmas, kurį pabrėžia palpacija
- Patinimas, įbrėžimas, mėlynė
Daugiau informacijos: Dislokacijos simptomai
Diagnozė
Dislokacija dažnai diagnozuojama iš karto, nes sąnario pažeidimas matomas plika akimi arba yra apčiuopiamas. Tačiau norint turėti išsamų klinikinį vaizdą, prieš persodinant vietą, būtina atlikti diagnostinius tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai ir magnetinis rezonansas. Šie tyrimai gali išryškinti bet kokias komplikacijas (kaulų lūžius, kraujagyslių, nervų pažeidimus ir kt.). Radiografinis tyrimas bus pakartotas po perstatymo operacijos, kad būtų patikrintas sąnario išlyginimas.
Gydymas ir reabilitacija
Ūminėje traumos fazėje dislokacijos mažinimo užduotis priklauso tik gydytojui, kuris, jo žiniomis, galės grąžinti sąnarių paviršius į vietą, nesukurdamas ar bet kuriuo atveju sumažindamas tolesnius sužalojimus. Kartais šis manevras atliekamas taikant vietinę nejautrą.
Kai atsiranda dislokacija, svarbu nedelsiant įsikišti (per 24–48 valandas). Jei išnirimas vėlavo po poros dienų, atsirastų randų, dėl kurių prireiktų perstatyti operaciją. Žinoma, pacientui ar gelbėtojams jokiu būdu nereikės stengtis grąžinti sąnario į vietą. Laukdami pagalbos jie galės labai atsargiai ir vengdami staigių judesių pabandyti imobilizuoti sąnarį.Visada esant ūminei traumos fazei, siekiant sumažinti patinimą ir skausmingus simptomus, paveiktą vietą galima tepti ledu.
Sumažinus dislokaciją, reabilitaciniu gydymu bus siekiama atkurti prarastą sąnario judrumą ir funkcionalumą.
Daugeliu atvejų laikomasi daugiau ar mažiau ilgo absoliutaus poilsio laikotarpio (1–6 savaitės).Mažiau sunkiais atvejais galima įsikišti į pažeistą sąnarį atliekant ankstyvą mobilizacijos intervenciją.Šioje pirmoje fazėje, jei yra labai stiprus skausmas, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai skiriami per burną arba per vietines infiltracijas.
Pasibaigus imobilizavimo etapui, tęsiamas reabilitacinis gydymas, kuriuo siekiama sustiprinti raumenis ir atgauti prarastą judrumą. Tonizuojantys pratimai leidžia greitai susigrąžinti prarastą tonusą, žymiai padidinant sąnario stabilumą.Ši intervencija yra ne mažiau kaip FUNDAMENTAL, nes taip išvengiama nuolatinio nestabilumo, kuris žymiai padidintų naujų išnirimų riziką.
Tik po šių fazių, kurioms vidutiniškai reikia apie 6–10 savaičių, sportininkas gali palaipsniui atnaujinti treniruotes .. Subluksacijos atveju grįžimas prie įprastos sporto ir darbo veiklos vyksta daug greičiau (trisdešimt keturiasdešimt dienų).
Prevencija
Dislokacijos prevencija iš esmės yra skirta raumenų stiprinimui. Išlaikant aktyvų gyvenimą ir šiek tiek mankštinantis, iš tikrųjų įmanoma pagerinti sausgyslių ir sąnarių sveikatą, padidinant sąnarių stabilumą ir pašalinant išnirimų riziką.
Daugiau informacijos: Pečių dislokacija
Kelio subluksacija ir kojų tiesimas
