Kas yra dantų minkštimas?
Nors dantys yra ypač kieti ir atsparūs, po atokiausiais sluoksniais (emaliu ir dentinu) randame gana minkštą audinį, vadinamą minkštimu, būtiną kiekvieno dantų elemento gyvybingumui palaikyti.
Dantų minkštimas yra minkštas, nekalkėjęs audinys, būtinas norint užtikrinti „tinkamą danties aprūpinimą krauju, deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Jis uždarytas minkštimo kameroje, ertmėje vainiko viduje (žr. Paveikslėlį šone) ir šaknies kanaluose., esančios danties šaknyje arba jos šaknyje. Todėl yra dvi dantų minkštimo dalys:
- Kameros minkštimas: minkštimo dalis, esanti danties vainike
- Šaknies minkštimas: minkštimo dalis, besitęsianti išilgai šaknies kanalo. Jame esantys nervų ir kraujagyslių ryšuliai patenka per radikulinius angas.
Žodynėlis
Dantų karūna: dantų sekcija, išsikišusi iš alveolių
Alveolės: kaulų ertmė, kurioje yra dantų šaknys
Šaknies kanalas: kanalas šaknies viduje, kuriame teka nervinės skaidulos ir kraujagyslės
Šaknies šaknys: taškas, iš kurio nervai ir kraujagyslės pasiekia dantį
Funkcijos
Dantis negalėjo gyventi be dantų minkštimo, nes tai yra nepakeičiamas audinys kiekvienam dantų elementui. Toliau pažiūrėkime, kokios yra pagrindinės minkštimo funkcijos:
- Dentino gamyba (dentinogenezė): odontoblastai, esantys pulpo-dentino jungtyje, yra šiai funkcijai naudojamos ląstelės.
- Mitybos (trofinė) funkcija: dantų minkštimas maitina avaskulinį dentiną, leidžiantį išsklaidyti maistines medžiagas, gautas iš gausaus kraujo tiekimo
- Apsauginė funkcija, kurią atlieka dentinas, savo ruožtu susidaro iš odontoblastų
- Jutiminė funkcija: būdama labai jautri staigiems temperatūros pokyčiams, traumoms ir slėgio svyravimams, dantų minkštimas suteikia jautrumą dantims per jame esančius nervinius ryšulius; kai kurie iš jų su nemielinizuotomis skaidulomis prasiskverbia iki dentino išilgai radikalių kanalų ir sudaro ryškų šios srities skausmo jautrumą (žr. jautrius dantis)
- Minkštimas užtikrina tinkamą kraujagyslių tiekimą į dantų elementą per venules ir arteriolius
Ląstelės
Dantų minkštimą sudaro gleivinis jungiamasis audinys (laisvo jungiamojo audinio rūšis), kurį sudaro 25% organinės medžiagos ir 75% vandens; Vietoj to, dentiną sudaro 20% organinės medžiagos ir 80% hidroksiapatito (neorganinio); pastarasis pasiekia 95% emalio - labai kieto ir permatomo audinio, kuris dengia ir apsaugo dantį.
Dantų minkštime gausu nervinių skaidulų, kraujagyslių ir ląstelių, kurios sintezuoja dentiną. Tiksliau, dantų minkštimą galima suskirstyti į tris sluoksnius, kurių kiekvienas išsiskiria tam tikra ląstelių sudėtimi; nuo centro iki periferijos randame:
- „Rinaggio“ zona (vidinė), kurioje yra fibroblastų ir nediferencijuotų mezenchiminių ląstelių. Fibroblastai veikia kaip visų kitų dantų minkštimo komponentų atrama; jie sintezuoja kolageną ir pagrindines medžiagas ir užtikrina maistinių medžiagų transportavimą iš ląstelių į kraują ir atvirkščiai.
- „Weil“ zona, susidedanti iš nervinių skaidulų tinklo (Raškovo nervinio rezginio) ir kapiliarų. Nervų pluoštai patenka į dantų minkštimą, pradedant nuo viršūninių angos; kaip tikėtasi, nemielinuotos nervinės skaidulos išsišakoja nuo Rashkoff nervinio rezginio per odontoblastinį sluoksnį iki dentino kanalų
- Atokiausioje zonoje yra odontoblastų. Odontoblastinį sluoksnį sudaro labai diferencijuotos ląstelės, atsakingos už dentino komponentų gamybą ir sekreciją. Šios specifinės ląstelės įgauna labai ypatingą išdėstymą: kai vainikinėje dalyje jie yra išdėstyti palisade, radikalioje dalyje odontoblastai yra išdėstyti kubinių ląstelių eilėmis, kurios artėjant prie šaknies viršūnės palaipsniui išsilygina.
Susijusios ligos
Mes matėme, kad dantų minkštimas suteikia dantims jautrumą dėl jį inervuojančių skaidulų.
Vis dėlto suprantama, kaip dantų skausmas ir padidėjęs jautrumas dantims yra du pagrindiniai sutrikimai, kuriuos sukelia bendras plaušienos audinių uždegimas.
Sunkus sužalojimas, stiprus dantų skilimas ar bendra dantų infekcija gali rimtai pakenkti dantų elemento funkcijoms ir struktūrai, sukelti labai stiprų skausmą ir sukelti danties minkštimo nekrozę ar gangreną. Išorinės kilmės įžeidimas dantų minkštimui - ar tai būtų „infekcija ar trauma“ - tai gali sukelti daugybę sutrikimų, kurie negrįžtamai pažeidžia dantį.
Dažniausios ligos, susijusios su dantų minkštimo infekcija, yra šios:
- Pulpitas: bendras plaušienos audinių uždegimas, būdinga netinkamai gydomo ėduonies pasekmė. Pulpito negalima išgydyti paprastu dantų plombavimu: tokiose situacijose devitalizacija yra pasirinkimas. Tik ypač sunkiais atvejais reikia ištraukti dantį.
- Dantų abscesas: bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių, plazmos ir ląstelių šiukšlių (pūlių) kaupimasis dantį supančiuose audiniuose. Kai pūlinys apima dantų minkštimą, pacientas jaučia nepakeliamą dantų skausmą, kurį sunku palengvinti klasikiniais analgetiniais vaistais. Jei diagnozė nustatoma anksti, prieš infekcijos įsiskverbimą į minkštimą ar alveolę, pūlinys gali būti gydomas antibiotikais ir (arba) viduje susikaupusios pūlingos medžiagos nutekėjimas.
- Radikulinio tipo dantų cista: tipiška dantų minkštimo nekrozės komplikacija, kurią savo ruožtu sukelia trauma, gilus ėduonis ar pulpas. Apikoektomija yra pirmasis pasirinkimas gydant dantų cistą.
- Dantų granuloma: lėtinis uždegimas, paprastai besimptomis, šaknies viršūnės ir gretimų audinių uždegimas. Jei negydoma laiku, atlikus devitalizaciją ar apikoektomiją, dantų granuloma gali įsiskverbti į dantų minkštimą, sukeldama pulpos ir nekrozę.
