„Shutterstock“ Natrio tiosulfatas - cheminė struktūra
Tai tiosulfato rūgšties natrio druska, kuri kambario temperatūroje atrodo kaip bespalvė ir bekvapė kieta medžiaga.
Šis junginys taip pat žinomas kaip natrio tiosulfatas arba, paprasčiau tariant, tiosulfatas, taip pat naudojamas medicinos srityje apsinuodijimo vandenilio cianido rūgštimi arba cianidu gydymui. Tiesą sakant, jo galima rasti vaistuose, turinčiuose tokio tipo terapinių indikacijų. Šiame straipsnyje mes tiksliai aptarsime šio tipo naudojimą.
Ar žinote, kad ...
Natrio tiosulfatas taip pat naudojamas pašalinti hipochlorito perteklių vandenyse (pavyzdžiui, tuos, kurie skirti užpildyti tvenkinius ir akvariumus, nes hipochloritas gali pakenkti ten gyvenantiems gyvūnams) ir fotografijos lauke plėtojant filmą.
Vaistų, kurių sudėtyje yra natrio tiosulfato, pavyzdžiai
- Natrio tiosulfatas Monico®
- Natrio tiosulfatas S.A.L.F.®
- Cisplatinos nefropatijos profilaktikai;
- Kaip desensibilizuojantis chemoterapinių vaistų ekstravazaciją.
Atkreipkite dėmesį
Kadangi vaistuose, kurių sudėtyje yra aptariamos veikliosios medžiagos, yra „didelis natrio kiekis, juos reikia skirti atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi arba kurie laikosi dietos, kurioje mažai natrio.
(SOP), nereceptiniai vaistai (OTC), vaistažolių ir fitoterapiniai produktai ir kt.
Kadangi natrio tiosulfatas turi chelatinį poveikį, jis gali sąveikauti su metalais ar kitais jonais (gali juos chelatinti).
patiria nepageidaujamą poveikį, kurio tipas ir intensyvumas skiriasi, arba jo visai nėra.Tačiau pavartojus natrio tiosulfato gali pasireikšti toks nepageidaujamas poveikis, kurio dažnis nežinomas:
- Alerginės odos reakcijos, tokios kaip kontaktinis dermatitas;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Viduriavimas;
- Hipotenzija, ypač kai natrio tiosulfatas suleidžiamas per greitai, ir hipovolemija
- Deginimas ir alerginis dirginimas injekcijos vietoje.
Natrio tiosulfato perdozavimas
Kadangi natrio tiosulfatą turi skirti tik apmokytas personalas, perdozavimas yra mažai tikėtinas.
Bet kokiu atveju, perdozavus (koncentracija kraujyje 20 mg 100 ml), gali kilti pavojus gyvybei. Vartojant per dideles dozes, galima įvertinti hemodializę ir pabandyti pašalinti veikliąją medžiagą iš organizmo. ...
. Šis fermentas katalizuoja cianido virsmą tiocianatu (palyginti netoksišku ir laikomas nekenksmingu junginiu), kurį organizmas pasišalina su šlapimu.Veiklioji medžiaga veiksminga cisplatinos sukeltos nefropatijos profilaktikai, nes ji gali selektyviai koncentruotis šlapime, kur susidaro kompleksas su minėtu priešnavikiniu preparatu (tiosulfato-cisplatinos kompleksu), kuris nėra toksiškas tiek sveikoms, tiek ligotoms ląstelėms.
Tas pats veikimo mechanizmas, dėl kurio susidaro kompleksai su priešvėžiniais vaistais, yra chemoterapinių vaistų ekstravazacijos desensibilizuojančio aktyvumo pagrindas.
0,9% arba 5% gliukozės, lėtai infuzuojant į veną per 10-30 minučių po 300 mg natrio nitrito.
Po vartojimo pacientas bus stebimas 24-48 valandas.
Jei apsinuodijimas atsinaujina, reikia pakartoti pusę natrio tiosulfato ir natrio nitrito dozės.
Natrio tiosulfatą galima vartoti kartu su hidroksokobalamino tirpalu (kitu priešnuodžiu, naudojamu apsinuodijimui cianidu), tačiau - dėl šių veikliųjų medžiagų cheminio nesuderinamumo - kitoje vartojimo vietoje, skiriant 5 g dozę, atitinkamai praskiestą 250 ml. 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo.
Jei reikia, apsinuodijimo atveju atsinaujinus, natrio tiosulfato ir hidroksokobalamino vartojimą galima pakartoti.
Vaikai
Rekomenduojama dozė yra 412,5 mg / kg kūno svorio (0,7 g / m2 kūno paviršiaus ploto), tinkamai praskiesta 100 ml 0,9% natrio chlorido arba 5% gliukozės tirpalo, visada švirkščiama lėtai į veną (0,625- 1,25 g / min).
Neviršykite 12,5 g.
Gydytojas gali koreguoti pradinę natrio tiosulfato dozę, atsižvelgdamas į jūsų hemoglobino kiekį kraujyje. Žemiau pateikiamos rekomenduojamos veikliosios medžiagos dozės, atsižvelgiant į vaiko hemoglobiną:
- 8 g hemoglobino: 275,0 mg natrio tiosulfato 1 kg kūno svorio;
- 10 g hemoglobino: 337,5 mg natrio tiosulfato 1 kg kūno svorio;
- 12 g hemoglobino: 412,5 mg natrio tiosulfato 1 kg kūno svorio;
- 14 g hemoglobino: 487,5 mg natrio tiosulfato 1 kg kūno svorio.
Kalbant apie naudojimą pediatrijoje, natrio tiosulfatą galima vartoti kartu su hidroksokobalamino tirpalu, bet per kitą vartojimo vietą ir tinkamai atskiestą 50-100 mg / kg dozę.
Jei reikia, apsinuodijimo atveju atsinaujinus, natrio tiosulfato ir hidroksokobalamino vartojimas gali būti kartojamas.
Cisplatinos nefropatijos prevencija
Rekomenduojama dozė suaugusiems pacientams yra 9 g / m² kūno paviršiaus, kaip boliusas, o po to nepertraukiama (6 val.) Infuzija į veną - 1,2 g / m² per valandą.
Desensibilizacija chemoterapinių vaistų ekstravazacijos metu
Tokiais atvejais į 6 ml injekcinio vandens pacientas bus švirkščiamas tiesiai į ekstravazacijos vietą 400 mg / 10 ml tirpalo (atitinka 4 ml 1 g / 10 ml natrio tiosulfato tirpalo).
tik tada, kai gydytojas mano, kad tai absoliučiai būtina, tik griežtai kontroliuojant ir tik „kruopščiai įvertinus santykį tarp laukiamos naudos motinai ir rizikos vaisiui ar kūdikiui“.