Vaistai nuo storosios žarnos vėžio

Apibrėžimas

Storosios žarnos vėžys yra piktybinis navikas, paveikiantis storąją žarną, ir dažnai yra glaudžiai susijęs su tiesiosios žarnos vėžiu: nenuostabu, kad šios dvi vėžio formos dažnai sujungiamos į „vieną ligą, storosios žarnos vėžį“, vieną iš pagrindinių vėžio mirties priežasčių. mūsų šalis. Remiantis tuo, lengva suprasti, kaip ankstyva diagnozė yra gyvybiškai svarbi profilaktinė forma.

Priežastys

Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos polipai neabejotinai yra svarbiausias rizikos veiksnys, sukeliantis piktybinio naviko susidarymą storojoje žarnoje: tai paaiškina, kodėl storosios žarnos polipo chirurginis ištraukimas yra absoliučiai svarbus, net jei dauguma jų yra gerybiniai. mažai ląstelienos ir daug riebalų turinti dieta, Krono liga, genetinė polinkis, virškinimo trakto neoplastinės patologijos, opinis kolitas, Lyncho sindromas.

Simptomai

Kraujo buvimas išmatose yra ryškus gaubtinės žarnos vėžio požymis; be kitų būdingų simptomų, negalime pamiršti: sutrikusio žarnyno judrumo (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), pilvo skausmo, nuovargio ir nuovargio, pilvo patinimo, žarnyno neištuštėjimo, meteorizmo, gleivinės, svorio kritimo, išangės niežėjimo.

Storosios žarnos vėžio informacija - gaubtinės žarnos vėžio gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami storosios žarnos vėžį - gaubtinės žarnos vėžio gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Chirurginis gydymas yra labai svarbus gydant storosios žarnos vėžį: operacija, kaip visada, priklauso nuo būklės sunkumo (vėžio stadijos).

Storosios žarnos vėžio chirurginė terapija:

operacinė kolonoskopija: galima chirurginė intervencija esant mažiems gaubtinės žarnos navikams labai ankstyvoje stadijoje
laparoskopija: gaubtinės žarnos vėžys pašalinamas dėl mažų pjūvių pilvo srityje, naudojant instrumentus su kameromis, būtinas žarnyno ertmei stebėti monitoriuje
kolektomija (gaubtinės žarnos dalies pašalinimas): skirta pacientams, sergantiems išplitusiu gaubtinės žarnos vėžiu

Po chirurginio gydymo pacientas paprastai gydomas chemoterapija, maždaug po 6–8 mėnesių.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gaubtinės žarnos vėžio gydymui, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

5-fluorouracilis (pvz., Fluorouracil Teva, 250-500 mg): vartokite 12 mg / kg vaisto į veną vieną kartą per parą 4 dienas iš eilės. Jei toksinio poveikio nepastebėta, 6, 8, 10 ir 12 dieną išgerkite dar 6 mg / kg. Po 1 mėnesio pakartokite dozę pagal ką tik aprašytą schemą; arba, sumažėjus toksiškumo požymiams, atsiradusiems po pirmojo vartojimo kurso, išgerkite palaikomąją 10-15 mg dozę kilogramui kūno svorio per savaitę. Neviršykite vieno gramo per savaitę.
Irinotekanas (pvz., Irinotekanas ACC, Campto) šis chemoterapinis vaistas skirtas storosios žarnos vėžiui gydyti; jis vartojamas ir kaip monoterapija (350 mg / m2 į veną per 90 minučių kas 3 savaites), ir kartu su fluorouracilu ir leukovorinu (125 mg / m2 į veną per 90 minučių, kartą per savaitę 4 savaites).
Oksaliplatina (pvz., Oksaliplatina ACC, eloksatinas) Šis vaistas, vartojamas pacientams, sergantiems gaubtinės žarnos vėžiu, dažnai vartojamas kartu su fluorouracilu. Paprastai vaistą reikia vartoti 85 mg / m2 kūno paviršiaus ploto, susijusio su 200 mg / m2 leukovorino į veną (120 minučių), po to 400 mg / m2 fluorouracilo 2-4 minutes. Pabaigą skirkite 600 mg / m2 fluorouracilo lėtai infuzuoti 22 valandas. Kitą dieną pirmą kartą į veną suleiskite 200 mg / m2 leukovorino. 120 minučių, po to 400 mg / m2 fluorouracilo 2-4 minutes, galiausiai dar 600 mg / m2 fluorouracilo, skirto lėtai infuzuoti į veną 22 valandas. Kartokite šį ciklą kas 2 savaites su medicinine pagalba.
Kapecitabinas (pvz., Kseloda), skirtas storosios žarnos vėžiui gydyti, tiekiamas 150 arba 500 mg tabletėmis. Jis geriamas 625–1 250 mg 2 m2 kūno paviršiaus ploto du kartus per dieną, per 30 minučių po valgio. Gydymas šiuo vaistu turi būti tęsiamas kelis mėnesius, visada po chirurginio pašalinimo.
Cetuksimabą (pvz., Erbitux), skirtą metastaziniam gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui gydyti. Jis turi būti vartojamas kartą per savaitę: pirmą kartą švirkščiant 400 mg / m2 kūno paviršiaus, lėtai infuzuojant 2 valandas. Po to 60 minučių infuzijai dozė pakeičiama į 250 mg / m2. Gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą (vėžio stadiją) ir paciento reakciją į gydymą.
Bevacizumabas (Avastin) plačiai naudojamas gydant gaubtinės ir tiesiosios žarnos ligas: jis švirkščiamas į veną lėtai infuzija lašeliniu lašeliu ir gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais nuo vėžio, kad sustiprėtų galutinis poveikis (pvz., Fluorouracilo). pirmoji infuzija trunka 90 minučių, o orientacinė dozė yra 5–15 g kilogramui kūno svorio, kartojama kas 14–21 dieną. Kartu su oksaliplatina, folio rūgštimi ar fluorouracilu rekomenduojama bevacizumabo dozė yra 10 mg / kg kūno svorio.
Panitumumabas (pvz., Vectibix) vaistas vartojamas į veną lėtai ir yra skirtas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams, net metastazių fazėje. Rekomenduojama, kai kiti mažiau stiprūs vaistai nebegali atlikti savo terapinės funkcijos. Dozavimas: 6 mg / kg kūno svorio kartą per 15 dienų, į veną. 60-90 minučių.

Pastaba:

Prieš pradedant chemoterapijos kursą, pacientai gali būti gydomi kortikosteroidais, siekiant sumažinti vietinį uždegimą, ir antihistamininiais vaistais, mažinančiais niežulį; taip pat galima vartoti antacidinių vaistų skrandžio rūgščiai pašalinti. Pasitarkite su gydytoju.
Naujos kartos vaistai, tokie kaip oksaliplatina bevacizumabas ir cetuksimabas, statistiškai leido pailginti gyvenimo trukmę iki 20 mėnesių, net jei gaubtinės žarnos vėžys išsivystė į metastazes.