Adenovirusas: įvadas
Mikrobiologinėje srityje "Adenovirusas"atstovauja virusų šeimai, kurią sudaro šimtas skirtingų serotipų: iš šių 100 rūšių 57 buvo identifikuoti kaip galimi žmonių nešiotojai, kurie savo ruožtu yra atsakingi už 5-10% visų infekcinių procesų, turinčių įtakos vaikų viršutiniams kvėpavimo takams, ir suaugusieji (ypač tonzilitas, peršalimas, pneumonija ir faringitas).
Mikrobiologinė analizė
Virusai, priklausantys Adenovirusas pirmą kartą buvo pastebėti 1953 m., izoliuoti žmogaus adenoidinio audinio atvarte: nuo šios datos buvo pradėta daugybė tyrimų, daugiausia dėmesio skiriant „mikrobiologinei šių patogeniškumo, virulentiškumo ir struktūros apibūdinimo svarbai“. . Adenovirusai yra visi DNR virusai, turintys dvigubą tiesinę grandinę, su ikosaedrine simetrija ir be mantijos (lipidų apvalkalo); jų skersmuo svyruoja nuo 60 iki 90 nm, o molekulinė masė yra 20–25 x 106. Adenovirusams buvo suteiktas didžiausių apvalkalų neturinčių virusų pavadinimas. Juos sudaro 240 kapsomerų, tipiškų virusą dengiančių baltymų, sudarančių kapsidę: tiksliau, juos sudaro 240 egzonų („veidų“), 12 pentonų (viršūnių) ir 12 skaidulų (vienas pluoštai, kurie gali skirtis tarp skirtingų serotipų, yra būtini, kad virusas įsitvirtintų tikslinėje ląstelėje. Virusinių skaidulų patekimas į tikslinę ląstelę yra Kiti palankūs dėl vadinamųjų VAP, virusinių atakos baltymų.
Tęsiant mikrobiologinę analizę, adenovirusai gamina baltymus, išskirtus pagal akronimus: E1A, E1B, E2, E3, E4, VA RNR, kurių kiekviena atlieka tam tikrą funkciją.
Anksčiau minėjome, kad Adenoviruso serotipai, galintys užkrėsti žmones, yra 57: savo ruožtu, šie virusai buvo suskirstyti į šešias rūšis, skiriančias pirmąsias šešias abėcėlės raides.
Duomenys ir statistika
- Dažniausiai pasitaikantys adenovirusai yra 1 ir 7 serotipai
- 2 ir 5 tipų žmogaus adenovirusai (dar žinomi kaip mastadenovirusai) apskritai užkrečia žinduolius
- 5–10% vaikų diagnozuota „Adenovirusinė infekcija, nurodyta 1,2,5,6
- 4 ir 7 tipo adenovirusai yra labiausiai paplitę tarp kariuomenės
- 14 ir 21 tipo adenovirusai yra susiję su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, ypač kariuomenėje
- Keratokonjunktyvitas yra virusinių įžeidimų, kuriuos sukelia 8, 19 ir 37 tipo adenovirusai, išraiška
- Konjunktyvo karštligę sukelia 3 ir 7 serotipų adenovirusas, būdingas baseino lankytojams
- 2, 3, 5, 40, 41 serotipai yra atsakingi už virškinimo trakto sindromus
- Atrodo, kad kūdikių hemoraginį cistitą sukelia 11 ir 21 adenoviruso serotipai.
- 12, 18 ir 31 adenovirusai gali sukelti nediferencijuotus smulkialąstelinius navikus (eksperimentas įrodytas viruso inokuliacija laboratoriniuose gyvūnuose)
Infekcija
Seilės yra tipiškas adenovirusų užteršimo nešiklis: iš tikrųjų dauguma pacientų yra užsikrėtę aerozoliu, išmatų auksu ir akių kontaktu su užkrėstomis rankomis. Tai pasakius, suprantama, kaip adenovirusinės infekcijos pirmiausia pažeidžia kvėpavimo takų, junginės, ragenos ir virškinimo trakto gleivinės epitelio ląsteles. Tonzilitas dažnai yra įžeidimo išraiška, kurią palaiko Adenovirusas: tai priklauso nuo viruso išlikimo limfoidiniame audinyje.
Iš karto po vietinio adenoviruso replikacijos pastebima virėja, kai virusas plinta į skirtingus rajonus.
Adenovirusai ir susijusios ligos
Adenovirusų inkubacinis laikotarpis skiriasi priklausomai nuo patogeno serotipo; paprastai, užsikrėtus adenovirusine infekcija, simptomai atsiranda maždaug po 3–10 dienų.
Dažniausios ligos, kurias sukelia adenovirusai, yra faringitas, kvėpavimo takų ligos, konjunktyvitas, gastroenteritas, pneumonija ir hemoraginis cistitas (aukščiau aprašytos ligos išvardytos mažėjančiu dažnumu).
FARNIGITI: tipiškas vaikų, jaunesnių nei 3 metų, pasireiškimas, adenovirusinis faringitas pasireiškia ryškiai pakitus bazinei temperatūrai, o vyresniems vaikams nuo 7 iki 8 metų, užsikrėtusiems adenovirusu, atsiranda daugiau faringito-junginės karštinės. Dažnai adenovirusas faringitas sukelia uždegiminį tonzilių patinimą, susijusį su disfagija ir odinofagija. Visoms faringito formoms būdingi į gripą panašūs simptomai, tokie kaip šaltkrėtis, nosies užgulimas, karščiavimas, galvos skausmas, mialgija ir kosulys.
Ūminė kvėpavimo takų liga: 4 ir 7 tipo adenovirusų tinkamiausias taikinys yra kvėpavimo takai: patogenai, užkrečiantys žmones, sukelia būdingus simptomus, tokius kaip gimdos kaklelio adenitas, faringitas, karščiavimas ir kosulys. Be šių tipiškų prodromų, būklė nukentėjusiojo sveikata gali išsivystyti į bronchiolitą (dažniausiai vaikišką kvėpavimo takų ligą), krupą (užpakalinės gerklų obstrukciją), laringitą ir virusinę pneumoniją. Kūdikiams ūminė kvėpavimo takų liga nuo adenoviruso gali pasireikšti mažomis epidemijomis, pasireiškiančiomis faringitu, konjunktyvitas (granuliuotas ir folikulinis pobūdis) ir limfmazgių uždegimas.
CONJUNCTIVITIS ir KERATOCONJUNCTIVITIS: Adenoviruso sukeltas konjunktyvitas pastebimas ypač tarp baseinų ir laivų statyklų naudotojų ir dažnai yra susijęs su tonzilitu ir kvėpavimo takų infekcijomis. Epideminio keratokonjunktyvito inkubacija trunka 8–10 dienų: ji prasideda nuo lengvų kvėpavimo takų simptomų, limfadenopatijos ir folikulinio konjunktyvito. Vėliau liga linkusi išsigimti į nuolatinį subepitelinį ragenos keratitą.
GASTROENTERITAS: atrodo, kad nedidelį procentą gastroenterito (apskaičiuotą apie 15%) sukelia būtent adenovirusas; šie infekcijos sukėlėjai, ypač 2, 3, 5, 40 ir 41 serotipai, yra gana atsparūs rūgšties pH, todėl jie gali lengvai pasiekti žarnyną ir daugintis, sukeldami žalą. Vėliau adenovirusus pašalina šeimininkas per I Adenovirusinis gastroenteritas sukelia viduriavimą, pilvo skausmą ir vėmimą.
Pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs (AIDS sergantiems pacientams, kuriems buvo persodintas kietas organas ar kaulų čiulpai), adenovirusų sukelta žala gali būti svarbesnė; dažniau šiai pacientų kategorijai diagnozuojama sunki intersticinė pneumonija, kolitas, žaibiškas gastroenteritas, hepatitas. , encefalitas, šlapimo takų infekcijos, centrinės nervų sistemos infekcijos ir sunkus hemoraginis cistitas.
Adenovirusinės infekcijos: diagnozė
Diagnostinis adenoviruso nustatymas gaunamas išskiriant virusą tiesiai į patologinę medžiagą arba netiesiogiai kontroliuojant specifinį antikūnų judėjimą.
Adenoviruso gastroenteritas gali būti diagnozuotas analizuojant išmatų mėginį tam tikroje laboratorijoje; necitopatogeninių virusų atveju ELISA diagnostikos metodas išmatose ar ląstelių sistemose gali būti naudingas diagnozei nustatyti. PGR metodas taip pat yra specifinis siekiant nustatyti, ar adenovirusas yra gastroenteritas.
Adenovirusą taip pat galima identifikuoti imunofluorescencijos būdu arba fiksuojant komplemento (su specialiais antiserumais).
Gydymas ir profilaktika
Kadangi nėra antivirusinių vaistų nuo infekcijų, kurias sukelia adenovirusas, gydymas yra tik simptominis: šiuo tikslu paracetamolis yra ypač tinkamas karščiavimui mažinti ir gijimo laikui sutrumpinti. Adenoviruso sukeltam konjunktyvitui gydyti rekomenduojama lašinti specialius akių lašus (pagal receptą).
Gyventojus galima skiepyti: yra gyvų susilpnintų 4 ir 7 serotipų vakcinų, kurias rekomenduojama skiepyti (enterinių kapsulių pavidalu) naujokams.
Apskritai, rankų plovimas yra labai galiojanti profilaktikos taisyklė, siekiant išvengti adenoviruso užsikrėtimo po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu.
