STAIGI SPORTINĖ MIRTIS: PRIEŽASTYS IR PREVENCIJA

MIS mechanizmai

MIS vyksta dviem pagrindiniais mechanizmais:

Mechaninis arba hemodinaminis tipas, susijęs su nesustabdomu kraujavimu, pavyzdžiui, aortos plyšimo ar smegenų aneurizmos atveju;

Elektrinio tipo širdies sustojimas atsiranda dėl mirtinos aritmijos atsiradimo. Vyraujantis mechanizmas (daugiau nei 80% atvejų), mirtiną aritmiją paprastai apibūdina skilvelių virpėjimas (VF), tokiu „pakitimu“ skilvelių elektrinis aktyvumas visiškai sutrinka, dėl to miokardo ląstelės chaotiškai susitraukia ir širdis iš tikrųjų sustoja (širdies sustojimas). Tačiau VF yra tik galutinė kompleksų, reikalaujančių dviejų pagrindinių elementų sutapimo, išraiška: sergant miokardu ir sukeliančių veiksnių įsikišimu.

Tarp provokuojančių veiksnių svarbiausias yra išemija, ty kraujotakos trūkumas širdies raumens srityje.

Kai kuriems asmenims išemija gali pasireikšti nesant tipiško krūtinės skausmo (krūtinės anginos). Sportininkams šis reiškinys, vadinamas tyliąja miokardo išemija, buvo susijęs su sumažėjusiu skausmo suvokimu (arba su didesniu skausmo slenksčiu). aukštesniam endorfinų kiekiui - medžiagoms, panašioms į morfiną, kurios daugiau gaminamos fizinio krūvio metu. Šiems asmenims nereikėtų nuvertinti tokių simptomų kaip „dusulys“, „mankštos liga“. Svarbų vaidmenį gali atlikti bet koks jonų ir (arba) metabolinis disbalansas, pvz. dehidratacija, magnio ar kalio arba cukraus koncentracijos kraujyje sumažėjimas (maratonas, futbolo rungtynės karštoje aplinkoje).

Psichinis stresas jau seniai pripažintas pagrindiniu elementu nustatant staigią mirtį apskritai, taip pat MIS (mirtinų įvykių paplitimas oficialiose varžybose, palyginti su treniruotėmis), todėl širdies autonominė nervų sistema yra labai svarbi. Atsigavimo etapas po sporto varžybų yra labai subtilus dėl galimo aritmijos atsiradimo, ypač kai staiga sumažėja pastangų ir širdies susitraukimų dažnis sumažėja daug greičiau, gali pasireikšti ryškios aritmijos ir sinkopė. . Treniruotam dalykui sumažėja simpatinis tonas ramybės būsenoje su hipervagotonija ir tuo pačiu intensyvumu, šiek tiek padidėja simpatinis tonas. Šis „prisitaikymas“ turi apsauginį poveikį “.Pratimai apsaugo ir tuo pačiu gali sukelti staigią mirtį.

Staigios sportinės mirties prevencija

MIS yra retas reiškinys, dažniausiai susijęs su tyliomis širdies ligomis, kurios kenkia širdies stabilumui ir kurios, esant vienam ar daugiau veiksnių, gali sukelti „mirtiną aritmiją. Šios ligos yra sunkios diagnozuoti ir taip pat „išsklaidyti“ daug sveikų asmenų, kurie užsiima varžybine ir nekonkurencine sporto veikla. Geras prevencinis darbas turėtų apimti:

Sporto vadybininkų, trenerių, sportininkų ir jų tėvų sveikatos ugdymas, siekiant užtikrinti, kad ši sporto šaka būtų praktikuojama teisingai, taip, kad atitiktų tiriamojo individualius sugebėjimus ir sveikatos būklę ir būtų prižiūrima gydytojo;

Švietimo darbas vidutinio amžiaus „atsitiktiniams sportininkams“ dažnai linkęs nepaisyti visų elementariausių protingumo taisyklių ir išlaikyti „ištirpusį“ gyvenimo būdą (nesubalansuota mityba, rūkymas);

Netylėkite gydytojo, nes baiminatės, kad jums bus atimta teisė, pavojaus simptomai (krūtinės skausmas, dusulys, širdies plakimas, alpimas ar sinkopė) ar kiti elementai, pvz., Susipažinimas su staigia mirtimi, o tai gali padėti planuoti nuodugniau tyrimų, galinčių daugeliu atvejų išvengti daug blogesnių bėdų.

Bibliografija:

Amerikos sporto medicinos koledžas. Padėkite stovą ant pratimo ir skysčio pakeitimo. Med. Sci. Sporto pratybos. 28: i-vii.

Švelniai, S. Pratimų sukelti raumenų mėšlungis: siūlomi mechanizmai ir valdymas. Sporto med. 21: 409-420.

D. J., L. E. Armstrongas, S.K. Hillmanas, S.J. Montainas, R. V. Reifas, B.S.E. Rich, W.O. Robertsas ir J.A. Akmuo. Nacionalinės lengvosios atletikos trenerių asociacijos pozicijos pareiškimas: skysčių pakeitimas sportininkams. J. Athl. Traukinys. 35: 212-224.

Holtzhause, L. M. ir T. D. Noakes. Neatidėliotinos pagalbos planavimas itin ištverminiam įvykiui. Traumos skubios pagalbos med. Birželio / liepos mėn.: 19–26 d.

Holtzhause, L. M. ir T. D. Noakes. Žlugęs itin ištvermingas sportininkas: siūlomi mechanizmai ir požiūris į valdymą. Clin. J. Sport Med. 7: 409-420.

Mayers, L. B. ir T. D. Noakes. „Ironman“ triatlonininkų gydymo finišo tiesėje vadovas. Fiz. Sportuojantis. 28: 35-50.

Milesas, M. P. ir P. M. Clarksonas. Pratimų sukeltas raumenų skausmas, skausmas ir mėšlungis. J. Sportas Med. Tinka. 34: 203-216.

Noakes, T.D. . Skysčių ir elektrolitų sutrikimai sergant karščiavimu. Int. J. Sports Med. 19 (2 priedas): S146-S149.

O "Conner, F. G., S. Pyne, F. H. Brennan ir T. Adirim. Su pratimais susijęs žlugimas: algoritminis požiūris į lenktynių dienos valdymą. Am. J. Med. Sports 5: 212-217, 229.

Robertsas, W.O. . Su pratimais susijęs ištvermės įvykių žlugimas: klasifikavimo sistema. Fiz. Sportuojantis. 17: 49-59.

Sandell, R.C., M.D. Pascoe ir T.D. Noakes. Veiksniai, susiję su žlugimu pėdų ultramaratono metu ir po jo. Fiz. Sportuojantis. 16: 86-94.

Speedy, D.B., T.D. Noakesas, I. R. Rodgersas, J.M. Thompsonas, R. G. Campbellas, J.A. Kuttneris, D.R. Boswellas, S. Wrightas ir M. Hamlinas. Hiponatremija ultragarso triatlonininkuose. Med. Sci. Sporto pratybos. 31: 809-815.