Vaistai išialgijai gydyti

Apibrėžimas

Sąvoka „išialgija“ reiškia skausmą, kuris spinduliuoja išilgai sėdmenų nervo ir jo šakų, taip pat nugaros, sėdmenų ir kojų: tiksliau, išialgija taip pat vadinama išialgija, turint omenyje „išialgijos apkrovą“. nervas. Yra daugybė sėdimojo skausmo variantų, kuriuos reikia diferencijuoti pagal etiopatologinį sukėlėją.

Priežastys

Išialgijos priežastys yra įvairios ir nevienalytės: sėdimojo nervo skausmas gali atsirasti dėl kai kurių neteisingų laikysenų, ilgai trunkančių, bet ir dėl streso, fizinių ar net psichologinių problemų. Disko išvarža yra viena iš dažniausių išialgijos priežasčių.

Rizikos veiksniai: artritas, nėštumas, stuburo infekcijos, nutukimas, osteoporozė, stuburo patologijos, raumenų pertempimas, tiesioginė šlaunų, sėdmenų ir kojų trauma.

Simptomai

Išialgijai būdingas skausmas, sklindantis iš stuburo juosmeninės dalies į sėdmenis ir kojos nugarą. Skausmo intensyvumas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties: vieni pacientai skundžiasi nuolatiniu dilgčiojimo pojūčiu, kiti - nepakeliamuoju skausmu, treti apibūdina. diskomfortas kaip stiprus elektros šokas. Dažnai skausmas sustiprėja kartu su kosuliu ar čiauduliu; raumenų tirpimas taip pat gali išsivystyti į šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimą (retai).

Informacija apie išialgiją - vaistai išialgijai gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami išialgiją - vaistus išialgijai gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Išialgijos gydymas priklauso nuo priežasties, kuri sukėlė skausmą: gydytojas turi nuspręsti, kaip įsikišti, kad nuramintų skausmą, ir, jei įmanoma, visam laikui pašalinti išialgiją. Kai kuriais atvejais rekomenduojamas priverstinis poilsis ir kai kurie nedideli elgesio ir laikysenos įpročių pakeitimai.
Daugeliui pacientų, sergančių šia liga, išialgijos sukeliamas skausmas yra sumažintas naudojant paprastą praktiką, kurią sudaro ir priešuždegiminių vaistų vartojimas, ir fizinė-reabilitacinė terapija.
Pacientas gali pasinaudoti korsetų, ramentų ir petnešų pagalba, kuri padeda sumažinti skausmo suvokimą, pagerinti nukentėjusio paciento gyvenimo kokybę (dažnai nurodoma esant ūmiems išialgijos epizodams).
Reabilitacijos praktika apima naudingus pratimus nugarai palaikyti, taisyklingą laikyseną, raumenis stiprinti ir stuburo lankstumui gerinti, o tai dažnai būna sunku dėl sėdimojo nervo skausmo.
Kaip matėme, disko išvarža dažnai yra išialgiją provokuojantis elementas; todėl išvaržos disko gydymas taip pat pašalins sėdmenų skausmą.
Kartu su reabilitacine terapija rekomenduojama kreiptis į specialistus masažo terapeutus, kineziterapeutus, osteopatus ar chiropraktikus (alternatyvios terapijos). Pastaraisiais metais ultragarso terapija taip pat populiarėja gydant skausmą, susijusį su išialgija.
Kai išialgija yra labai sunki ir dėl to išsigimsta tiek, kad gali pakenkti šlapimo pūslės ar žarnyno funkcijai, galima įsivaizduoti operaciją (diskektomiją ar mikrodiskektomiją).
Daugumai ligonių disko išvarža gydoma skausmą malšinančiais vaistais, tokiais kaip acetaminofenas, NVNU ar kortizonas. Pažiūrėkime išsamiau.

Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų išialgijos terapijoje, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Ibuprofenas (pvz., Brufen, Moment, Subitene): esant vidutiniam ir vidutiniam skausmui, rekomenduojama išgerti 200-400 mg veikliosios medžiagos dozę (tabletės, putojantys maišeliai) kas 4-6 valandas po valgio, jei reikia . Nevartokite daugiau kaip 2,4 gramo per dieną.
Naproksenas (pvz., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): vaistą rekomenduojama vartoti po 550 mg per burną, vieną kartą per parą, po to - 550 mg veikliosios medžiagos kas 12 valandų; arba, jei reikia, gerkite 275 mg naprokseno kas 6-8 valandas. Neviršykite 1100 mg per parą.
Diklofenakas (pvz., Voltaren): tiekiamas gelio, skrandyje neirių tablečių, žvakučių ar injekcinio tirpalo pavidalu. Vietiniam vartojimui rekomenduojama ištepti išialgijos pažeistą vietą du kartus per dieną kremo sluoksniu. Tabletėms gerkite 50 mg vaisto 3 kartus per dieną; kai kuriems pacientams reikia vienos dozės. Pradedant nuo 100 mg, po to pereinama prie 50 mg. Po pirmosios paros dozės bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg. Diklofenako dažnai randama kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, kuriomis siekiama apsaugoti skrandį, atsižvelgiant į pastebimą daugelio nesteroidinių preparatų virškinamumą. priešuždegiminių vaistų, tokių kaip diklofenakas. Pavyzdžiui, dabar žinomas diklofenako ir misoprostolio (pvz., Artrotec) derinys: rekomenduojama išgerti vieną tabletę (su 75 mg diklofenako ir 200 mg misoprostolio) du kartus per parą, po valgio, užgeriant stikline vandens. Negalima vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams.
Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas, Vivin, Ac Acet, Carin): vaistas, skirtas tik suaugusiesiems, turi būti vartojamas 325-650 mg doze per burną arba rektališkai, kas 4 valandas, jei reikia. Neviršykite 4 gramų per dieną. Vaisto vartojimas vaikams iki 12 metų gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip Reye sindromas, kepenų funkcijos sutrikimas ir smegenų pakitimai.
Indometacinas (pvz., Difmetre, Indom, Liometacen): vaistas, vartojamas terapijoje, taip pat gydant sėdimojo nervo skausmą. Rekomenduojama vartoti vaistą pradine 25 mg doze per burną, kas 8-12 valandų, ne daugiau kaip 150-200 mg (greito atpalaidavimo tabletėms), pilnu skrandžiu, po valgio. Lėto atpalaidavimo tabletėms gerkite 75 mg veikliosios medžiagos per burną vieną kartą per dieną; palaikomosios dozės dozę galima padidinti iki 75 mg du kartus per parą. Vaistas taip pat tiekiamas kaip žvakutės, vartojamos rektaliniu būdu: šiuo atveju numatoma dozė yra 50 mg kas 8-12 valandų.

Raumenis atpalaiduojantys vaistai: skirti skausmui kontroliuoti ir raumenų spazmams mažinti esant išialgija:

Ciklobenzaprinas (pvz., Flexiban), vaistas priklauso raumenų relaksantų klasei; veiklioji medžiaga plačiai naudojama gydant disko išvaržą.Kaip buvo analizuojama kelis kartus šio straipsnio metu, disko išvarža yra vienas iš priežastinių elementų, dažniausiai skatinančių išialgiją. Todėl ciklobenzaprinas taip pat plačiai naudojamas skausmui malšinti ir raumenų spazmams, priklausomiems nuo išialgijos, mažinti. Pradėkite vartoti vaistą 5 mg doze tris kartus per dieną. Atsižvelgiant į paciento atsaką, dozę galima padidinti iki 7,5–10 mg tris kartus per parą. Arba vartokite vaistą lėtai atpalaiduojančių tablečių pavidalu, po 15 mg arba 30 mg, per burną, vieną kartą per parą.

Kortikosteroidai: steroidinių vaistų injekcijos nurodomos esant sunkiai išialgijai; visų pirma veikliosios medžiagos švirkščiamos tiesiai į uždegimo paveiktą vietą (šalia sėdimojo nervo), kad būtų stiprus priešuždegiminis poveikis.

Prednizonas (pvz., Deltacortene, Lodotra): išgerkite 5-60 mg veikliosios medžiagos per 1-4 dozes per 24 valandas. Pasitarkite su gydytoju. Negalima tęsti gydymo ilgiau nei būtina
Metilprednizolonas (pvz., „Solu-medrol“, „Advantan“, „Depo-Medrol“, „Medrol“, „Urbason“): kad būtų užtikrintas vidutinis greitas priešuždegiminis poveikis, gerkite 4-48 mg vaisto per parą. Pasitarkite su gydytoju.

Atsižvelgiant į daugybę ir akivaizdžių šalutinių poveikių, kortikosteroidai nėra perspektyvus ilgalaikis gydymo būdas. Injekcijų skaičių turėtų nurodyti gydytojas ir apskritai jis turėtų būti nustatytas tik esant stipriam sėdmenų skausmui.