PRENT ® Acebutololis

PRENT ® yra vaistas, kurio pagrindą sudaro acebutololio hidrochloridas

Terapinė grupė: beta blokatoriai

Indikacijos PRENT ® Acebutololis

PRENT ® skirtas esminei arterinei hipertenzijai, koronarinei širdies ligai, kurią sukelia lėtinis koronarinis nepakankamumas ar širdies priepuolis (krūtinės angina), ir širdies ritmo sutrikimams (tachikardijai, ekstrasistolėms, prieširdžių virpėjimui) gydyti.

Veikimo mechanizmas PRENT ® Acebutololis

Acebutololis, vartojamas kartu su PRENT ®, greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir pasiekia didžiausią koncentraciją plazmoje praėjus maždaug 2 su puse valandos po nurijimo. Kai absorbuojamas, 25% prisijungęs prie plazmos baltymų, jis patenka į kepenis, kur jis metabolizmas, būtinas norint gauti diacetololį, farmakologiškai aktyvų metabolitą. Terapinį PRENT ® poveikį daugiausia lemia šios molekulės kardioselektyvus beta blokuojantis aktyvumas, kuris leidžia sumažinti šalutinio poveikio, pvz., Bronchų ir kraujagyslių susiaurėjimo, riziką, atsiradusią slopinant beta 2 adrenerginius receptorius.
Širdies beta 1 receptorių inaktyvavimas, pasireiškiantis dideliu selektyvumu vartojant terapines dozes, leidžia sulėtinti širdies ritmą ramybės ir fizinio krūvio metu (moduliuojant „prieširdžių mazgų automatizmą“) ir proporcingai sumažinti miokardo susitraukimą. simpatijos aktyvinimas, taip užtikrinant miokardo deguonies suvartojimo sumažėjimą, stimulo laidumo sulėtėjimą prieširdžių skilvelių lygyje ir miokardo masės jaudrumo sumažėjimą.
Šis poveikis, kurį taip pat patvirtina „būdingas simpatomimetinis aktyvumas (svarbu siekiant išvengti akivaizdžios bradikardijos), pateisina terapines indikacijas, kurioms gydyti skiriamas vaistas PRENT ®.
Pasibaigus terapiniam poveikiui, praėjus maždaug 4 valandoms acebutololio ir 7 diacetolio pusinės eliminacijos periodams, vaistas daugiausia pašalinamas su išmatomis ir tik nedidelė dalis-su šlapimu.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

Kombinuota terapija gydant hipertenziją

Aš J Cardiol. 1999 m. Liepos 1 d .; 84: 70-5.

Acebutololio palyginimas su hidrochlorotiazidu ir be jo, palyginti su karvediloliu su hidrochlorotiazidu ir be jo, juodaodžiams pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo sisteminis poveikis

hipertenzija. Radevski IV, Valtchanova SP, Candy GP, Tshele EF, Sareli P.

Aptariamas tyrimas rodo, kad acebutololio naudojimas monoterapijoje, gydant hipertenziją afrikiečių tautybės asmenims, negali garantuoti, kad bus pasiektas tinkamas kraujospūdis. Rezultatai, gauti kartu vartojant hidrochlorotiazidą, yra neabejotinai geresni.

2. AKEBUTOLOLIO POVEIKIS ŠIRDIES SLĖGIUI IR MOKYMUI MOKYTI

Bisoprololio ir acebutololio poveikis kraujospūdžiui ramybės būsenoje ir kraujospūdžio profiliui hipertenzija sergantiems pacientams: lyginamasis, vienas aklas tyrimas.

Bouvier JM, Rabot D, Herrero G.

Tyrimo metu buvo tiriamas 8 savaičių gydymo 400 mg acebutololio poveikis širdies susitraukimų dažniui ir diastoliniam spaudimui pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo hipertenzija tiek ramybės, tiek fizinio krūvio metu. Rezultatai rodo, kad širdies susitraukimų dažnis sumažėjo apie 13% ir šiek tiek sumažėjo diastolinis spaudimas fizinio krūvio metu.

3. AKEBUTOLOLIS IR DOPINGAS

J teismo ekspertas Sci. 2000 sausis; 45: 170-4.

Beta adrenerginių junginių dopingo kontrolė atliekant plaukų analizę.

Kintz P, Dumestre-Toulet V, Jamey C, Cirimele V, Ludes B.

Beta adrenoblokatorių naudojimas be veiksmingos terapinės indikacijos išplito sportuojant (ypač koncentracijos sporte), siekiant sumažinti kai kuriuos šalutinius simpatinės hiperaktyvacijos padarinius, kurie neišvengiamai atsiranda aukšto lygio varžybose.Ši didelės rizikos praktika laikoma dopingu ir su ja kovoja su visomis teisėjų ir sporto institucijų pastangomis.
Be klasikinės kryžminės analizės (kraujo, šlapimo), nauji molekuliniai metodai leido nustatyti dopingo medžiagų naudojimą tiesiai iš plaukų, todėl mėginių ėmimas buvo paprastesnis ir greitesnis.

Naudojimo būdas ir dozavimas

PRENT ® acebutololio 200/400 mg dengtos tabletės: gydant arterinę hipertenziją, vartojamos 200 mg acebutololio dozės, prieš pusryčius išgeriamos užgeriant trupučiu vandens. Šią dozę galima padidinti iki 400 mg per parą, kai vartojant dozę paprastai užregistruojamas norimas hipotenzinis poveikis, arba iki 800 mg, jei terapinis atsakas nepakankamas. Visais aukščiau nurodytais atvejais reikia pasirinkti tinkamą dozę ir gydymo laikotarpį gydytojas, atidžiai įvertinęs paciento fizines patologines sąlygas ir jo jautrumą vaistui.
Tą pačią kalbą taip pat galima išplėsti gydant koronarinę širdies ligą ir širdies ritmo sutrikimus, kurių rekomenduojama paros dozė yra nuo 200 iki 600 mg acebutololio per parą.

Bet kokiu atveju, prieš vartojant PRENT ® Acebutolol - jums reikia gydytojo recepto ir kontrolės.

Įspėjimai PRENT ® Acebutolol

Prieš gydymą PRENT ® būtinai turi būti atliekama griežta ir kruopšti medicininė kontrolė. Ypač atidžiai reikia stebėti inkstų funkciją pacientams, sergantiems įvairių tipų širdies ligomis, kad būtų išvengta sveikatos pablogėjimo. Kita vertus, inkstų glikemijos kontrolė turi būti palaikoma gydymo metu, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kad būtų išvengta staigaus glikemijos lygio sumažėjimo, užmaskuoto neigiamo chronotropinio acebutololio poveikio.
Acebutololis gali padidinti jautrumą alergenams ir padaryti susijusius simptomus kliniškai svarbesnius; todėl patartina įvertinti galimą išlaidų ir naudos santykį pacientams, turintiems polinkį į alergiją. Sumažėjus ašarų išskyroms, pastebėtoms pacientams, gydomiems acebutololiu, gali būti sunku naudoti kontaktinius lęšius.
Jei gydymas būtų nutrauktas, patartina, kaip ir bet kurio kito beta adrenoblokatoriaus, dozę palaipsniui mažinti, kad būtų išvengta reaktyvių šalutinių reakcijų.
Galvos svaigimas ir galvos sukimasis, ypač jaučiamas pradinėje gydymo fazėje arba po dozės koregavimo, gali sumažinti paciento suvokimo gebėjimus, todėl pavojinga naudotis mechanizmais ir vairuoti transporto priemones.

Nėštumas ir maitinimas krūtimi

Nors neatrodo, kad acebutololis yra toksiškas ar teratogeninis vaisiui, nerekomenduojama vartoti šios veikliosios medžiagos nėštumo metu ir ypač pirmąjį trimestrą. Esant nepataisomam būtinumui, gydantis gydytojas ir ginekologas turėtų įvertinti galimos naudos ir galimo pavojaus vaisiaus sveikatai santykį. Bet kuriuo atveju, jei PRENT ® vartojamas nėštumo metu, svarbu palaipsniui nutraukti gydymą per ketvirtą savaitę prieš gimdymą, kad gimdymo metu naujagimiui sumažėtų hipotenzijos, bradikardijos, hipoglikemijos ir kvėpavimo nepakankamumo rizika.
Nedidelė veikliosios medžiagos koncentracija motinos piene rodo, kad bet kurio gydymo PRENT ® metu žindymą reikia nutraukti

Sąveika

Atsižvelgiant į acebutololio maskavimo poveikį, patartina, nuolat stebint glikemijos koncentraciją, koreguoti visų vartojamų hipoglikeminių vaistų dozę, kad būtų išvengta staigaus glikemijos sumažėjimo.
Acebutololis gali sąveikauti su skirtingais vaistais, sustiprindamas neigiamą ir hipotenzinį inotropinį ir chronotropinį poveikį. Tiksliau, kartu vartojant diuretikus, kalcio antagonistus, vazodilatatorius, barbitūratus ir triciklius antidepresantus, gali sustiprėti hipotenzijos epizodai, o kartu vartojant antiaritminius vaistus. „pakeisto širdies ritmo moduliavimo“ pagrindu. Širdies glikozidai, rezerpinas, alfa metil dopas, klonidinas ir MAO inhibitoriai gali sukelti hipertenziją, neutralizuojant terapinį PRENT ® poveikį.
Taip pat patartina prieš operaciją palaipsniui nutraukti gydymą PRENT ®, kad anestetikai ar raumenų relaksantai nesustiprintų neigiamo acebutololio inotropinio ir chronotropinio poveikio.

Kontraindikacijos PRENT ® Acebutololis

PRENT ® draudžiama vartoti esant kardiogeniniam šokui, hipotenzijai, ūminiam miokardo infarktui, staziniam ir nepakankamai gydomam širdies nepakankamumui, acidozei, ryškiai bradikardijai, bronchopatijoms, SLE ir padidėjusiam jautrumui vienam iš jo komponentų.
PRENT ® negalima vartoti skiriant MAO inhibitorius ar įvairių rūšių antiaritminius vaistus.

Nepageidaujamas poveikis - šalutinis poveikis

Nepageidaujamas poveikis, pastebėtas pavartojus PRENT ®, yra panašus į aprašytą bendrai kardioselektyvių beta adrenoblokatorių kategorijai.
Dažniausi yra astenija, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas, galūnių šaltis, taip pat kartu su bradikardija ir hipotenzija.
Vartojant acebutololio, retai pastebėta kliniškai reikšmingesnių nepageidaujamų reakcijų (padidėjęs transaminazių aktyvumas, medžiagų apykaitos / mitybos sutrikimai, bronchopatijos) ir simptomų pablogėjimas pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis (Raynaud sindromu, kepenų ir inkstų ligomis).
Labai mažai daliai pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi, taip pat buvo pastebėti antinukleariniai antikūnai, dalyvaujantys panašiose raudonosios vilkligės reakcijose, kurie išnyko nutraukus gydymą.

Pastaba

PRENT ® galima parduoti tik su gydytojo receptu.
PRENT ® naudojimas sportininkams, nesant terapinio poreikio, siekiant sumažinti fiziologinį atsaką į stresą ir su juo susijusius simptomus (galūnių drebėjimą, kraujospūdžio padidėjimą, emocinės įtampos padidėjimą ir kt.) Yra DOPANTE praktika.

Šiame puslapyje paskelbta informacija apie PRENT ® Acebutolol gali būti pasenusi arba neišsami. Norėdami teisingai naudoti šią informaciją, žr. Atsakomybės apribojimo ir naudingos informacijos puslapį.