Apibrėžimas
Kokliušas yra „ūmi, epideminė ir labai užkrečiama bakterinė kvėpavimo takų infekcija: kalbame apie gana rimtą ligą, kurios nereikėtų nuvertinti, nes ji gali būti mirtina (ypač naujagimiams).
Priežastys
Neatsitiktinai kokliušas turi tokį pavadinimą: gramneigiama bakterija, atsakinga už infekciją Bordetella kokliušas, perduodamas tik tarp žmonių per seilių mikrodaleles, išskiriamas į orą kosint, čiaudint ar tiesiog kalbant.
Simptomai
- Inkubacinis laikotarpis (5-15 dienų): besimptomis, bet labai didelis užkrečiamumo laipsnis
- Katarinis laikotarpis: tipiški gripo simptomai (skrepliai, silpnumas, silpnas karščiavimas, rinorėja, aštrus kosulys, vėmimas). Galima hipoksija ir miego apnėja sergantiems kūdikiams
- Priedinis / paroksizminis laikotarpis (2–4 savaitės): tussinių krizių pablogėjimas
- Atsigavimas (1-4 savaitės)
Komplikacijos: asfiksija, bronchopneumonija, traukuliai, kraujavimas iš plaučių, encefalitas, pneumonija, mirtis (retai)
Informacija apie kokliušą - vaistus kokliušui gydyti nėra skirta pakeisti tiesioginio sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykio. Prieš vartodami kokliušą - vaistus kokliušui gydyti, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
Vaistai
Farmakologinis kokliušo gydymas susideda iš antibiotikų vartojimo, ypač katarinės fazės metu; kartais uždegimui malšinti galima vartoti kortizoną, o kosuliui gydyti - raminamuosius nervų sistemą. Kaip matysime vėliau, vakcina nuo kokliušo, net jei imuniteto nuo atsakingos bakterijos garantija ne visada yra absoliuti.
Toliau pateikiamos vaistų, dažniausiai naudojamų gydant nuo kokliušo, klasės ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento sveikatos būklę ir jo atsaką į gydymą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę:
Antibiotikai: antibiotiką rekomenduojama vartoti katarinės fazės metu: vartojant vėlesnę (papildomą) fazę, vaistas gali padėti tik sustabdyti bakterijos plitimą.
- Klaritromicinas (pvz., Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): vaikams, sergantiems kokliušu nuo 1 iki 5 gyvenimo mėnesių, rekomenduojama dozė yra 15 mg / kg per parą, padalyta į 2 dozes, vartojamas kas 12 valandų. 7 dienos. Jei kūdikis yra 6 mėnesių ar vyresnis, vartokite tą pačią dozę, neviršydami vieno gramo per dieną.
- Eritromicinas (pvz., Eritrocinas, Erythro L, Lauromicinas): rekomenduojama gerti 40-50 mg vaisto per parą, padalytą į 4 paros dozes (kas 6 valandas) 14 dienų. Neviršykite 2 g per dieną. Nenaudokite, kol kūdikiui sukaks vienas mėnuo.
Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai: esant sąnarių skausmui ir (arba) karščiavimui, rekomenduojama vartoti NVNU, pvz., Paracetamolio, ibuprofeno ar acetilsalicilo rūgšties.
- PARACETAMOLIS arba acetaminofenas (pvz., Tachipirina): šio vaisto vartojimas yra naudingas mažinant karščiavimą, būdingą simptomą, kuris paprastai lydi kokliušą. Paracetamolis skiriamas po 325-650 mg per parą kas 4-6 valandas; Arba gerkite 1 gramą kas 6-8 valandas. Dozė priklauso nuo paciento būklės, amžiaus ir svorio. Vaistą taip pat galima vartoti į veną: 1 gramą kas 6 valandas arba 650 mg kas 4 valandas suaugusiems ir paaugliams, sveriantiems daugiau nei 50 kilogramų: jei pacientas sveria mažiau nei 50 svarų, švirkšti 15 mg / kg kas 6 valandas arba 12,5 mg / kg kas 4 valandas.
- Ibuprofenas (pvz., Brufen, Moment, Pedea, Subitene): gerkite po 200-400 mg veikliosios medžiagos (tablečių, putojančių paketėlių) kas 4-6 valandas, jei reikia. Kai kuriais atvejais skausmą malšinantį vaistą taip pat galima vartoti į veną, jei reikia, 400-800 mg dozę kas 6 valandas.
- Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas, Vivin, Ac Acet, Carin): rekomenduojama vartoti 325-650 mg vaisto dozę per parą, per burną arba tiesiąją žarną kas 4 valandas, jei reikia. Neviršykite 4 g per dieną. Negalima skirti vaikams iki 12 metų: dozė skirta tik suaugusiems.
Kortizonas: naudingas uždegimui gydyti
- Kortizonas (pvz., CORTONE) tiekiamas 25 mg tabletėmis. Dozę ir gydymo trukmę turi nustatyti gydantis gydytojas.
Nervų sistemos raminamieji vaistai nuo kokliušo:
- Dekstrometorfanas (pvz., Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) vaistas paprastai vartojamas sirupų ar tablečių pavidalu, po 15-60 mg 2-3 kartus per dieną. Neviršykite 120 mg per parą. Vartojant 200-300 mg paros dozę, vaistas sukelia regos haliucinacijas ir galimus širdies ritmo pokyčius.
- Kodeinas (pvz., Kodeinas, „Hederix Plan“), jei reikia, vartokite vaistą per burną po 15 mg kas 6 valandas. Neviršykite 120 mg per parą.
Vakcinacija nuo kokliušo
Vakcinos įvedimas, be to, kad žymiai sumažino kokliušo užsikrėtimo riziką, buvo puikus žingsnis į priekį moksle, nes skiepai labai prisideda prie ligos komplikacijų mažinimo.
Vakcina nuo kokliušo paprastai tiekiama kaip kombinuotas preparatas (pvz., Infanrix Hexa, naudingas kokliušo, stabligės, hepatito B ir difterijos profilaktikai) ir turi būti švirkščiamas 2–3 dozėmis, viena nuo kitos mažiausiai 30–60 dienų Paprastai jis švirkščiamas giliai į raumenis per pirmuosius 6 kūdikio gyvenimo mėnesius.
Kas pasikeis nuo 2017 m
Įsigaliojus dekreto įstatymui dėl skiepų prevencijos nepilnamečiams nuo nulio iki 16 metų, patvirtintam 2017-07-28, skiepai nuo kokliušo tapo privalomi.
Šią specifinę vakcinaciją galima atlikti viena injekcija kartu su penkiais kitais skiepijimo gaubtais (vadinamoji šešiavalentė vakcinacija, į kurią įeina vakcinos: anti-poliomielitas, anti-difterija, stabligė, hepatitas B, anti-kokliušas, anti -Haemophilus Influenzae tipo b).
- Įpareigojimas skiepytis nuo kokliušo galioja 10 privalomų skiepų tiems, kurie gimė po 2017 m. Net ir gimusiems po 2001 m. Taikomas skiepijimo nuo kokliušo reikalavimas.
- Asmenys, paskiepyti dėl natūralios ligos, atleidžiami nuo skiepijimo pareigos, todėl vaikai, jau užsikrėtę kokliušu, nuo šios ligos nebus skiepijami
Primename, kad privalomas skiepijimas yra būtinas stojant į darželius ir ikimokyklinio ugdymo įstaigas (vaikams nuo 0 iki 6 metų), o skiepijimo pareigos pažeidimas reikalauja didelių finansinių nuobaudų.
Daugiau informacijos apie privalomas vaikų vakcinas rasite šiame straipsnyje.
