Vaistai, skirti gydyti kerpių planus

Apibrėžimas

Mes kalbame apie kerpių planus, nurodančius lėtinę imunologinę uždegiminę dermatozę: patologiškai svarbūs yra nagai, gleivinės ir oda. Kadangi tai yra grynai imunologinė patologija, kerpligė nėra užkrečiama ir atsiranda, kai imuninė sistema atpažįsta gleivinę o odos ląstelės yra svetimos, sukeldamos nepagrįstą ataką prieš jas.

Priežastys

Tarp predisponuojančių priežasčių atrodo, kad ligos pažinimas yra labiausiai akredituotas; Tiesą sakant, nėra aišku, kuris yra pagrindinis kerpių plano veiksnys. Aplinkos veiksniai taip pat gali labai paveikti dermatozės atsiradimą.

Hipotetiniai rizikos veiksniai neįrodyti: piktnaudžiavimas antiaritminiais, antihipertenziniais ir NVNU vaistais, hepatitas C, herpes simplex, rūkymas, per didelis stresas, hepatito B vakcina

Simptomai

Kadangi tai yra dermatozė, simptomai, lydintys kerpių planus, yra grynai odos, nors liga dažnai paveikia ir gleivinę bei nagus. Bendras kerpligės simptomų vaizdas yra įvairus, atsižvelgiant į atitinkamą anatominę sritį: niežtinčius, erozinius ir pasikartojančius odos pažeidimus ar apnašas, vietinį niežėjimą su balanitu ir postitu, dėl kurio atsiranda dispareunija (lyties organų kerpligė), burnos gleivinės uždegimas , liežuvio papilių (burnos kerpligės) atrofija.

Informacija apie Lichen Planus - vaistai, skirti gydyti Lichen Planus, nėra skirta pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti Lichen Planus - vaistus, skirtus kerpligės gydymui.

Vaistai

Plokščioji kerpligė yra viena iš neaiškių ligų, lengvai painiojama su kitomis odos ligomis; kai kuriems pacientams plokščiosios kerpės išlieka visą gyvenimą, o kitų pacientų pažeidimai gali regresuoti, kol jie laikinai išnyks ir po daugelio metų vėl pasirodys.
Farmakologinis gydymas yra skirtas simptomams palengvinti, paciento, kuriam jis yra paveiktas, gyvenimo sąlygoms pagerinti.
Plokščiųjų kerpių simptomai iš tikrųjų gali tęstis daugelį savaičių ar metų iki regreso, o tikimybė, kad jie vėl pasirodys, yra labai didelė: tai paaiškina, kodėl nuolatinis gydymas yra būtinas norint kontroliuoti simptomų vaizdą ir išvengti jo degeneracijos.
Vaistai, dažniausiai naudojami gydant simptomus, susijusius su kerpės planu, yra kortikosteroidai - tepami tiesiai ant odos, vartojami per burną arba į veną - retinoidai ir imunosupresantai. Fototerapija taip pat gali būti gera pagalba palengvinant simptomus.
Kai kerpės planus priklauso nuo per didelio tam tikrų vaistų vartojimo, gydytojo pareiga pakeisti vaistų terapiją ir tą vaistą pakeisti kitu; vėlgi, jei įtariama hipotezė dėl kerpių plano pasireiškimo, pacientas turės imtis antihistamininių vaistų.
Dabar pažiūrėkime išsamiau vaistus, dažniausiai naudojamus gydant plokščias kerpes.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos kerpių planų gydymui, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Kortikosteroidai, skirti gydyti kerpių planus: šių vaistų vartojimas yra būtinas norint žymiai sumažinti su dermatoze susijusį uždegimą. Kortikosteroidai yra galingi ir vienodai veiksmingi vaistai; tačiau piktnaudžiavimas šiomis veikliosiomis medžiagomis ir vartojimas ilgą laiką, gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, padidinti makšties kandidozės, diabeto, hipercholesterolemijos ir osteoporozės riziką. Kortikosteroidai gali būti vartojami vietoje arba vartojami sistemingai.

Triamcinolonas (pvz., Kenacort): šio steroido, kaip ir visų kitų kortikosteroidų, vartojamų per burną arba į veną, parenteralinis vartojimas gali paskatinti osteoporozę, diabetą, hipertenziją ir hipercholesterolemiją; todėl rekomenduojama neviršyti dozių ir nevartoti vaisto nepaisant gydytojo nurodymų. Orientaciniu požiūriu, šio vaisto dozė leidžia suvartoti 3-48 mg veikliosios medžiagos per dieną injekcijos būdu. Tęskite gydymą, duodami vieną injekciją kas 2-3 savaites.
Betametazonas (pvz., „Celestone“, „Bentelan“, „Diprosone“): vaistas dažnai yra gaminamas vietiniuose produktuose. Ilgalaikis vietinio betametazono vartojimas gali paskatinti odos plonėjimą, taip pat pažeisti antinksčius ir kitus odos sutrikimus. Vaistas taip pat gali būti vartojamas per burną, 0,6-7,2 mg per parą. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į gydytoją.
Klobetasolis (pvz., Klobesolis, klobetazolis PFA): rekomenduojama vaistą tepti tiesiai ant pažeistos odos du kartus per dieną, kruopščiai nuvalius ir išdžiovinus pažeistą vietą.
Prednizonas (pvz., Deltacortene, Lodotra): dozę visada turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento būklę. Orientacinė dozė, kurią reikia gerti, svyruoja nuo 5 iki 60 mg per parą, galbūt per 24 valandas padalyta į kelias dozes (1-4).

Retinoidai: šie vaistai taip pat plačiai naudojami kerpių gydymui; tačiau jos yra gana galingos molekulės, todėl jas reikia naudoti atsargiai, visiškai laikantis gydytojo nurodymų. Šalutinio poveikio netrūksta: vartojant retinoidus, net ir laikantis dozių, gali atsirasti odos lupimasis ir eritema; tačiau reikia prisiminti, kad gydymo metu šie šalutiniai poveikiai linkę mažėti. nerekomenduojama vartoti vaisto nėštumo ar žindymo laikotarpiu, atsižvelgiant į jo teratogeniškumą net ir praėjus ilgam laikotarpiui nuo gydymo pabaigos.

Retino rūgštis arba tretinoinas (pvz., Retin-A, Vesanoidas): vietinis gydymas retinoine rūgštimi yra skirtas, visų pirma, siekiant sumažinti niežulį, susijusį su plokščiųjų kerpių pažeidimais. Rekomenduojama tepti 0,1% retinoinės rūgšties, tiek atrofinės formos, tiek erozinio kerpių varianto.Tačiau reikia prisiminti, kad recidyvai yra labai dažni, net ir po šio vaisto vartojimo. Žodžiu, galima vartoti vaistą 10-60 mg per parą doze, monoterapija arba kartu su retinoidu, tiesiogiai tepamu ant odos. Prieš atlikdami tokį gydymą, pasitarkite su gydytoju.
Acitretinas (pvz., Neotigasonas): retinoidas, vartojamas per burną. Tačiau vaistas naudojamas kaip antrasis pasirinkimas, siekiant palengvinti plokščiųjų kerpių simptomus; Acitretinas dažniausiai naudojamas psoriazei gydyti. Dėl dozavimo: pasitarkite su gydytoju. Nevartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Antihistamininiai vaistai: naudojami terapijoje, kai kerpių planų pažeidimai sukelia diskomfortą ir niežėjimą.

Imunosupresantai: skirti sunkiai kerpių formai (erozinis variantas). Dažniausiai vartojamas vaistas, priklausantis šiai kategorijai, yra ciklosporinas. Rekomenduojama nevartoti vaisto ilgą laiką, kad sumažėtų inkstų komplikacijų rizika.

Ciklosporinas (pvz., Sandimmun Neoral): šio vaisto skyrimas vis dar yra diskusijų ir keblumų objektas, ypač dėl dozės. Įvairūs tyrimai iš tikrųjų pasiūlė labai kintančią šio vaisto dozę - nuo 50 mg iki 1500 mg per parą; Būtina pranešti apie vieną lytinių organų kerpių plano atvejį, kuris po šio vaisto vartojimo sukėlė erškėčių ląstelių karcinomą.

Vietiniai anestetikai: kai kerpligė sukelia skausmingus pažeidimus, anestetikų galima vartoti vietoje. Šiuo tikslu lidokainas yra vienas iš dažniausiai terapijoje naudojamų vaistų, kuris, nors ir nėra naudingas gydymui, gali laikinai sumažinti skausmą.

Lidokainas (pvz., Lidoc C, Ortodermina, Elidoxil) taip pat buvo naudojamas niežuliui malšinti, esant plokščioms kerpėms. Tepkite kremo ar tepalo sluoksnį ant skausmingos odos vietos: kartokite 3-4 kartus per dieną, jei reikia. Arba užtepkite iki 3 pleistrų kas 12 valandų, stengdamiesi padengti skausmingą vietą tik tada, kai nepažeista. Nuimkite pleistrą, jei deginate ar dirginate.

Kalcineurino inhibitoriai: tepalais arba tepalais šie vaistai skirti gydyti kerpių planšetės simptomus, veikiančius gleivinę (tie patys vaistai, naudojami gydant po organų persodinimo).

Takrolimuzas (pvz., Protopic, Advagraf, Modigraf): imunitetą slopinantis vaistas, vartojamas vietoje. Rekomenduojama terapiją pradėti tepant ploną kremo sluoksnį du kartus per dieną, švelniai masažuojant, kad vaistas būtų visiškai absorbuojamas. Palaikomoji dozė: tęskite gydymą iki 7 dienų po simptomų nebuvimo. Vaikams, sergantiems plokščiakampėmis kerpėmis: rekomenduojama vengti naudoti vaistą vaikams iki 2 metų. Nuo 2 iki 15 metų: taikyti 0,03 proc. grietinėlės, du kartus per dieną, iki 7 dienų po skausmo sumažėjimo.Vaikams nuo 15 metų galima padidinti tepalo koncentraciją iki 0,1%.
Pimekrolimuzas (pvz., Elidel): ploną kerpės sluoksnio pažeistą vietą rekomenduojama tepti plonu kremo sluoksniu; pakartoti tepimą du kartus per dieną, nuvalyus ir kruopščiai išdžiovinus. Tęskite gydymą, kol simptomai visiškai išnyks. Jei simptomai išlieka po 6 gydymo savaičių, tikėtina, kad gydymas pasikeis.

Fototerapija: šviesos terapija, atliekama naudojant UV spindulius: UVA spinduliai prasiskverbia giliai į odą, o UVB spinduliai praeina tik per paviršinį epidermio sluoksnį.