Nevirapinas: kas tai yra ir kodėl jis vartojamas

antiretrovirusinis nenukleozidinis atvirkštinės transkriptazės inhibitorius, naudojamas ŽIV infekcijoms gydyti.

„Shutterstock“ Nevirapinas - cheminė struktūra

Nevirapinas vartojamas per burną, iš tikrųjų jo turintys vaistai yra tablečių (įskaitant pailginto atpalaidavimo) arba geriamosios suspensijos pavidalu. Tai vaistiniai vaistiniai preparatai (H grupė), kuriuos galima įsigyti vaistinėse, tačiau tik pateikus nepakartojamą medicininį receptą arba RNRL (vaistai, kuriuos visuomenei galima parduoti pagal receptą iš ligoninių ar specialistų).

Vaistų, kurių sudėtyje yra nevirapino, pavyzdžiai

  • Nevirapine Accord®
  • Nevirapine Aurobindo®
  • Nevirapine Mylan®
  • Nevirapine Sandoz®
  • Nevirapine Teva®
  • Viramune®
žmogaus imunodeficito (ŽIV-1). Veiklioji medžiaga gali būti naudojama tinkamomis dozėmis tiek suaugusiems, tiek vaikams ir paaugliams.

Paprastai nevirapinas vartojamas kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais.

, nes jie gali tapti rimti ir pavojingi gyvybei.

Gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant įspėti gydytoją, jei atsiranda padidėjusio jautrumo reakcijų, pasireiškiančių bėrimais, susijusiais su tokiais simptomais kaip:

  • Karščiavimas;
  • Vezikulės;
  • Opos burnoje
  • Akių uždegimas;
  • Veido patinimas
  • Bendras patinimas;
  • Dusulys;
  • Raumenų ar sąnarių skausmas
  • Bendro negalavimo būklė;
  • Pilvo skausmas.

Jei tik „atsiranda bėrimas be kitų simptomų, vis tiek reikia įspėti gydytoją“.

Atkreipkite dėmesį

Prednizolono negalima vartoti su nevirapinu susijusiems odos bėrimams gydyti.

Nevirapino vartojimą reikia nutraukti ir nedelsiant patarti gydytojui, net jei atsiranda kepenų pažeidimo simptomų, tokių kaip:

  • Apetito praradimas
  • Pykinimas;
  • Jis atsitraukė;
  • Gelta
  • Pilvo skausmas.

Kepenų pažeidimo rizika yra didesnė pacientams:

  • Moteris;
  • Kartu užsikrėtę hepatitu B arba hepatitu C;
  • Su nenormaliomis kepenų funkcijos tyrimų vertėmis;
  • Anksčiau gydymo nevirapinu pradžioje niekada nebuvo gydomas didesnis CD4 ląstelių skaičius (moterims daugiau nei 250 ląstelių / mmᶾ, vyrams daugiau nei 400 ląstelių / mmᶾ);
  • Anksčiau gydytas, nustatant ŽIV-1 viruso kiekį kraujyje ir pradedant gydymą nevirapinu padidėjus CD4 ląstelių skaičiui (moterims daugiau nei 250 ląstelių / mm, vyrams daugiau nei 400 ląstelių / mm2).

Uždegiminiai požymiai ir simptomai

Kai kuriems pacientams, kuriems yra pažengusi ŽIV infekcija ir kurie anksčiau sirgo oportunistine infekcija, pradėjus gydyti nevirapinu, gali pasireikšti ankstesnių infekcijų uždegimo požymiai ir simptomai. Manoma, kad šie požymiai ir simptomai atsirado dėl to, kad pagerėjo organinis imuninis atsakas, leidžiantis organizmui kovoti su infekcijomis, kurios galėjo pasireikšti be akivaizdžių simptomų. Jei tokių požymių ir simptomų atsiranda, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Autoimuniniai sutrikimai

Autoimuniniai sutrikimai taip pat gali atsirasti pradėjus gydymą nevirapinu, panašūs sutrikimai gali atsirasti ir praėjus daug mėnesių nuo gydymo pradžios.

Jei pastebėjote kokių nors infekcijos simptomų ar kitų simptomų, tokių kaip raumenų silpnumas, pradinis rankų ir kojų silpnumas, kuris vėliau pakyla į kūno liemenį, širdies plakimas, drebulys ar hiperaktyvumas, reikia nedelsiant informuoti gydytoją.

Kaulų ligos

Kai kuriems pacientams, gydomiems nevirapinu kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais, gali išsivystyti osteonekrozė, kurios požymiai gali būti: sąnarių sustingimas, diskomfortas ir skausmas (ypač klubų, kelių ir pečių) ir judėjimo pasunkėjimas. Atsiradus jų atsiradimui, reikia nedelsiant įspėti gydytoją.

Šios ligos vystymosi rizikos veiksniai gali būti:

  • Kombinuoto antiretrovirusinio gydymo trukmė;
  • Kortikosteroidų vartojimas;
  • Alkoholio vartojimas;
  • Stiprus imuninės sistemos silpnumas;
  • Aukštas kūno masės indeksas.

Kūno riebalai

Pacientams, gydomiems kombinuotu antiretrovirusiniu gydymu, gali pasikeisti kūno riebalai. Tokiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją.

Geriamieji kontraceptikai ir hormoniniai vaistai

Jei, norint išvengti nėštumo, vartojami geriamieji kontraceptikai ar kiti hormoniniai kontracepcijos metodai, gydymo nevirapinu metu papildomai reikia naudoti barjerinius metodus (prezervatyvus), kad būtų išvengta nėštumo ir užkirstas kelias infekcijai.

Jei menopauzės metu vartojate PHT, prieš pradėdami gydymą nevirapinu, turite apie tai pranešti gydytojui.

Kraujo analizė

Jei gydomas nevirapino ir zidovudino derinys, apie tai reikia informuoti gydytoją, nes gali tekti tikrinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį.

Inkstų dializė

Pacientams, kuriems atliekama inkstų dializė, gydytojas gali nuspręsti koreguoti nevirapino dozę, nes dializė gali iš dalies pašalinti veikliąją medžiagą iš kraujo.

PASTABA

  • Nevirapino negalima vartoti po ŽIV poveikio, nebent gydytojas nurodė.
  • Nevirapinas negydo ŽIV infekcijos, todėl galite ir toliau sirgti infekcijomis ir kitomis ligomis, susijusiomis su ŽIV infekcija.
  • Pacientai, gydomi nevirapinu, vis dar gali perduoti ŽIV infekciją, nors riziką mažina antiretrovirusinis gydymas.
  • Svarbu su gydytoju aptarti būtinas atsargumo priemones, kad infekcija nebūtų perduota kitiems žmonėms.

Nevirapine vartojimas vaikams ir paaugliams

Nevirapine galima vartoti 16 metų ir vyresniems paaugliams bei vaikams ir paaugliams iki 16 metų, kurie sveria ne mažiau kaip 50 kg arba kurių kūno paviršiaus plotas didesnis nei 1,25 kvadratinių metrų.

Vairavimas ir mechanizmų valdymas

Gydant nevirapinu, gali atsirasti nuovargis. Rekomenduojama atsargiai valdyti mechanizmus ir vairuoti transporto priemones bei vengti tokios veiklos, jei atsiranda minėtas nuovargio jausmas.

ir rifabutinas;
  • Makrolidų grupės antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas;
  • Priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip flukonazolas, ketokonazolas, itrakonazolas;
  • Antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas
  • Hormoniniai kontraceptikai ar kiti vaistai, pagrįsti moteriškais hormonais;
  • Hypericum arba jonažolės pagrindu pagaminti vaistai arba prorotti;
  • Metadonas;
  • Vaistai, vartojami hepatitui C gydyti, tokie kaip bocepreviras ir telapreviras;
  • Kiti vaistai ŽIV infekcijoms gydyti, pavyzdžiui:
    • Atazanaviras;
    • Lopinaviras / ritonaviras;
    • Fosamprenaviras;
    • Efavirenzas;
    • Etravirinas;
    • Rilpivirinas;
    • Delavirdinas;
    • Zidovudinas;
    • Elvitegraviras / kobicistatas.
  • Bet kokiu atveju, savo gydytoją reikia informuoti, jei vartojate, neseniai vartojote ar ketinate vartoti kokių nors vaistų ar produktų, įskaitant nereceptinius vaistus (SOP), nereceptinius vaistus (OTC), vaistažoles ir fitoterapiją. produktai ir homeopatiniai produktai.

    , pasireiškiantis nepageidaujamu poveikiu, kurio tipas ir intensyvumas skiriasi arba visai nepasireiškia.

    Gydymą veikliąja medžiaga reikia nutraukti ir nedelsiant įspėti gydytoją, jei odos išbėrimas yra susijęs ar nesusijęs su kitais kepenų pažeidimo simptomais ir (arba) simptomais (žr.Įspėjimai ir atsargumo priemonės').

    Gydant nevirapinu, gali pasireikšti net labai sunkios alerginės reakcijos (anafilaksija) su tokiais simptomais:

    • Bėrimas;
    • Veido patinimas;
    • Bronchų spazmas;
    • Anafilaksinis šokas.

    Padidėjusio jautrumo reakcijos taip pat gali pasireikšti kaip odos reakcijos, turinčios šalutinį poveikį:

    • Karščiavimas;
    • Odos pūslės ir opos burnoje
    • Akių uždegimas;
    • Veido patinimas ir apibendrintas;
    • Dusulys;
    • Raumenų ar sąnarių skausmas
    • Baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas (granulocitopenija);
    • Bendras negalavimas;
    • Kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas.

    Dažnas šalutinis poveikis

    Tarp nepageidaujamų reiškinių, kurie dažniausiai pasireiškia gydymo nevirapinu metu, pastebime:

    • Alerginės reakcijos jautriems asmenims;
    • Odos bėrimai;
    • Granulocitopenija (labai dažna, ypač vaikams);
    • Pykinimas;
    • Pilvo skausmas;
    • Viduriavimas;
    • Hepatitas;
    • Galvos skausmas;
    • Karščiavimas;
    • Nuovargis;
    • Nenormalūs kepenų funkcijos tyrimai.

    Nedažnas ir retas šalutinis poveikis

    Retesnis šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti gydant nevirapinu, yra:

    • Alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos bėrimu, veido patinimu, kvėpavimo pasunkėjimu (bronchų spazmu) ar anafilaksiniu šoku;
    • Gelta
    • Anemija (labai dažna, ypač vaikams);
    • Dilgėlinė;
    • Angioedema;
    • Stivenso-Džonsono sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė;
    • Mialgija ir (arba) artralgija;
    • Sumažėjęs fosforo kiekis kraujyje;
    • Padidėjęs kraujospūdis
    • Fulminantinis hepatitas;
    • Narkotikų reakcija su eozinofilija ir sisteminiais simptomais.

    Nepageidaujamas poveikis derinant gydymą

    Taip pat buvo pranešta apie šiuos šalutinius poveikius vartojant nevirapiną kartu su kitais vaistais:

    • Raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičiaus sumažėjimas
    • Kasos uždegimas;
    • Sumažėjęs arba nenormalus odos jautrumas.

    Tačiau manoma, kad šį poveikį sukelia kiti antiretrovirusiniai vaistai ir mažai tikėtina, kad jį sukels vienas nevirapinas.

    Nevirapino perdozavimas

    Šiuo metu yra mažai informacijos apie nevirapino perdozavimo poveikį. Bet kokiu atveju, perdozavus - nustatytą ar įtariamą - būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba nuvykti į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, pasiėmus su savimi vaisto pakuotę.

    NIEKADA nevartokite didesnių nevirapino dozių, nei nurodė gydytojas arba nurodytos vaisto pakuotės lapelyje.

    pradedant nuo virusinės RNR. Šis procesas yra labai svarbus retrovirusų, tokių kaip ŽIV, išlikimui.

    Todėl slopindamas šį fermentą nevirapinas gali sukelti tam tikrą antivirusinį poveikį žmogaus imunodeficito virusui, tačiau negali jo galutinai išnaikinti iš organizmo.

    ). Tabletes reikia nuryti visas, jų negalima kramtyti, traiškyti ar laužyti.

    Nevirapiną galima vartoti tik gydytojo nurodymu ir tik taip, kaip nurodė pastarasis.

    Be to, kadangi nevirapinas visada turi būti vartojamas kartu su kitais vaistais, būtina laikytis gydytojo nurodymų dėl šių kitų vaistų vartojimo.

    Suaugusieji

    Paprastai dozė yra 200 mg veikliosios medžiagos per parą pirmąsias 14 dienų (indukcijos fazė). Po 14 dienų įprasta dozė yra 200 mg nevirapino du kartus per parą.

    Įrodyta, kad pradinė 14 dienų fazė sumažina odos reakcijų dažnumą.

    Vaikai

    Dozė vaikams yra 4 mg / kg kūno svorio arba 150 mg / m² kūno paviršiaus ploto vieną kartą per parą pirmąsias 14 gydymo dienų (indukcijos fazė). Po to jūs pereisite prie dviejų dozių per dieną, gydytojas apskaičiuos teisingą dozę, atsižvelgdamas į vaiko svorį ar kūno paviršiaus plotą.

    Atkreipkite dėmesį

    Kaip teisingai vartoti nevirapino pagrindu pagamintus vaistus ir kaip teisingai paruošti geriamosios suspensijos dozę, skaitykite gydytojo paskirto vaisto pakuotės lapelyje ir rekomenduojama griežtai laikytis jo pateiktų nurodymų.

    Praleista nevirapino dozė

    Svarbu niekada nepamiršti išgerti nevirapino. Jei taip atsitiko, jei pastebėjote per 8 valandas po praleistos dozės, išgerkite praleistą dozę kuo greičiau. Jei praėjo daugiau nei 8 valandos, kitą dozę išgerkite numatytu laiku. Bet kokiu atveju gali būti naudinga kreiptis į gydytoją.

    Gydymo Nevirapine nutraukimas

    Visų nevirapino dozių vartojimas tinkamu laiku labai padidina antiretrovirusinių vaistų veiksmingumą ir sumažina tikimybę, kad ŽIV infekcija taps atspari vartojamiems vaistams.

    Gydymą reikia tęsti, nebent gydytojas nuspręstų jį nutraukti.Jei turite klausimų, geriausia kreiptis į pastarąjį.

    prieš pradėdami vartoti nevirapiną, pasakykite gydytojui.

    Jei esate gydomas veikliąja medžiaga, turite nutraukti žindymą, tačiau rekomenduojama ne žindyti, jei esate užsikrėtęs ŽIV, nes kūdikis gali užsikrėsti per motinos pieną.

    Ilaria Randi

    Baigusi farmacijos chemijos ir technologijų studijas, ji laikė ir išlaikė vaistininko kvalifikacijos valstybinį egzaminą
    Žymos:  vabzdžių įkandimai testas vaistažolės