Limfangitas

Pagrindiniai klausimai

Limfangitas (arba apsinuodijimas krauju) yra „limfinių kraujagyslių uždegimas, turintis daugiausia bakterinę etiologiją.

Limfangitas: priežastys

Daugumą diagnozuotų limfangitų sukelia streptokokas. Kiti patogenai taip pat gali sukelti limfangitą: stafilokokai, Spirillum minusas, Brugia malayi, Pasteurella multocida Ir Wuchereria bancrofti.

Limfangitas: simptomai
Dažniausiai pasikartojantys limfangito simptomai yra: šaltkrėtis, galvos skausmas, dūris ir nuolatinis skausmas paveiktoje zonoje, raumenų skausmai, edema, karščiavimas, apetito praradimas, padidėję limfmazgiai, negalavimas, karščio suvokimas paveiktoje zonoje ir tachikardija. Komplikacijos: pūlingos ir septinės.

Limfangitas: gydymas

Bakterinį limfangitą reikia gydyti antibiotikais. Jei reikia, gerkite priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus, kad sumažintumėte uždegimą ir skausmą. Esant komplikacijoms (pvz., Pūliniui), reikalinga operacija.

Limfangitas: apibrėžimas

„Limfangitas“ reiškia bet kokį limfinių kraujagyslių uždegimą, kurio priežastis dažnai slypi „bakterinėje infekcijoje“. Sinonimas apsinuodijimas od apsinuodijimas krauju, limfangitas yra liguista būklė, kuri, kaip ir bijoma, turi būti skubiai gydoma. Daugeliu atvejų limfangitas pažeidžia galūnes; vis dėlto platus limfinių kapiliarų tinklas skatina greitą uždegimo plitimą įvairiuose organizmo rajonuose. .
Skiriamieji limfangito požymiai ir simptomai yra akivaizdūs: pūliniai, deginimas, edema, karščiavimas, odos sudirginimas, limfedema ir rausvi dryžiai yra tik keletas dažniausiai pasitaikančių įvairių limfangito formų simptomų. Limfinių kraujagyslių uždegimo gydymas turi būti greitas, kad būtų išvengta patogenų plitimo; šiuo požiūriu antibiotikai yra pasirinkta terapija, o ne infekcinių limfangito formų gydymas yra pavaldus priežastims, atsiradusioms iš pradžių.

Priežastys

Įprasta kalbėti apie limfangitas turint omenyje tik "limfinių kraujagyslių uždegimą, kurį sukelia bakteriniai įžeidimai. Tiesą sakant, nematodai ir kiti parazitai taip pat gali sukelti limfangitą.
Žmonėms dažniausia limfangito priežastis yra bakterinės infekcijos, ypač sukeltos A grupės beta hemolizinių streptokokų (Streptococcus pyogenes). Rečiau bakterinį limfangitą sukelia „stafilokokinė infekcija. Limfangito etiopatogenezėje nustatyti kiti galimi patogenai: Spirillum minusas (bakterija), Brugia malayi (nematodas), Pasteurella multocida (bakterija) e Wuchereria bancrofti (nematodas).
Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, vėjaraupiais ar sisteminėmis ligomis arba daug vartojantys steroidinius vaistus, yra labiau linkę į limfangitą. Pacientai, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, taip pat yra ypač pavojingi.
Patogenai, įsiskverbę į sudėtingą limfinį tinklą, eina link limfmazgių, kur sukelia pažeidimus ir uždegimus.

Žingsnis atgal, kad suprastum ...

Trumpai prisiminkime, kad limfmazgiai yra labai svarbūs „filtravimo“ organai, esantys palei limfinius kelius: limfmazgiai gamina limfocitus: baltieji kraujo kūneliai, atsakingi už patogenų pašalinimą. Bakterinės infekcijos atveju limfmazgiai gamina didelius kiekius limfocitų: tai darydami jie padidėja ir tampa skausmingi liesti.

klasifikacija

Limfangitą galima suskirstyti į keletą variantų:

1. Ūminis limfangitas (apima tris kitus variantus):
   • Difuzinis retikulinis limfangitas: jam būdinga vadinamoji „retikulinė“ edema, užpildyta leukocitais
   • Difuzinis erysipelas limfangitas: „erysipelas“ yra ūminė odos infekcija, apimanti dermą, hipodermį ir limfinę sistemą
   • Difuzinis trunkulinis limfangitas: ši limfangito forma, apimanti paviršinį limfos kolektorių, yra būdinga galūnėms ir pasireiškia būdingais rausvais dryžiais vidinėje galūnių dalyje. Dažnai pacientams, sergantiems difuziniu limfangitu, atsiranda komplikacijų (pvz., Pūlinys, limfedema ir kt.), Kurios dažniau pasireiškia susilpnėjusio imuniteto atvejais (gangrena, pūlingi procesai). Panašiomis aplinkybėmis šią ligą galima lengvai supainioti su nekroziniu fascitu.
2. Lėtinis limfangitas: lėtinių limfangito formų veikėjai yra parazitai. Tokiose situacijose limfinių kraujagyslių sienelės neproporcingai išsipučia, visiškai užblokuodamos spindį. Lėtines formas dažniausiai sukelia tuberkuliozė (Mycobacterium tuberculosis), sifilis (Treponema pallidum) ir širdies kirminas (Dirofilaria immitis). Lėtinį limfangitą gali sukelti ir grybelinės infekcijos.

Limfangitas: simptomai

Tipiškais atvejais limfangitas išsiveržia prie žaizdų ar pažeidimų, kurie veikia kaip patogenų vartai.
Pradiniai limfangito simptomai yra rausvi dryžiai, kurie atsiranda ypač vidinėje rankų ir kojų srityje. Vėliau galima pastebėti daugybę grandinės simptomų:

• Šaltkrėtis
• Galvos skausmas
• Dūrimas ir nuolatinis skausmas palei paveiktą vietą
• Skauda raumenis
• Edema
• Karščiavimas
• Apetito trūkumas
• Padidėję limfmazgiai
• Bendras negalavimas
• Šilumos suvokimas ligos paveiktoje zonoje
• Tachikardija (ypač vaikams)

Lėtinės limfangito formos gali paskatinti periferinės edemos atsiradimą, susijusią su fibrosklerozinio komponento *nusėdimu, iki išsivystymo iki drambliozės.
Tuberkuliozės bakterijos sukeltas limfangitas gali lengvai išaugti iki fistulių susidarymo.
Galimos pūlingos ir septiceminės komplikacijos (septinis šokas).

* fibrosklerozė: audinio konsistencijos padidėjimas, kurį sukelia fibrozė. Fibrozė yra perdėtas audinio pluoštinio jungiamojo komponento padidėjimas (parenchiminių ląstelių sąskaita).

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė pagrįsta fizine apžiūra: gydytojas atlieka palpaciją limfmazgiuose ir analizuoja paciento nurodytus požymius ir simptomus. Užkrėsto audinio dalies biopsija gali paaiškinti provokuojančią priežastį. Taip pat galima atlikti kraujo kultūrą, siekiant nustatyti, ar infekcija taip pat išplito į kraują.
Tromboflebito diferencinė diagnozė yra svarbi: iš tikrųjų nėra neįprasta, kad abi klinikinės sąlygos yra painiojamos.
Pacientui reikia kuo greičiau atlikti diagnostinį tyrimą po simptomų atsiradimo, iš tikrųjų infekcija gali plisti per kelias valandas.
Antibiotikai - iš pradžių plačiai naudojami, vėliau - specifiniai - yra pasirinktas gydymo būdas bakteriniam limfangitui gydyti. Kartu su antibiotikų terapija patartina vartoti priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus, naudingus uždegimui mažinti ir skausmui slėpti. Netgi kompresai, pagaminti skudurėliu, suvilgytu šiltame ir šiltame vandenyje, yra skirti sutrumpinti limfangito gijimo laiką.Reikšmingoms limfangito komplikacijoms (pvz., Pūliniui) gydyti rekomenduojamas chirurginis gydymas.