MIKAN ® amikacinas

MIKAN ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro amikacino sulfatas

Terapinė grupė: antibakteriniai vaistai - aminoglikozidai

Indikacijos MIKAN ® Amikacin

MIKAN ® skirtas gydyti sunkias bakterines infekcijas, kurias sukelia amikacinui jautrūs mikroorganizmai, net jei jie yra atsparūs gentamicinui.

Veikimo mechanizmas MIKAN ® Amikacin

Amikacinas, veiklioji MIKAN ® sudedamoji dalis, priklauso daugybei aminoglikozidų - antibiotikų, plačiai naudojamų klinikinėje aplinkoje infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, paprastai atsparūs terapijai beta laktamui, gydyti.
Pasižymi puikiu membranos pralaidumu, parenteraliai vartojamas amikacinas pasiekia maksimalią koncentraciją plazmoje vos per 30–60 minučių ir tolygiai pasiskirsto tarp įvairių biologinių skysčių.
Įsiskverbęs į bakterijų citoplazmą, amikacinas jungiasi ir slopina 30S ribosomų subvienetą, būtiną teisingam peptidų grandinės pailgėjimui nustatyti, kad būtų apsaugotas visas baltymų sintezės procesas.
Aberrantinių peptidų susidarymas ir kaupimasis ne tik kenkia biocheminėms ir metabolinėms bakterijų savybėms, bet ir rimtai pažeidžia plazmos membraną, dėl to maksimaliai prarandamas kalis, kurį neišvengiamai lydi ląstelių lizė.
Nepaisant puikaus amikacino, taip pat nukreipto prieš stafilokokus ir pseudomonus, veikimo efektyvumo, laikui bėgant įvairūs mikroorganizmai sukūrė atsparumo mechanizmus, kuriems būdinga:

• Sumažėja bakterijų pralaidumas antibiotikui, nes sumažėja membranų pernešėjų ekspresija;
• Struktūrinis antibiotiko rišamųjų domenų kitimas;
• Membraninių baltymų, turinčių lytinį aktyvumą, ekspresija prieš aminoglikozidus.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. AMIKACINAS VĖŽIO LIGONIŲ PSEUDOMONŲ INFEKCIJŲ KONTROLĖJE
J Vaikų vaikų sveikata. 2001 m. Vasaris; 37: 38-43.

Vieną kartą per parą vartojamas ceftriaksonas ir amikacinas, palyginti su tris kartus per parą vartojamu ceftazidimu ir amamicinu, kaip empirinis vėžiu sergančių vaikų febrilinės neutropenijos gydymas.

Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.

Įdomus tyrimas, įrodantis kombinuoto gydymo amikacinu / ceftriaksonu veiksmingumą mažinant Pseudomonas aeruginosa sukeltą karščiavimą vaikų vėžiu sergantiems pacientams, kuriems yra akivaizdi neutropenija.

2. AMIKACINAS NEONATALINĖJE SEPSIS
„Scand J Infect Dis“. 2006; 38: 36–42.

Piperacilino / tazobaktamo (kartu su amikacinu) vartojimas naujagimių sepsyje: veiksmingumo ir saugumo duomenys.

Flidel-Rimon O, Friedman S, Leibovitz E, Shinwell ES.

Darbas, parodantis, kaip amikacino pridėjimas prie įprastos antibiotikų terapijos gali būti veiksmingas ir saugus gydant naujagimių sepsį, išnaikinant patogenus vos per 48–72 gydymo valandas.

3.L "AMIKACINAS POVEIKIS POPERACINIŲ INFEKCIJŲ PREVENCIJĄ
BJU Int. 2011 kovas; 107: 760-4.

Pridedant amikacino į fluorochinolonų pagrindu veikiančią antimikrobinę profilaktiką, sumažėja prostatos biopsijos infekcijų dažnis.

Batura D, Rao GG, Bo Nielsen P, Charlett A.

Įdomus darbas, parodantis aminoglikozidų veiksmingumą užkertant kelią chirurginės vietos infekcijoms. Šiame tyrime iš tikrųjų amikacino naudojimas pasirodė esąs veiksmingas mažinant infekcijų skaičių pacientams, kuriems atliekama prostatos biopsija.

Naudojimo būdas ir dozavimas

MIKAN ®
Injekciniai tirpalai, skirti parenteraliai vartoti 500 - 1000 mg amikacino.
MIKAN ® dozavimo grafiką turėtų nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento fizines ir patologines savybes bei klinikinio vaizdo sunkumą.
Bet koks pritaikymas turi būti įvertintas ypač sunkių infekcijų atveju arba jei pacientas serga inkstų ligomis, pvz., Sumažina glomerulų filtracijos greitį ir dėl to amikacino kaupiasi plazmoje.

Įspėjimai MIKAN ® Amikacin

Terapiją su MIKAN ® būtinai turi apibrėžti ir prižiūrėti medicinos personalas, kad būtų galima įvertinti vaistų skyrimo tinkamumą ir tuo pačiu metu kontroliuoti galimą šalutinio poveikio atsiradimą periodiškai tikrinant.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kurie anksčiau sirgo neurologinėmis, klausos-vestibiuliarinėmis ir nefrologinėmis ligomis, atsižvelgiant į didelį jautrumą būdingam amikacino šalutiniam poveikiui.
Jei pacientui pasireiškia galimų nepageidaujamų reakcijų požymiai ir simptomai, jis turi nedelsdamas pranešti savo gydytojui, su kuriuo reikia apsvarstyti galimybę nutraukti ar pakeisti esamą gydymą.
Jei pagalbinėse medžiagose yra natrio metabisulfito, gali padidėti padidėjusio jautrumo reakcijų į vaistą rizika.

Nėštumas ir maitinimas krūtimi

MIKAN ® vartoti nėštumo metu ir vėlesniu žindymo laikotarpiu paprastai draudžiama, nes nėra klinikinių tyrimų, galinčių apibūdinti amikacino vartojamo vaisiaus terapinį veiksmingumą ir saugumą.

Sąveika

Pacientas, vartojantis MIKAN ®, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į tuo pačiu metu vartojamą:

• Anestetikai ir raumenų relaksantai, galintys pakenkti kvėpavimo funkcijai, taip pat sukelti nervų ir raumenų paralyžių;
• Veikliosios medžiagos, galinčios sukelti ototoksiškumą ir nefrotoksiškumą, nes padidėja nefropatijų ir klausos-vestibuliarinių patologijų atsiradimo rizika;
• Diuretikai kartais sukelia sunkų kurtumą.

Kontraindikacijos MIKAN ® Amikacin

MIKAN ® vartoti draudžiama esant padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai ir jos pagalbinėms medžiagoms, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis

Sistemiškai vartojant aminoglikozidus pacientas patiria tipinį šalutinį poveikį, kartais kliniškai reikšmingą.
Ototoksiškumas, susijęs su amikacino kaupimu perilimfoje ir endolimfoje, iš tikrųjų gali sukelti klausos-vestibuliarinius sutrikimus, tokius kaip spengimas ausyse, galvos svaigimas ir kurtumas, o veikliosios medžiagos nefrotoksiškumas gali padidinti šlapimo takų sutrikimų, tokių kaip albuminurija, hematurija, cilindrurija, riziką. o sunkiausiais atvejais - azotemija ir hiperkreatinemija.
Be minėto šalutinio poveikio, susijusio su MIKAN ® vartojimu, yra ir kitų, kurie paprastai būna ne tokie sunkūs ir laikini, kuriems būdingas pykinimas, vėmimas, hipotenzija, anemija ir eozinofilija.

Pastaba

MIKAN ® yra receptinis vaistas.

Šiame puslapyje paskelbta informacija apie MIKAN ® Amikacina gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.