Vaistai geltai gydyti

Apibrėžimas

Sąvoka „gelta“ reiškia gelsvą odos, gleivinės ir akių skleros spalvą, kurią sukelia bilirubino kaupimasis kraujyje; nenuostabu, kad gelta taip pat žinoma kaip hiperbilirubinemija.
Gelta yra matoma, kai bilirubino kiekis kraujyje yra nuo 1,5 iki 2,5 mg / dL (sub gelta); kai šios vertės viršija 2,5 mg / ml, gelta yra akivaizdžiai akivaizdi.

Klasifikacija ir priežastys

Obstrukcinė gelta: šlapimas tamsesnis, išmatos šviesesnės. Priežastis: tam tikri vaistai, kepenų cirozė, hepatitas
Kepenų ląstelių gelta: netiesioginis bilirubino kiekio padidėjimas kraujyje. Priežastys: tam tikri vaistai, Gilberto sindromas, Crigler-Najjar sindromas.
Hemolizinė gelta: šlapimas ir išmatos išlaiko savo spalvą. Priežastys: hemolizinė / kenksminga anemija, blužnies hiperaktyvumas, leukemija, autoimuninės ligos, talasemija.
Naujagimių gelta: gelsva veido ir kitų kūno dalių oda. Priežastys: padidėjusi netiesioginio bilirubino sintezė, kepenų fermentų (dalyvaujančių bilirubino metabolizme) neveiklumas
Gelta geltona: bilirubinas kaupiasi tulžies pūslėje. Priežastys: kepenų liga, padidėjęs tulžies takų jautrumas hormoniniam padidėjimui kraujyje

Geltos rizikos veiksniai: tulžies pūslės akmenys, kasos / kepenų vėžys, mononukleozė, favizmas.

Simptomai

Gelta iš esmės pasireiškia gelsva spalva skleroje, odoje ir gleivinėse; spalvos pasikeitimas iš karto atspindi perdėtą bilirubino kiekio padidėjimą kraujyje, kuris linkęs kauptis lokaliai.

Dieta

Informacija apie gelta - vaistai geltai gydyti nėra skirtas pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti gelta, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.

Vaistai

Jei naujagimių gelta po kelių dienų nuo gimimo laikoma pseudofiziologine ir grįžtamąja forma, suaugusiesiems pasireiškianti gelta yra labiau nerimą keliantis ir šviečiantis vykstančios patologijos rodiklis. Pagal tai naujagimiai, kuriems pasireiškia gelta, paprastai nėra veikiami bet kokiam gydymui; tik kai kuriais atvejais jauniems pacientams taikoma fototerapija.

Tik retais atvejais naujagimių gelta laikoma patologine; pavyzdžiui, kai ji atsiranda jau nuo pirmos gyvenimo dienos, kai tiesioginė bilirubino koncentracija viršija 1,5-2 mg / dl vertę arba kai būklė išlieka ilgiau nei Tokiais atvejais galima į veną suleisti albumino dozes, kurios padeda išvengti bilirubino ir kartais fenobarbitalio nusėdimo audiniuose.
Gelta, kuri atsiranda suaugus, yra problemiškesnė; prieš pradedant vartoti vaistus, rekomenduojama atlikti visus būtinus tyrimus, kad būtų galima nustatyti provokuojančią priežastį; nustačius etiologinį elementą, galima tęsti gydymą.

Toliau pateikiamos vaistų grupės, dažniausiai naudojamos gydant gelta, ir keletas farmakologinių specialybių pavyzdžių; gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, pasirenka pacientui tinkamiausią veikliąją medžiagą ir dozę. paciento sveikatos būklė ir jo reakcija į gydymą:

Fenobarbitalis (pvz., Luminale, Gardenale, Fenoba FN): vaistas priklauso prieštraukulinių vaistų klasei, taip pat vartojamas kūdikių ir jaunesnių nei 12 metų vaikų patologinei geltai gydyti. Pavyzdžiui, rekomenduojama išgerti vieną dozę. vaistas lygus 3-8 mg / kg per parą, galbūt padalintas į 2-3 dozes Neviršykite 12 mg / kg per parą Pasitarkite su gydytoju.
Albuminas (pvz., Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): tiekiamas į veną švirkščiamo tirpalo, albuminas naudojamas gelta, ypač naujagimio, gydyti. Vaistas skirtas slopinti bilirubino kaupimąsi audiniuose.Dozavimas ir gydymo trukmė yra tik gydytojo atsakomybė.

Vaistai, vartojami gydant su tulžies pūsle susijusią gelta:

Chenodeoksicholio rūgštis: yra svarbiausia kepenų gaminama tulžies rūgštis. Veiklioji medžiaga naudojama terapijoje, siekiant padėti ištirpinti tulžies pūslės akmenis, taip pat esant geltai; gydymas šiuo vaistu gali iš dalies arba visiškai ištirpinti tulžies pūslės akmenis (sudarytus iš cholesterolio), taip pašalinant gelta, priklausomą nuo tulžies pūslės akmenų. Dėl dozavimo ir vartojimo būdo pasitarkite su gydytoju.
Ursodeoksicholio rūgštis arba ursodiolis (pvz.Ursobil HT, Ursodes AGE rūgštis, Litursolis kg per os per parą, vieną dozę, vakare arba padalytą į dvi dozes; pratęsti gydymą iki dvejų metų (palaikomoji terapija: 250 mg per parą). liga (akmenys) ir pašalinti šalutinį poveikį (šiuo atveju atvejis, gelta). Pasitarkite su gydytoju.

Vaistai, naudojami gydant gelta, priklausomą nuo mononukleozės:

Acikloviras (pvz., Acikloviras, Xerese, Zovirax): kai kuriais mononukleozės atvejais, galbūt susijusiais su gelta, gydytojas paskiria šią medžiagą, pasirinktą vaistą Herpes simplex gydymui.
Ibuprofenas (pvz., Brufen, Moment, Subitene) vaistas yra priešuždegiminis / analgetikas (NVNU): rekomenduojama vartoti per burną nuo 200 iki 400 mg veikliosios medžiagos (tablečių, putojančių maišelių) kas 4-6 valandas, reikia. Kai kuriais atvejais analgetikas taip pat gali būti skiriamas į veną (nuo 400 iki 800 mg kas 6 valandas, jei reikia)

Akivaizdu, kad šiuo atveju gelta yra tiesiog antrinis ligos požymis, todėl pacientas pirmiausia turi būti gydomas specialiais vaistais nuo sunkiausios ligos (mononukleozės), o tai palaipsniui panaikins visus lydinčius simptomus. kaip gelta.

Daugiau informacijos rasite straipsnyje apie vaistus mononukleozei gydyti.

Pastaba:

Pacientai, sergantys favizmu ir gelta, turi griežtai susilaikyti nuo plačių pupelių, žirnių ir vaistų, galinčių sukelti ligą, vartojimo (NVNU, karščiavimą mažinančių vaistų, sulfonamidų, analgetikų, kai kurių antibiotikų ir kt.).
Pacientus, sergančius kasos ir kepenų vėžiu, kaip matėme, taip pat gali paveikti gelta: sunkiai gydomus navikus galima gydyti priešnavikiniais vaistais (pvz., Gemcitabinu, docetakseliu, mitomicinu kasos vėžiui gydyti ir sorafenibu kepenims gydyti). vėžys). Galutinis neoplazmos išsivystymas taip pat lems gelta.
Kai gelta priklauso nuo cirozės, rekomenduojama vengti alkoholio; galbūt galima vartoti kai kuriuos vaistus, jei cirozę sukelia bakterinės infekcijos (ypač rekomenduojama amoksicilinas). Kai cirozė, lydima gelta, išsivysto į kepenų encefalopatiją, galima vartoti Laktuliozę.

Daugiau informacijos rasite straipsnyje apie vaistus cirozei gydyti.