LOPL vaistai

Apibrėžimas

LOPL - lėtinės obstrukcinės plaučių ligos santrumpa - yra dažniausia bronchito komplikacija: kalbame apie lėtinę ligą, pažeidžiančią bronchus ir plaučius, daugiausia atsakingą už kvėpavimo sutrikimus ir plaučių (ypač) bei bronchų elastingumo pokyčius.

Pastabos: LOPL apibrėžiama kaip „lėtinė“, siekiant pabrėžti, kad sunku (ir dažnai „neįmanoma“) visiškai pasveikti sergančiam pacientui, nepaisant gydymo.

Priežastys

Kaip matėme, LOPL yra bronchito komplikacija, tačiau dažnai tai yra galimas uždegiminis atsakas (dėl kurio atsiranda perteklius) į dūmus, dujas ir aplinkos taršą. Tarp rizikos veiksnių genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį. amžiaus ir, žinoma, rūkymas.

Simptomai

Kvėpavimo sunkumas yra pagrindinis LOPL simptomas, iš esmės susijęs su emfizema ir lėtiniu bronchitu. Kiti glaudžiai susiję simptomai: anoreksija, astenija, padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje, sumažėjęs svoris, per didelis gleivių susidarymas ir katarinis kosulys. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, LOPL skirstoma į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias formas.

Informacija apie LOPL - LOPL gydyti skirti vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš vartodami LOPL - vaistus LOPL gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

LOPL negydoma arba apleista pasirodo mirtina; liga iš tikrųjų pasirodė esanti viena pagrindinių mirties priežasčių visame pasaulyje.
Būdami lėtine ir klastinga liga, LOPL sergantys pacientai, nepaisant tikslinio ir tikslaus farmakologinio gydymo, negali visiškai pasveikti. Bet kokiu atveju narkotikų vartojimas yra būtinas ir būtinas, kad būtų išvengta ligos komplikacijų: iš tikrųjų ilgainiui LOPL - išsivysčiusi į rimtus kvėpavimo sutrikimus ir lėtinį kosulį su skrepliais - gali rimtai trukdyti paprastam kasdieniam gyvenimui. paciento veikla, tokia kaip apsipirkimas, valgymas ir miegas.
Be to, kadangi LOPL yra liga, glaudžiai susijusi su rūkymu, mesti rūkyti yra pagrindinė praktika, padedanti geriau kovoti su liga. Akivaizdu, kad mesti rūkyti ar susilaikyti yra viena iš svarbiausių plaučių ir bronchų ligų, tokių kaip pneumonija, bronchitas ir. žinoma, LOPL.
Tarp vaistų, dažniausiai naudojamų gydant LOPL, negalima paminėti bronchus plečiančių vaistų, antibiotikų (esant bakterinėms superinfekcijoms), kortizono, teofilino darinių ir anticholinerginių preparatų.

Gripo vakcina pasirodė esanti ypač tinkama siekiant išvengti galimų lėtinės obstrukcinės plaučių ligos komplikacijų.

Toliau pateikiamos dažniausiai LOPL terapijoje naudojamos vaistų klasės ir kai kurie farmakologinių specialybių pavyzdžiai; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:

Antibiotikai: antibiotikai skirti tik bakterinėms infekcijoms gydyti, sergant LOPL. Tarp dažniausiai naudojamų antibiotikų yra: amoksicilinas (pvz., Augmentin, Klavux), telitromicinas (pvz., Ketek) ir eritromicinas (pvz., Erythro L, lauromicinas). Dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti gydytojas. Galiausiai reikėtų pažymėti, kad paūmėjus kosuliui, susijusiam su skrepliais, antibiotikai yra beveik būtini.

Bronchus plečiantys vaistai: jie atlieka savo terapinę veiklą atpalaiduodami kvėpavimo takų raumenis; Rekomenduojama nuraminti kosulį ir pašalinti kvėpavimo sutrikimus:

Formoterolio (pvz., Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) taip pat galima įsigyti kartu su mometazonu, inhaliacinių kapsulių pavidalu (1 inhaliacija po 12 mcg kas 12 valandų) arba kaip inhaliacinis tirpalas (nuo 20 mcg iki 2 ml buteliuke, įkvėpti per specialų purkštuvą su kauke)
Indakaterolis (Onbrez): priklauso selektyvių beta 2 agonistų kategorijai, kaip ir minėtas formoterolis. Šiuos vaistus galima toliau klasifikuoti pagal veikimo trukmę; todėl mes turime trumpalaikius beta 2 agonistus (fenoterolį, salbutamolį, terbutalino sulfatą, orciprenaliną) ir ilgą laiką (salmeterolis, bambuterolis, formoterolio fumaratas).
Indakaterolis yra beta 2 agonistų, turinčių itin ilgą veikimo laiką, pirmtakas, taip vadinamas, nes jie garantuoja bronchų išsiplėtimą, kuris trunka mažiausiai 24 valandas nuo suvartojimo, leidžiant vartoti vieną kartą per parą. Paprastai vartojama vaisto dozė svyruoja nuo 150 300 mikrogramų per dieną Rekomenduojama vaistą įkvėpti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.
Izoetarinas: vaistas turi vidutinį atpalaiduojantį poveikį kraujagyslių ir bronchų lygiųjų raumenų lygyje. Skirtas lėtiniam bronchitui ir LOPL gydyti sunkios krizės atveju, siekiant greitai palengvinti simptomus; apskritai šį vaistą prieš keletą metų aplenkė efektyvesni vaistai, turintys mažiau šalutinių poveikių širdžiai.

Metilksantinai: bronchus plečiančių vaistų klasė

Difilinas: paprastai vaistas yra prieinamas kartu su guaifenesinu-medžiaga, turinti priešvėžinį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Vaisto dozę ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas. Bet kokiu atveju vaistas tiekiamas tabletėmis-kapsulėmis (100-200 mg) arba tirpale (5-10 ml veikliosios medžiagos), vartojamas per burną, 3-4 kartus per dieną.
Teofilinas (pvz., Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) yra ksantino vaistas, naudojamas terapijoje, siekiant sumažinti bronchus sutraukiantį stimulą. Teofilinas skirtas lėtiniam bronchitui ir LOPL, susijusiai su astma, gydyti: vaistas turi būti vartojamas įsotinamąja 5 mg / kg doze. Vaistas dažnai rekomenduojamas kartu su vaistais nuo kosulio ar atsikosėjimą skatinančiais vaistais; taip pat jau yra farmakologinių preparatų. gydytojas.

Steroidiniai purškalai: naudingi mažinant bronchų ir plaučių uždegimą, jie rekomenduojami LOPL gydyti, taip pat padėti pacientui kvėpuoti. Nepiktnaudžiaukite: besaikis ir ilgas steroidų vartojimas gali padidinti hipertenzijos ir diabeto riziką, be to kad susilpnėtų kaulai. Paprastai jie skirti pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia LOPL.

Beklometazono (pvz., Rinoclenil, Becotide nasale), plačiai naudojamo LOPL gydymui, reikia vartoti įkvėpus 1-2 dozėmis (42–84 mcg) į kiekvieną šnervę du kartus per dieną (168–336). mg per parą). Ką tik aprašyta dozė reiškia purškiamą vaistą, 0,042% tirpalą.
Flutikazonas (pvz., „Avamys“, „Alisade“, „Fluspiral“, „Flixonase“, „Nasofan“), net ir plačiai vartojamas gydant nuo slogos, vaistas yra vienodai naudingas tipiniams LOPL simptomams palengvinti. Pacientai, anksčiau gydomi tik bronchus plečiančiais vaistais, pirmąją dieną gali vartoti vaistą 100 mikrogramų doze, palaipsniui didindami dozę nuo dienos iki didžiausios 500 mikrogramų du kartus per parą. Pacientai, anksčiau gydyti geriamaisiais kortikosteroidais, gali vartoti flutikazono dozę 880 mcg per parą.
Budezonidas (pvz., Biben, Pulmaxan) priklauso gliukokortikoidų klasei ir yra naudojamas LOPL gydant kaip bronchus plečiantis vaistas. Vaistas skiriamas įkvėpus: kartokite du kartus (200-400 mcg) du kartus per dieną. Neviršykite 400 mikrogramų per dieną. Anksčiau gydant kortikosteroidais, dozę galima padidinti iki 800 mikrogramų per parą (padalyta į 4 inhaliacijas du kartus per dieną).

Fosfodiesterazės 4 inhibitoriai: naujos klasės vaistai, sėkmingai naudojami stebint simptomus, susijusius su LOPL

Roflumilastas (pvz., Libertek, Daliresp, Daxas) yra naudojamas tiek LOPL, tiek lėtiniam bronchitui gydyti. Rekomenduojama vaistą vartoti po vieną tabletę vieną kartą per dieną, geriausia maždaug tuo pačiu metu. Reikėtų pažymėti, kad terapinis vaisto aktyvumas duoda gerų rezultatų tik po kelių gydymo savaičių (jis neduoda tiesioginio poveikio).

Anticholinerginiai (antimuskarininiai) nosies purškalai

Ipratropiumas (pvz., Atem, Breva): aerozoliu pakartokite 2 inhaliacijas (36 mcg) 4 kartus per dieną (ne daugiau kaip 12 inhaliacijų per dieną). Arba išgerkite 500 mg vienos dozės buteliuką (purškiamą tirpalą) 3-4 kartus per dieną. Ipratropiumas skirtas rinorėjai kontroliuoti ir LOPL simptomams palengvinti.