Įvadas
Kaip kruopščiai išanalizuota įžanginiame straipsnyje, papilomos virusas yra nereikšmingų odos opų, tokių kaip karpos, veikėjas ir tuo pačiu dalyvauja pasireiškiant siaubingiems navikų pažeidimams, pvz. gimda. Šioje diskusijoje dėmesys bus sutelktas į užkrėtimo būdą, pasekmes ir galimus medicininius gydymo būdus, skirtus pašalinti papilomos virusą.
Papilomos viruso infekcija
Kad sukeltų infekciją, žmogaus papilomos virusas turi patekti į epitelio kamienines ląsteles, esančias bazinėje membranoje; tikriausiai papilomos viruso patekimas į ląstelę yra palankus prisijungimui prie paviršiaus receptorių, kuris dar nėra tiksliai nustatytas.
Viena vertus, papilomos virusas turi „didelį afinitetą epitelio ląstelėms diferencijuojant antra vertus, ŽPV turi ribotą tropizmą ląstelėms, sudarančioms daugiasluoksnį plokščią epitelį. Patekęs į ląstelės branduolį, papilomos virusas gali pakeisti normalų užkrėstos ląstelės ląstelių ciklą; pastebėta, kad daugeliu atvejų papilomos virusas pirmiausia dauginasi granuliuoto odos sluoksnio viduje.
Pašalinus diferencijuotus ir paviršinius odos ir gleivinės sluoksnius, virusas gali būti perduotas kitiems asmenims.
Papilomos virusas paprastai perduodamas lytiniu būdu; tačiau reikia pabrėžti, kad virusas taip pat dauginasi varpos, tarpvietės ir kirkšnies lygyje: dėl šios priežasties prezervatyvų dažnai nepakanka, kad apsaugotų (sveiką) partnerį nuo užsikrėtimo po lytinių santykių su infekuotu asmeniu arba vežėjas.
Atminkite, kad sveikų moterų, turinčių veiksmingą imuninę sistemą, ŽPV infekcija dažnai užblokuojama pumpuruose: kūno gynybos sistema iš tikrųjų neleidžia virusui pakenkti. Tačiau kai kuriems pacientams virusas daugelį metų tyli ir palankiomis sąlygomis gali paskatinti „normalias“ ląsteles (ypač paviršines gimdos kaklelio ląsteles) paversti pamišusiomis ir vėžinėmis ląstelėmis.
ŽPV ir gimdos kaklelio vėžys
Priežastys, dėl kurių kai kurioms moterims po papilomos viruso atsiranda vėžys, dar nėra tokios akivaizdžios ir neatidėliotinos: akivaizdu, kad imuninės sistemos efektyvumas yra esminis elementas siekiant sumažinti piktybinio degeneracijos riziką. Tačiau buvo nustatyti kai kurie rizikos veiksniai, kurie, atrodo, padidina papilomos viruso paviršinių pažeidimų progresavimo tikimybę iki vėžio (gimdos kaklelio intraepitelinės neoplazijos) išsivystymo: iš amerikiečių atlikto tyrimo matyti, kad rūkančios moterys dvigubai didesnė tikimybė susirgti gimdos kaklelio vėžiu nei nerūkantiems.
Atrodo, kad net ir ilgai vartojant kontraceptines tabletes, kartu esant kitoms venerinėms ligoms ir nėštumui, tam tikra prasme gali kilti didesnė moterų piktybinio pažeidimo išsivystymo rizika.
Papilomos viruso (ŽPV) infekcijos
Ar kyla problemų atkuriant vaizdo įrašą? Iš naujo įkelkite vaizdo įrašą iš „YouTube“.
- Eikite į vaizdo įrašų puslapį
- Eikite į „Wellness Destination“
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
ŽPV ir gerybiniai pažeidimai
Karpos yra dažniausiai paplitę odos pažeidimai, laimei, gerybiniai, kuriuos sukelia papilomos virusas: tai yra į karpas panašūs augimai, kurie pirmiausia užkrečia rankas, kojas ir lytinius organus po sąlyčio su kito žmogaus karpa. Taip pat dušai, drėgna ir perpildyta aplinka aukšta temperatūra ir drėgmė yra elementai, skatinantys papilomos viruso dauginimąsi ir dauginimąsi.
Papilomos viruso sukeltos karpos skirstomos į:
- Sustiprinti karpas: lytiniu keliu plintančios "lytinių organų ŽPV infekcijos išraiška. Vyrams karpos dažniausiai atsiranda varpos galvutėje, šlaplės ertmėje, frenulume, varpos velene ir balanopreputalinėje gleivinėje; moterims, atvirkščiai, labiausiai dalyvauja vulva, gimdos kaklelis ir makštis. Dažniausiai karpos yra besimptomės, nors kai kurie variantai sukelia deginimą, niežėjimą ir vietinį dirginimą.
- Dažnos karpos: papilomos viruso sukelti odos pažeidimai paprastai būna netaisyklingos formos ir dažnai (bet ne visada) pasireiškia besimptomiai.
- Padų karpos: būdingi pėdos padui, šie ŽPV viruso sukelti karpiniai pažeidimai lengvai perduodami baseinuose ir sporto salėse.
- Plokščiosios karpos: iškilę karpiniai pažeidimai: papilomos virusas, užkrečiantis rankas, kojas, veidą ir kojas, gali sukelti šiuos odos pažeidimus, kurie per trumpą laiką išnyksta.
Diagnozė
Diagnostinis metodas ŽPV infekcijai ir jos sukeltiems pažeidimams stebėti ir kontroliuoti iš esmės grindžiamas klinikiniais tyrimais, Pap tepinėliais, kolposkopija ir molekuliniu tyrimu (ŽPV-DNR).
Norint nustatyti infekcijos diagnozę, nors ir apytikslę, labai svarbu, kad ekspertas stebėtų pažeidimą: moterų lytinių organų karpų pakitimų atveju būtina atlikti ginekologinį tyrimą, kurio diagnozę prireikus patvirtins „kolposkopinis tyrimas“. tyrimas, būtinas norint gauti padidintą ir tikslesnį gimdos kaklelio vaizdą.
Abejotinos ar neaiškios diagnozės atveju rekomenduojama atlikti specialią biopsiją.
Molekulinis tyrimas, dar žinomas kaip ŽPV-DNR testas, nustato, ar viruso genomas yra, ar ne, dar prieš gimdos kaklelio ląstelėms išsivysčius naviko anomalijoms.
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas-PAP testas, dabar įprasta praktika daugelyje ginekologinių patikrinimų: tai citologinis tyrimas, leidžiantis nustatyti gimdos sekcijos ląstelių pakitimus, paėmus endocervikalinių ląstelių mėginį. .
Lytiškai aktyvioms moterims rekomenduojama atlikti PAP tyrimą nuo 25 metų amžiaus kas trejus metus, kad būtų galima stebėti ir anksti nustatyti ikivėžinius pažeidimus.
Žiūrėti video įrašą
- Žiūrėkite vaizdo įrašą „YouTube“
Terapija
Gydymas ŽPV infekcijoms gydyti priklauso nuo pažeidime dalyvaujančio papilomos viruso tipo; Pavyzdžiui, kai ŽPV užkrečia odą ir skatina karpos augimą rankose ir kojose, gydymas vaistais gali būti net nereikalingas: iš tikrųjų karpų opos linkusios savaime atsinaujinti. Tačiau kartais ypač atsparios karpos ir ilgai trunkančios būti gydomi krioterapija, lazerio terapija ir elektrokoaguliacija. Tiesioginis vaistų, tokių kaip retinoidai, antivirusiniai vaistai, imunomoduliatoriai ir salicilo rūgštis, vartojimas taip pat gali pagreitinti gijimo laiką.
Tas pats pasakytina ir apie aštrių karpų gydymą: farmakologinis ir medicininis gydymas (pvz., Chirurgija, lazerio terapija ir kt.) Gali būti nereikalingas, ypač besimptomių ir smulkių pažeidimų atveju. Kalbant apie pavojingiausias papilomos viruso infekcijas, susijusias su gimdos vėžio atsiradimu, gydymas yra sudėtingesnis: radioterapija ir chemoterapija, galbūt susijusios, skatina piktybinių ląstelių mirtį; moterims, sergančioms ankstyvos stadijos gimdos kaklelio vėžiu, rekomenduojama atlikti operaciją. daugiau informacijos: perskaitykite straipsnį apie gimdos kaklelio vėžio gydymą.
ŽPV infekcijos prevencija
Vakcinos profilaktika apsaugo nuo ŽPV infekcijų: keturvalentė vakcina gerai apsaugo nuo genotipų, susijusių su dauguma gerybinių karpinių opų, tokių kaip lytinių organų karpos (ŽPV 6 ir ŽPV 11), ir gimdos kaklelio neoplastiniai pažeidimai (ŽPV 16 ir ŽPV 18) ). Kai kuriuose Italijos regionuose papilomos viruso vakcina nemokamai platinama jaunesnėms nei 12 metų mergaitėms; populiariausios vakcinos yra cervarix (kuri apsaugo tik nuo 16 ir 18 ŽPV), gardasil, gardasil-9 ir silgard. Jis skiriamas į tris dalis ir suleidžiamas į raumenis; antroji dozė geriama praėjus dviem mėnesiams po pirmosios, o trečioji - po 4 mėnesių nuo antrosios.
Be vakcinos profilaktikos, galima skiepytis po infekcijos: po tariamo viruso poveikio moteris gali paprašyti vakcinos-vaisto, naudingo ligai gydyti, kai patogenas jau prasiskverbė į organizmą.
Net ir paskiepijus, ypač moterims, rekomenduojama tęsti reguliarius įprastinius patikrinimus: iš tikrųjų vakcina NEPASaugo nuo VISŲ tipų papilomos viruso.
