SKYDLIAUKĖS LIGOS

Hormonai ir skydliaukė - pamatinės vertės Kraujo analizė

Įvertinus paprastą kraujo mėginio tyrimą, skydliaukės hormonų ir TSH koncentraciją plazmoje galima ištirti skydliaukės veiklą. Kai ši liauka veikia per daug (hipertiroidizmas), užregistruojamas didelis T3 ir T4 kiekis , bet maža TSH koncentracija Atvirkščiai, jei sumažėja skydliaukės hormonų gamyba (hipotirozė).

TRH tyrimas atliekamas suleidžiant to paties pavadinimo hormoną į veną ir nustatytu laiku (0 ", 30", 60 ") įvertinant hipofizės reakciją per TSH dozę; tai leidžia suprasti, ar paciento TSH sumažėjimas siejamas su per didele skydliaukės hormonų gamyba arba jei yra kitų sutrikimų.

NUORODOS VERTĖS

Laisvas T3 (FT3): 3,8 - 9,2 pmol / l (2,5-6 pg / ml)
Laisvas T4 (FT4): 10,4–26 pml / l (8–22 pg / ml)
TG (tiroglobulinas): 5-10 ng / ml

Vertės keičiamos, kai: dieta yra per daug arba jodo mažai (taip pat atsižvelkite į vaistažolių produktų ir papildų vaidmenį); skydliaukės liga; gydymas skydliaukės hormonais ar jų inhibitoriais; radiografinė analizė naudojant jodo turinčias kontrastines medžiagas.

KT (kalcitoninas): 8-20 pg / ml.

Staigus šių verčių padidėjimas užfiksuotas sergant meduliniu skydliaukės vėžiu.

TSH: kūdikiams: iki 20 mU / l
bazinis: 0,1 - 3,5 mU / l

Padidėjusį TSH lygį paprastai lydi struma, dėl per didelio skydliaukės stimuliavimo.

TRH tyrimas: TSH, išmatuotas praėjus 30 minučių po TRH vartojimo: 100 - 200 mikro vienetų / ml.

Hipotiroidizmo atveju šis pikas yra žymiai didesnis, tuo tarpu esant hipertiroidizmui TSH smailės nepastebėta.

KITI BANDYMAI: normalus deguonies suvartojimas ramybės būsenoje = 250 ml / min.

Hipotiroidizmo atveju ši vertė sumažinama iki 150 ml / min.

Esant hipertiroidizmui, jis padidėja iki 400 ml / min

Skydliaukės ligos

Hipertiroidizmas apibrėžiamas kaip klinikinė būklė, kuriai būdingas „cirkuliuojančių skydliaukės hormonų padidėjimas“. Kita vertus, hipotirozė pasireiškia priešingai būklei (klinikinis sindromas, kuriam būdinga nepakankama T3 ir T4 sintezė arba nepakankamas veikimas audinių lygiu).
Hipertiroidizmas gali būti pirminis, tai yra dėl skydliaukės, antrinių ir tretinių ligų; pirmieji priklauso nuo patologijų, kurios padidina jų aktyvumą, pvz., Graveso liga ar Graveso liga (autoimuninė kilmė), hiperfunkcinė adenoma ir kt .; antrinė hipertiroidizmas priklauso nuo TSH hiperinkracijos, dažniausiai dėl hipofizės naviko; galiausiai tretines formas sukelia per didelė TRH hipotalamino sekrecija. Nepriklausomai nuo savo pobūdžio, hipertiroidizmas padidina deguonies suvartojimą, dėl kurio padidėja širdies veikla, šilumos gamyba, katabolizmas ir nervų sistemos dirglumas.
Panašiai kaip ir perteklius, skydliaukės hormonų kiekio sutrikimas (hipotirozė) taip pat gali turėti pirminę ar antrinę kilmę. Pirminė hipotirozė priklauso nuo skydliaukės pakitimų, dėl kurių sumažėja jos veikla, pvz., Idiopatinė atrofija, jodo trūkumas dietoje arba tiroidektomija ( chirurginis skydliaukės pašalinimas). Antrinė hipotirozė yra susijusi su dviejų pagrindinių hormonų, reguliuojančių liaukos veiklą (TRH ir TSH), padidėjimu dėl pagumburio ir (arba) hipofizės patologijų, tokių kaip navikai, arba dėl jų chirurginio pašalinimo.

Hipotiroidizmo simptomai priklauso nuo bendro medžiagų apykaitos ir nervų funkcijos sulėtėjimo, dėl kurio vaisiui atsiranda kretinizmas, sumažėja natūralus augimas ir lytinis vystymasis brendimo metu, atsiranda miksedema suaugusiesiems (blyškumas, užkimęs balsas, miksedematinė oda ir kt.). Nepriklausomai nuo priežasties, netinkama skydliaukės hormonų sintezė skatina skydliaukę stimuliuojančio hormono ir jo pagumburį atpalaiduojančio faktoriaus padidėjimą. Kaip aprašyta anksčiau, šių hormonų taikinys yra skydliaukė, kuri pagreitina savo veiklą, padidindama, kaip ir raumenys, reaguodama į treniruotę, jo tūrį (skydliaukės hipertrofiją ar strumą), kol jis pasieks šimtus gramų.

Jei šios kompensacijos pakanka, palaikoma normali skydliaukės funkcija (paprasta struma), kitaip atsiranda hipotirozė su struma.

Todėl suaugusiesiems skydliaukės hormonai nėra būtini išgyvenimui, tačiau jie yra svarbūs gyvenimo kokybei.

Skydliaukės sutrikimai yra gana dažni, jie pasireiškia vidutiniškai vienam iš dvidešimties žmonių, o moterų populiacijoje jie yra akivaizdūs. Kaip minėta, šie sutrikimai gali būti įvairaus pobūdžio (hipertiroidizmas, hipotirozė, nenormalus skydliaukės augimas ir, rečiau, skydliaukės navikai). Sutrikimo gydymas, naudojant specialius vaistus, paprastai veda prie gydymo ir netgi skydliaukės vėžys, jei laiku pastebimas, gali būti išnaikintas.

ATKREIPKITE DĖMESĮ: vien tik strumos buvimo nepakanka nustatyti, kuri patologija kamuoja pacientą; skydliaukės tūrio padidėjimas iš tikrųjų yra dažnas simptomas tiek hiper-, tiek normalios, tiek hipotirozės atvejais.