Astma, vaistų terapija

Astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo sistemos patologija, susijusi su padidėjusiu bronchų jautrumu arba bronchų gleivinės hiperaktyvumu endogeninių ir egzogeninių dirgiklių atžvilgiu; dėl šios priežasties dauguma astmos atvejų atsiranda dėl alerginių reakcijų. Simptomai yra stiprus viršutinių kvėpavimo takų dirginimas, nuolatinis bronchų kosulys ir pasunkėjęs kvėpavimas (dėl laipsniško kvėpavimo takų obstrukcijos).
Kai kurie rizikos veiksniai gali prisidėti prie astmos atsiradimo: individualūs dėl genetinių veiksnių, amžiaus ir populiacijos; ir aplinkos, pvz., Išoriniai stimuliatoriai, alergenai iš erkių, pelėsių, gyvūnų plaukų, šalto ir drėgno oro, atmosferos taršos, staigios temperatūros pokyčiai, per didelis fizinis aktyvumas, stiprios emocijos, virusinės ligos, rūkymas ir kai kurie vaistai (NVNU).
Astmos patologija klasifikuojama pagal skirtingus sunkumo lygius, atsižvelgiant į naktinių astmos priepuolių skaičių ir priverstinio iškvėpimo tūrį (FEV) per vieną sekundę.

The 1 lygis - PERTRAUKA - turi naktinius priepuolius du kartus per mėnesį, o FEV didesnis nei 80% teorinio;
The 2 lygis - NUOLATINIS Lengvas - naktiniai priepuoliai būna kartą per savaitę, o FEV didesnis nei 80%;
The 3 lygis - SAUGUS IŠLAIKOMAS - turi kasdienių ir atsitiktinių atakų, kurių FEV yra nuo 60 iki 80% teorinės vertės;
The 4 lygis - Sunkus nuolatinis - kasdien ir kartojasi atakos, kurių FEV yra lygus arba mažesnis nei 30% teorinio.

Astmos patogenezė gali turėti keletą priežasčių.

Remiantis imunologiniu modeliu, jis gali būti sukeltas pradedant nuo sąlyčio su alergenu, po to nedelsiant atsiranda „ankstyva“ alerginė reakcija ir sumažėja PEF, kuris vėliau atstatomas; po to bus uždelsta reakcija, po 4-6 valandų, kuri sukels antikūnų reakciją.

Antra, astmą gali sukelti nespecifinis bronchų hiperaktyvumas, nes jis nėra sukeltas alergeno; šis tipas palaipsniui susiaurina kvėpavimo takus ir padidina gleivinės sekreciją.
Taip vadinamas "astmos priepuolis„Susideda iš dviejų etapų; tiesioginė fazė, kuriai būdingas bronchų spazmas arba bronchų lygiųjų raumenų susitraukimas; ir vėlyvoji fazė praėjus kelioms valandoms po dirgiklio poveikio, kuriai būdingi pasikartojantys kosulio priepuoliai ir pasunkėjęs kvėpavimas.
Farmakologinė terapija gali apimti šias fazes skirtingomis farmakologinėmis kategorijomis: tiesioginės fazės metu bus skiriami bronchus plečiantys vaistai, turintys tiesioginį ir besimptomį poveikį, o vėlyvoje fazėje-skiriant labai stiprius priešuždegiminius vaistus, tokius kaip gliukokortikoidai.

Todėl vaistai nuo astmos gali būti susiję su šiomis skirtingomis farmakologinėmis kategorijomis: greito veikimo bronchus plečiančiais vaistais ir priešuždegiminiais vaistais lėtiniam gydymui.