kai diurezė per 24 valandas nukrinta žemiau 400–500 ml, o terminas poliurija vartojamas norint parodyti daugiau nei 2000–2500 ml (2–2,5 litro) šlapimo per dieną.
Šie diurezės pokyčiai gali būti gerybiniai arba atsirasti dėl tam tikrų patologijų; Pavyzdžiui, poliurija, be kita ko, yra būdingas įvairių diabeto formų simptomas, o oligurija būdinga nefritui, inkstų diegliams ir visoms dehidrataciją sukeliančioms ligoms (pvz., viduriavimui, pvz., virusiniam gastroenteritui).
Anurija
Anurijos atveju diurezė nukrenta žemiau 100 ml per 24 valandas; todėl kalbame apie patologinę būklę, kuriai būdingas sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.
Nokturija ir kiti pokyčiai
Be kiekybinių pakeitimų, yra ir kitų formų. Pavyzdžiui, nikturija skatina pacientą šlapintis ypač naktį; tai tipiška širdies nepakankamumu sergančių pacientų problema, kurią sukelia naktinė edemos reabsorbcija. Šis diurezės pokytis taip pat būdingas vyrams, turintiems prostatos problemų, kai dažnai jį lydi gana erzinantys sutrikimai, tokie kaip deginimas ar skausmas šlapinantis, ir nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas, todėl dažnai reikia šlapintis.
Prisimename, kad šlapinimasis yra fiziologinis veiksmas, dėl kurio šlapimas, esantis šlapimo pūslėje, pašalinamas į išorę.
kuris pasiekia inkstus, lygus maždaug 700 ml per minutę.Glomerulų filtratas (plazmos kiekis, filtruotas per laiko vienetą)
Iš glomerulų filtruojama apie 80% kraujo, kuris patenka į inkstus, taigi maždaug 150 ml plazmos per minutę, iš viso apie 180 litrų per dieną. Šis skystis vadinamas preurinu ir įprastomis sąlygomis jame yra visų kraujyje esančių medžiagų , išskyrus ląsteles (baltieji, raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai ir kt.) ir didesnius plazmos baltymus.
Vamzdinė reabsorbcija
Jei inkstai neabsorbuotų skysčių, diurezė būtų 180 l per dieną. Žinoma, organizmas negali sau leisti švaistyti tokio brangaus elemento, todėl jis absorbuoja didžiąją dalį glomerulų filtrato ir jame esančių maistinių medžiagų. 90% šios reabsorbcijos nepriklauso nuo hormonų (atsiranda dėl osmosinių priežasčių, susijusių su natrio reabsorbcija), o likusių 18 litrų reabsorbcijos procentas yra reguliuojamas endokrininiu lygiu. Visų pirma, diurezę reguliuojantis hormonas par excellence yra žinomas kaip vazopresinas, ADH arba antidiuretinis hormonas. Kaip rodo pavadinimas, ADH mažina diurezę.Nenuostabu, kad jei jo nėra, kalbame apie insipidus diabetą - ligą, kuri negydoma gali lydėti pastebimą šlapimo išsiskyrimą, iki 18 litrų per dieną, kai visiškai trūksta hormono arba nereaguojama į jo veikimą.
Kalbant apie tai, kas pasakyta, dezhidratacijos metu padidėja vazopresino sekrecija, nes tokiomis aplinkybėmis būtina kuo daugiau vandens išlaikyti organizme. Šlapimo netekimas gali ir turėtų padidėti, kai žmogus per daug geria ir šiuo atveju sumažėja ADH sekrecija. Šio smulkaus reguliavimo mechanizmo vadovai yra troškulio centro pagumburio ląstelės, kurios veikia kaip osmoreceptoriai; todėl jie gali pajusti kraujo osmoliariškumo pokyčius (tai yra, jei jie yra daugiau ar mažiau koncentruoti), prireikus paskatindami arba slopindami vazopresino sekreciją užpakalinės hipofizės (neurohipofizės) lygyje.
Kiti hormonai
Kitas labai svarbus hormonas, reguliuojantis diurezę, yra "aldosteronas. Šis antinksčių gaminamas steroidinis hormonas (gaunamas iš cholesterolio) padidina natrio reabsorbciją distaliniuose kanalėliuose ir surinkimo kanale, tuo pačiu pagreitindamas kalio ir vandenilio pašalinimą. Iš esmės jis slopina diurezę, taip pat skatina stimuliuojant antidiuretinio hormono išsiskyrimą.
Tarp diuretikų poveikį turinčių hormonų prisimename prieširdžių natriuretinį peptidą; tai peptidas, kurį išskiria specializuotos miokardo ląstelės po per didelio kraujo tūrio padidėjimo (padidėjęs kraujospūdis). Kadangi slėgis didėja didėjant kraujo tūriui, tokiomis sąlygomis būtina iš jo atimti dalį skysto komponento; šis rezultatas gaunamas tiesiog padidinus diurezę.
Dauguma diuretikų, taip pat kai kurie įprastai vartojami maisto produktai (turintys ksantinų, tokių kaip kava, arbata, kakava ir jų dariniai) skatina diurezę, veikdami ne tik kaip hormonai, bet ir kaip mineralų reabsorbcijos inhibitoriai, kuriuos dėl osmosinių priežasčių jie prisimena vandenį didindami diurezę.
