Vaistai šlapimo pūslės vėžiui gydyti

Apibrėžimas

Šlapimo pūslės vėžys yra kai kurių šlapimo pūslės ląstelių nenormalaus ir patologinio vystymosi rezultatas: daugindamiesi visiškai nekontroliuojamai, išprotėjusios ląstelės sukelia įvairaus dydžio neoplazmą, kuri gali būti piktybinė arba gerybinė. Pereinamasis šlapimo pūslės vėžys (ty pereinamojo epitelio, apimančio vidinį šlapimo pūslės paviršių) lygyje, yra absoliutus jo paplitimas; Kita vertus, plokščiųjų ląstelių karcinomos ir adenokarcinomos yra mažiausia dalis.

Priežastys

Etiologinis veiksnys, sukeliantis šlapimo pūslės vėžį, vis dar yra tyrimų ir tyrimų objektas; tarp rizikos veiksnių paminėta: chemoterapija (ilgas ciklofosfamido vartojimas), cheminių veiksnių poveikis darbo metu, rūkymas cigaretėmis, šlapimo pūslės infekcijos, radioterapija Hipotezė: kai kurie dirbtiniai saldikliai padidina šlapimo pūslės vėžio riziką (nėra vienareikšmiškai įrodytų įrodymų).

Simptomai

Skausmas šlapimo sekrecijos metu ir išleidžiamas kraujas, sumaišytas su šlapimu, turėtų paskatinti pacientą skubiai kreiptis į gydytoją; tarp simptomų, kad ir kokie nespecifiniai yra susiję su šlapimo pūslės vėžiu, negalime pamiršti: šlapinimosi sunkumo, pilvo skausmo , apatinės nugaros dalies skausmas, polinkis dažnai šlapintis, tiesiosios žarnos tenesmas.

Informacija apie šlapimo pūslės vėžį - šlapimo pūslės vėžio gydymo vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti šlapimo pūslės vėžį - šlapimo pūslės vėžio gydymo vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Skirtingai nuo daugelio kitų vėžių, nustatytų tik pažengusioje stadijoje, šlapimo pūslės vėžys 80–90% atvejų diagnozuojamas jau pradinėje stadijoje, tai yra, kai sergančios ląstelės lieka tik šlapimo pūslėje ir dar nėra įsiveržusios į raumenų toniką ir kitus Šiuo atveju chirurginė rezekcija yra tinkamiausias gydymo būdas ligai išspręsti.
Narkotikų vartojimas paprastai yra skirtas daugybinių arba bet kuriuo atveju recidyvuojančių navikų gydymui tiems asmenims, kuriems po operacijos yra labai didelė atkryčio rizika.
Pastaraisiais metais buvo pastebėta, kad priešvėžinių vaistų vartojimas pagerina pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, išgyvenimą ir invaziją į piktybines ląsteles raumenų sluoksnyje.

Toliau pateikiamos priešvėžinių vaistų klasės, dažniausiai naudojamos gydant šlapimo pūslės vėžį, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Vaistai nuo vėžio:

Ciklofosfamidas (pvz., Endoxan Baxter, buteliukas ar tabletė): yra alkilinantis agentas, naudojamas šlapimo pūslės vėžiui gydyti. Vartojant atskirai, rekomenduojama vaistą skirti tik pacientams, kuriems nėra hematologinių sutrikimų: 40-50 mg / kg, padalijant į mažas dozes per 2-5 dienas; Arba vartokite 10-15 mg / kg kas 7-10 dienų arba 3-5 mg / kg du kartus per savaitę. Be to, vaistą galima vartoti per burną 1-8 mg / kg per parą. Pasitarkite su gydytoju dėl tinkamiausios dozės.
Doksorubicinas (pvz., Myocet, Caelyx, Adriblastina) priklauso antibiotikų ir priešnavikinių vaistų klasei; vartojant šlapimo pūslės vėžio gydymui kartu su kitais chemoterapiniais vaistais, rekomenduojama vartoti vaistą 40-60 mg doze vienam kvadratiniam metrui kūno paviršiaus, į veną, kas 3-4 savaites. Arba vartokite 60-75 mg veikliosios medžiagos kvadratiniam metrui į veną kas 21 dieną. Pacientams, kuriems yra akivaizdžių kaulų čiulpų sutrikimų (daugiausia dėl senatvės, ankstesnio gydymo ar ankstesnių piktybinių navikų), rekomenduojama vartoti mažesnes dozes.
Cisplatina (pvz., Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): vaistas (alkilinantis agentas) plačiai naudojamas šlapimo pūslės vėžio gydymui. Rekomenduojama vartoti 50-70 mg / m2 į veną. kas 3-4 savaites pacientams, kurie anksčiau nebuvo gydomi radioterapija ar kitais chemoterapiniais vaistais. Arba vartokite 50 mg / m2 į veną. (lėta infuzija per 6-8 valandas) kas 4 savaites; pastarąją dozę taip pat galima vartoti pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi chemoterapija ar radioterapija.
Metotreksatas (pvz.Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) vaistas yra folio rūgšties sintezės antagonistas, galintis stipriai paveikti organizmo imuninį atsaką. Kartu su kitais chemoterapiniais vaistais (pvz., Leukovorinu) jis skiriamas nuo 30-40 mg / m2 iki 100-12 000 mg / m2.
Tiotepa (pvz., Tepadina): vaistas yra alkilinantis agentas, naudojamas gydant šlapimo pūslės vėžį: jis visų pirma naudojamas įlašinimui (vaisto įlašinimas po lašą) į šlapimo pūslę. Rekomenduojama dozė yra nuo 30 iki 60 mg lašinant į veną; ši dozė skirta pacientams, sergantiems paviršiniu šlapimo pūslės vėžiu.
Mitomicinas (pvz., Mitomicinas C): kita veiklioji medžiaga, priklausanti antibiotikų-priešnavikinių vaistų klasei; jis turėtų būti vartojamas maždaug 40 mg doze, įlašinant į veną.

Alternatyvios šlapimo pūslės vėžio gydymo galimybės:

Imunoterapija: imunoterapija yra novatoriška terapinė šlapimo pūslės vėžio gydymo strategija: vaistai atlieka savo terapinę veiklą, skatindami imuninę sistemą atakuoti ir sunaikinti piktybines ląsteles. Šiuo tikslu šlapimo pūslės vėžiui gydyti naudojamos bacilos Calmette-Guérin (susilpnėjusi gyva padermė Mycobacterium bovis: pvz. Oncotice, Immucyst). Jei imunoterapija neatlieka tikėtinos terapinės veiklos, pacientas paprastai gydomas interferonu (pvz., Betaferon, Rebif, Avonex ir kt.).
Radioterapija: skirta šlapimo pūslės vėžiui, kuriam būdinga vietinė piktybinių ląstelių infiltracija, gydyti. Neveikiantiems pacientams.
Radikali cistektomija + dubens limfmazgių pašalinimas: Skirta pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu (daugybiniai ar pasikartojantys pažeidimai), ypač toms formoms, kuriomis „yra pažeistų raumenų ląstelių infiltracija“.
Šlapimo pūslės pašalinimas

Procedūra aiškiai nurodyta sergant sunkiu vėžiu: šlapimo pūslę pakeičia tam skirtas šlapimo rezervuaras.Vyrų atveju šią ekstremalią chirurginę praktiką dažnai lydi šlaplės proksimalinės dalies ir sėklinių pūslelių rezekcija. Tačiau moterims, sergančioms pažengusiu šlapimo pūslės vėžiu, paprastai pašalinama gimda, šlaplė ir priekinė makšties sienelė.