Lipoma

Kas yra lipoma

Lipoma yra ne tik labiausiai paplitusi gerybinio riebalinio audinio naviko forma, bet ir labiausiai paplitusi nevėžinė neoplastinė būklė tarp visų minkštųjų audinių.

Lipomą sukelia nenormalus ir per didelis lipidų ląstelių (riebalų ląstelių), apsuptų pluoštinių kapsulių, vystymasis.

Dažnis

Lipomos gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje ir atsirasti abiejų lyčių, tačiau dažniau vyrams nei moterims.
Be to, atrodo, kad šie gerybiniai navikai formuojasi dažniau vyresniems nei penkiasdešimties metų pacientams.
Statistika rodo, kad 1% gyventojų serga įvairiomis lipomos formomis: vaikams lipidinio audinio vėžys dažniausiai pasireiškia kartu su. Bannayan-Zonana liga (genetinė patologija, kuriai būdingas daugybinių hemangiomų ir lipomų vystymasis, susijęs su makroencefalija).

funkcijos

Lipomos yra apčiuopiami poodiniai reljefai. Jie atrodo kaip riebalų sankaupos, dažniausiai apsuptos pluoštinio audinio kapsulės. Paprastai jie yra minkšti, juda spaudžiant pirštą ir nėra skausmingi liesti. Jei jie nebus pašalinti, jie gali likti savo vietoje daugelį metų.
Paprastai šie gerybiniai dariniai dažniausiai atsiranda pečių, kaklo, rankų, pilvo, nugaros ir šlaunų ir apima poodinį riebalinį audinį. Tačiau kai kuriais atvejais lipomos gali atsirasti dar giliau vidaus organuose, tokiuose kaip inkstai ar žarnynas.
Paprastai lipomos išsiplečia iki 15 centimetrų, tačiau kai kuriems žmonėms šie augimai gali išsivystyti į groteskiškas formas (milžiniška lipoma) ir sveria net 5 kilogramus.

klasifikacija

Šiuo metu žinomų lipomų tipų yra daug ir jie gali būti klasifikuojami pagal skirtingus veiksnius.

Pavyzdžiui, juos galima suskirstyti pagal juos sudarančių ląstelių išvaizdą ir audinių tipą. Tiesą sakant, yra ir lipomos variantų, kuriuos ne tik sudaro riebalai, bet ir sudaro kitų tipų audinius. Šiuo atžvilgiu galime prisiminti:

• Įprasta lipoma (susidedanti iš vadinamųjų „baltųjų riebalų“).
• Hibernoma (kitaip vadinama liaukine lipoma), kuri yra retas gerybinis navikas, išsivystantis kakle, pažastyse ir tarpuplaučio srityje ir pažeidžiantis rudąjį riebalinį audinį.
• Angiolipoma, susidedanti iš riebalinio audinio ir kraujagyslių.
• Angiolipoleiomyoma, tai yra ribotas poodinis navikas, kuriam būdingos lygiųjų raumenų ląstelės, kraujagyslės, lipidai ir jungiamasis audinys.
• Mielolipoma, tai lipomos tipas, susidedantis iš riebalinio audinio ir kraujodaros audinio.
• Siaubinga lipoma, kuri, skirtingai nei visos kitos, nėra apsupta jokiomis kapsulėmis.

Kita lipomų klasifikacija gali būti atliekama atsižvelgiant į kūno plotą, kuriame jie atsiranda. Šiuo atveju galime atskirti:

• Paviršinė poodinė lipoma: labiausiai paplitusi lipomos forma, atsirandanti tiesiai po epidermio paviršiumi. Ji gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, kurioje yra riebalų, tačiau dažniau pasitaiko kamienui, šlaunims ir rankoms .
• Palmarinės lipomos: lipoma, pažeidžianti ranką.
• Žarnyno lipoma: yra gerybinė lipomos forma, esanti žarnyne. Tai gali sukelti kraujavimą.
• Širdies lipoma: Netoli širdies esanti lipoma, nors ir gerybinė, gali būti pavojinga. Jei jis padidėja, iš tikrųjų yra rizika, kad lipoma užkimš širdies vožtuvus.
• Sakralinės lipomos: lipoma, pažeidžianti sakralinę sritį.
• Meningealinės lipomos: lipoma, atsirandanti meninginių apvalkalų lygyje, galinti sukelti neuronų pažeidimą.
• Intramuralinės lipomos: lipoma, pažeidžianti gaubtinę žarną.

Vėlgi, lipomas galima suskirstyti į:

• Vienišos lipomos: ribotos lipomos, kurios vis dėlto gali būti kelios.
• Keli lipomai: gerybinės lipomos, kurios nėra griežtai apibrėžtos kaip pavienės lipomos.

Priežastys

Etiopatologinis vaizdas, kuriuo grindžiama lipoma, dar nėra visiškai išaiškintas.
Tačiau kai kurie mokslininkai mano, kad genetinis polinkis yra vienas iš pagrindinių veiksnių.
Kiti mokslininkai mano, kad patikimesnė teorija, pagal kurią palyginti didelio subjekto trauma būtų pagrindinė lipomos priežastis; jei neoplazma jau vyksta, trauminis įvykis gali sustiprinti jo progresavimą (potrauminė lipoma).
Kita teorija, kita vertus, sieja lipomą su nutukimo genų pasikeitimu, tačiau net ir šiuo atveju trūksta mokslinių įrodymų.

Simptomai

Daugiau informacijos: Lipomos simptomai

Be poodinio reljefo su minkšta ir mobilia liesti tekstūra, lipomos, kaip taisyklė, nesukelia kitų simptomų. Dažnai ir noriai jie net nėra matomi ir išlieka nepakitę bei besimptomiai visą paciento gyvenimą.

Tačiau kai kurie kiti gali kelti susirūpinimą, nes, priklausomai nuo srities, kurioje jie atsiranda, ir atsižvelgiant į tūrio padidėjimo mastą, jie gali tapti pavojingi ir sukelti rimtą pavojų paciento sveikatai (tik pagalvokite, pavyzdžiui, apie lipomas). meningealinė ar širdies).
Galiausiai, lipomos gali sukelti skausmą, jei augant suspaudžia nervų galus. Tačiau blogiausiais ir, laimei, retesniais atvejais skausmas gali būti ženklas, kad jis virsta piktybine vėžio forma.

Komplikacijos

Kaip minėta, nors tai retas reiškinys, nėra neįmanoma, kad lipoma gali išsivystyti ir komplikuotis, dėl to susidaro piktybinis navikas.
Tokiu atveju tai vadinama liposarkoma. Tai vėžio rūšis, pasireiškianti bet kurioje kūno vietoje. Jis gali metastazuoti, sukeldamas visas bylos pasekmes.

Kada sunerimti?

Kadangi negalima visiškai atmesti transformacijos į piktybinį naviką, visada gerai kontroliuoti lipomą, kad būtų galima nustatyti bet kokius jos charakterio pokyčius ar pakitimus, kurie galėtų būti ginklo varpas.
Išsamiai būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jei lipoma:

• Ji tampa kieta ir (arba) skausminga mase;
• Labai greitai padidėja apimtis;
• Jis taip pat atauga po chirurginio pašalinimo;
• Jis patiria bet kokius pakeitimus.

Diagnozė

Lipomos diagnozę gydytojas gali atlikti atlikdamas paprastą vizualinį tyrimą. Tada jis turės įvertinti visus paciento pateiktus simptomus, kad būtų išvengta kitų patologijų.
Kai kuriais atvejais - siekiant patvirtinti diagnozę ir taip išsiaiškinti tikrąjį poodinio reljefo pobūdį - gali būti naudinga atlikti lipomos biopsiją arba atlikti instrumentines analizes, tokias kaip KT ar magnetinio rezonanso tomografija.
Kalbant apie lipomas, kurios vystosi susirašinėjant su vidaus organais (pvz., Virškinimo trakte susidariusiomis), vietoj to, norint teisingai diagnozuoti, naudinga kreiptis į „endoskopiją“.

Gydymas

Ne visada būtina taikyti lipomos išsprendimo metodus. Tiesą sakant, kaip ne kartą buvo pakartota straipsnio metu, daugeliu atvejų lipoma yra besimptomė ir išlieka gerybinė. Tiesą sakant, tiesa, kad kartais ji savaime regresuoja.
Tačiau naviką rekomenduojama pašalinti tada, kai lipomos tampa tikra estetine problema, kuri kenkia žmogaus įvaizdžiui: iš tikrųjų lipomos gali padidėti, tapti skausmingos ar erzinančios, uždegti ar trukdyti judėti. chirurgas gali paskatinti pacientą atlikti tam tikras operacijas, tokias kaip:

• Chirurginis pašalinimas.
• Riebalų nusiurbimas.
• Gydymas lazeriu.
• Naujoviška technika, skatinanti lipolizę: į lipomą suleidžiama medžiaga (dažniausiai steroidai arba fosfatidilcholinas), kuri skatina naviko lipolizę.

Apibendrinant galima pasakyti, kad lipoma yra viena iš mažiausiai pavojingų neoplastinių formų ir tiriamasis gali net nepastebėti jos buvimo. Tačiau lipoma gali likti toje pačioje vietoje, kur ji atsirado, nesukelia jokių simptomų ir savaime regresuoja.

Santrauka

Norėdami ištaisyti sąvokas ...

Liga Lipoma: labiausiai paplitusi gerybinio riebalinio audinio naviko forma funkcijos Jis gali išsiplėsti iki 15 cm skersmens ir gali pasiekti 5 kg svorį (reta forma). Paprastai lipomos yra poodiniai reljefai, kurie yra apčiuopiami, minkšti ir neskausmingi. Jie atrodo kaip riebalų sankaupos ir, jei nepašalinami, gali likti savo vietoje daugelį metų. Dažnis Ja serga 1% gyventojų ir daugeliu atvejų nesukelia problemų. Domėjimosi sritys Jie gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, kuriai būdingas riebalinis audinys. Eziopatologinis vaizdas Abejotina kilmė. Etiologinės hipotezės:

• Genetinis polinkis
• Traumos pasekmė
• Galimas ryšys su nutukimo genais

Simptomai Vieno ar kelių poodinių reljefų, paprastai besimptomių, susidarymas.
Skausmas gali būti jaučiamas, jei lipoma suspaudžia nervų galus arba virsta liposarkoma. klasifikacija Lipomas galima klasifikuoti pagal ląstelių išvaizdą ir jas sudarančių audinių tipą:

• Įprasta lipoma
• Užmigdymas (veikia rudą riebalinį audinį)
• Angiolipoma
• Angiolipoleiomioma (ribotas navikas, susidedantis iš lygiųjų raumenų ląstelių, jungiamojo audinio, riebalų ir kraujagyslių)
• Mielolipoma
• Rasinė lipoma

Arba lipomas galima klasifikuoti pagal sritį, kurioje jos atsiranda:

• Paviršinė poodinė lipoma (dažniausiai pasitaikanti forma)
• Palmarinės lipomos
• Žarnyno lipoma
• Širdies lipoma (gali užkimšti širdies vožtuvus)
• Liposarkoma (piktybinė lipoma)
• sakralinės lipomos
• Meningealinės lipomos
• Intramuralinės (storosios žarnos) lipomos

Arba juos galima suskirstyti į:

• Vienišos lipomos (apribotos)
• Daugybė lipomų

Diagnozė Fizinis tyrimas, instrumentiniai tyrimai (KT, magnetinis rezonansas) ir biopsija.
Lipomoms, kurios išsivysto vidaus organuose, naudinga atlikti tinkamą endoskopiją. Priemonės

• Chirurginis pašalinimas
• Riebalų nusiurbimas
• Gydymas lazeriu
• Novatoriška technika, skatinanti lipolizę: į lipomą suleidžiama medžiaga (dažniausiai steroidai arba fosfatidilcholinas), kuri skatina lipomos lipolizę