Tai liga, susijusi su insulino - hormono, kurį gamina kasos Langerhanso salelių beta ląstelės -, aktyvumo sumažėjimu. Tiksliau, šį aktyvumo sumažėjimą galima sieti su sumažėjusiu to paties insulino prieinamumu, neoptimaliu organizmo hormono naudojimu arba šių sąlygų deriniu.
Yra įvairių tipų diabetas, tarp kurių yra:
- 1 tipo cukrinis diabetas, kuriam būdingas insulino sekrecijos trūkumas kasos beta ląstelėse. Taip atsitinka dėl šių ląstelių sunaikinimo autoimuniniu pagrindu. 1 tipo cukrinis diabetas dažniausiai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, tačiau gali pasireikšti ir suaugus. Manoma, kad 1 tipo cukriniu diabetu serga maždaug 3–5% žmonių, sergančių šia medžiagų apykaitos liga.
- 2 tipo cukrinis diabetas, susijęs su sumažėjusiu organų ir audinių (kepenų, raumenų ir riebalinio audinio) jautrumu insulinui ir (arba) dėl sumažėjusio kasos beta ląstelių sekrecijos. 2 tipo cukriniu diabetu jis linkęs pasireikšti suaugusiųjų amžius ir jo išsivystymo rizika didėja esant tam tikriems veiksniams, pvz., nutukimui ir sėsliam gyvenimo būdui, tačiau ir pažinimas, atrodo, atlieka esminį vaidmenį jo atsiradime.Tačiau kartais 2 tipo diabetas diagnozuojamas ir vaikams bei paaugliams.
Tačiau abiejų diabeto formų atveju gyvenimo būdas yra esminis žingsnis gydant ligą. Mityba turi būti laikomasi, taip pat svarbu susieti reguliarų fizinį aktyvumą. Tačiau jei, viena vertus, fizinis aktyvumas yra pagrindinė dalis, kita vertus, diabetu sergančiam pacientui šis klausimas gali kelti abejonių ir klausimų, ypač tiems, kurie norėtų užsiimti tikra sportine veikla, net ir Šiame kontekste gliukozės kiekio kraujyje matavimas, kontrolė ir valdymas reikalauja didelio tikslumo, kad būtų išvengta pavojingų sąlygų atsiradimo.
Šiais laikais diabetu sergantiems pacientams, kurie praktikuoja ar norėtų užsiimti motorine veikla net esant dideliam intensyvumui, glikemijos valdymas gali būti paprastesnis nei buvo anksčiau dėl naujų technologijų ir novatoriškų prietaisų, tokių kaip Italijos kompanijos „Theras Group“. taip pat dalyvauja siūlant technologinius diabeto valdymo sprendimus, tokius kaip vandeniui atsparus insulino pompa be mėgintuvėlių ar kateterių ir nuolatinė gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo sistema (CGM - Nuolatinis gliukozės kiekio stebėjimas).
arba ne- Daktaras Gvardasolė mums paaiškina.Pavyzdžiui, dar prieš kurį laiką 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems asmenims, kurie buvo gydomi šiek tiek pasenusiais vaistais, gali kilti problemų dėl sporto veiklos, nes vykdant veiklą buvo rizika, kad cukraus kiekis kraujyje per daug sumažės. Laimei, dabar daugeliui vaistų, skirtų 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, yra labai maža hipoglikemijos atsiradimo rizika. Todėl šia prasme šie vaistai tikrai padeda valdyti ir programuoti motorinę veiklą, abu suprantami kaip paprastas pasivaikščiojimas. šiek tiek intensyvesnė „tipo veikla“'.
Situacija keičiasi, kai kalbame apie pacientus, sergančius 1 tipo cukriniu diabetu, kaip aiškina specialistė: "1 tipo cukriniu diabetu, žinoma, gydomas insulinas. Insulinas yra galingas hipoglikeminis vaistas, o ligos valdymas fizinio krūvio metu yra sudėtingesnis. Todėl diabetologai turi sunkiai dirbti, siekdami išvengti hipoglikemijos atsiradimo motorinės veiklos metu arba vėliau, nes kartais tai gali atsirasti net pasibaigus veiklai. Šia prasme technologija teikia, teikia ir teiks pagrindinę priemonę, kad būtų galima saugiai valdyti motorinę veiklą'.
Kai mes kalbame apie naujas technologijas diabeto valdymo srityje, ką tiksliai turime omenyje?
'Mes remiamės tomis technologijomis, kurios leidžia nuolat ir nedelsiant stebėti gliukozės kiekį kraujyje, o tai leidžia akimirksniu nustatyti šio parametro tendenciją", - aiškina daktaras Guardasole'as, kuris vėliau nagrinėja specifinį vaizdą, parodantį skirtumą tarp CGM (nuolatinis gliukozės monitoringas) ir blykstės technologijos (blykstės gliukozės stebėjimas - blykstės gliukozės stebėjimas):"Blykstės technologija leidžia tirti gliukozės kiekį kraujyje, kuris gali būti nuolatinis, tačiau reikalingas paciento įsikišimas, kuris turi paprašyti išmatuoti vertę, todėl tai technologija, kuri veikia „pagal pareikalavimą“. Priešingai, CGM prietaisai veikia. „realiu laiku“, nuolat kontroliuojant glikemijos parametrus ir - naudojant išmaniojo telefono ar konkrečių įrenginių programas - jie gali skleisti pavojaus signalą, jei pasikeistų gliukozės kiekis kraujyje. CGM prietaisai gali būti skiriami tik žmonėms sergant 1 tipo cukriniu diabetu, o „flash“ technologiją galima skirti visiems diabetu sergantiems pacientams, įskaitant 2 tipo pacientus, kurie nori sportuoti'.
'Pasakė tai„Daktaras Guardasole tęsia“Abi šios technologijos, net ir būdingos skirtingoms charakteristikoms, yra labai naudingos būtent todėl, kad sugeba tiksliai nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, tiksliai taip, lyg matavimas būtų atliktas pradūrus piršto galiuką. Be to, yra istorija, nes visi duomenys yra atsisiunčiami ir saugomi". Tačiau šių naujų technologijų nauda tuo nesibaigia, nes šios priemonės taip pat rodo"tendencijų rodyklės, kurios tampa pagrindine terapine švietimo priemone diabetu sergančiam asmeniuiGydytojas Guardasole mums iš tikrųjų paaiškina, kad kartu su cukraus kiekiu kraujyje šie prietaisai rodo rodykles, galinčias parodyti, ar cukraus kiekis kraujyje didėja, stabilizuojasi, ar krenta ir kaip greitai tai vyksta: pirmaisiais dviem atvejais pacientas galės pradėti sportuoti, o paskutiniu atveju jis turės įsikišti tinkamai elgdamasis, kad suvaldytų situaciją.Visa tai buvo neįsivaizduojama iki šių technologijų atsiradimo"tęsia daktaras"duomenys, gauti naudojant klasikinį gliukometrą, buvo pavaizduoti sausu skaičiumi ir nebuvo įmanoma gauti informacijos apie artimiausios ateities glikemijos tendencijas. Tačiau dabar, naudodamiesi konkrečiais algoritmais, turime galimybę numatyti, kaip glikemijos parametras keisis per artimiausią pusvalandį. Tai neabejotinai labai svarbu, nes tai suteikia mums galimybę tiksliau atlikti intervenciją, jei gerai paaiškinome pacientui.kaip jis turėtų elgtis'.
Todėl šių technologijų naudojimo pranašumas yra galimybė suprasti glikemijos raidą, kad asmuo suprastų, kaip atitinkamai elgtis, ar pradėti sportuoti, ar ne?
'Būtent“, - atsako daktaras Guardasole.bet tai tik tuo atveju, jei prietaisas, nuolat matuojantis gliukozės kiekį kraujyje, duodamas asmeniui, kuris neturi insulino pompos“, prietaisas, leidžiantis„ nuolat infuzuoti šį vaistą.
Tuo atveju, jei pacientas turi ir nuolatinio gliukozės stebėjimo prietaisą (CGM), ir insulino pompą, iš tikrųjų pranašumai didėja. Dr Guardasole paaiškina, kad "siurblys ir CGM bendrauja tarpusavyje ir, dėka naujų sukurtų algoritmų ir pagal iš anksto nustatytus parametrus, gali nustatyti, kada reikia padidinti ar sumažinti insulino kiekį, kad būtų išlaikytas tikslus cukraus kiekis kraujyje'.
Kitaip tariant, ar insulino pompos ir nuolatinio gliukozės kiekio kraujyje matuoklio derinys leidžia pacientui nesiimti jokių veiksmų?
'Naujosios sistemos juda šia linkme, nes buvo suvokta, kad poreikis diabetu sergančiam asmeniui visada spręsti, ką daryti ir kaip tai padaryti, gali sukelti stresą ir nerimą."paaiškina daktaras Guardasole, kuris vis dėlto nurodo"kiekvienas pacientas yra skirtingas, taip pat būtina jį įrėminti psichologiniu požiūriu: pavyzdžiui, yra žmogus, manantis, kad reikia kontroliuoti viską, kam reikalinga technologija, leidžianti sumažinti glikemijos lygio kontrolės veiksmus nėra tinkamai nurodytas, arba vėl yra asmuo, kuris mano, kad šios technologijos yra puiki pagalba, tačiau gali pastebėti, kad pavojaus signalai, atsiradę pasikeitus cukraus kiekiui kraujyje, yra įkyrūs ir todėl gali nuspręsti juos išjungti su visa rizika Taigi esmė yra tokia: surasti tinkamą technologiją tinkamam žmogui'.
Su kokiais sunkumais gali susidurti „artėjant“ prie naujų technologijų naudojimo?
'Su pirmuoju sunkumu susiduria sveikatos priežiūros specialistas, kuris turi nuolat atnaujinti savo naujienas. Be to, norėdamas paaiškinti pacientui, kaip ši nauja technologija veikia, gydytojas pirmiausia turi ją suprasti"sako daktaras Guardasole, kuris ir toliau kartoja"Kitas sunkumas yra suprasti paciento poreikius, diskusija yra daug platesnė, nei galima įsivaizduoti. Galima manyti, kad technologijos išsprendžia viską, tačiau, pavyzdžiui, yra pacientų, kuriems nepatinka CGM ar insulino pompos, nes jie dar nebuvo gali priimti, deja, lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, diagnozę. Šiems pacientams prietaisai laikomi invaziniais, nuolat primenančiais, kad jie serga liga, kurios nenori priimti. Kita vertus, pacientas gali nemanyti, kad naudojant technologijas jis gali priversti jį pamiršti, kad jis serga cukriniu diabetu. Diabetologas turi būti aiškus ir paaiškinti, kaip veikia naujos technologijos, ką galima gauti jas naudojant ir kaip pacientas turi jomis naudotis ir elgtis, tik tokiu būdu gali pasiekti sėkmės gydant ligas'.
Todėl daktaras Guardasole leidžia suprasti, kad nors naujos technologijos gali pasirodyti naudingos, pacientas turi būti labai sąmoningas, o diabetologas turi suteikti jam ne tik visą informaciją, kad galėtų tinkamai naudotis technologiniais prietaisais, bet ir visus įgūdžius. būtina suprasti, kaip valdyti didžiąją dalį įvykių ir situacijų, kurios gali iškilti kasdieniame gyvenime ir sportuojant.
Kiek svarbus diabetologo vaidmuo ir paciento išsilavinimas naudojant naujas technologijas?
Dr Guardasole mums paaiškina, kad "gydytojo ir paciento santykiai išlieka esminiai, nes tai yra pagrindas, kuriuo remiantis visa kita yra pastatyta ir šio aspekto negalima pakeisti technologijomis. Technologijos yra pagalba, kuri gali būti labai naudinga, tačiau negali ignoruoti specialisto ir diabetu sergančio paciento santykių'.
Ar norėtumėte duoti naudingų patarimų diabetu sergantiems pacientams, kurie norėtų sportuoti?
'Tikrai taip„mums sako specialistas“Atsižvelgiant į tai, kad sportas terapiniu požiūriu turi tokį patį ir pranašesnį poveikį kaip vaistas ir kad jis duoda naudos iki trijų šimtų šešiasdešimt laipsnių, patariu diabetu sergančiam pacientui, norinčiam užsiimti sportu, nedelsiant pranešti apie tai diabetologui. seka jį, nes jis galės jam patarti, kokios rūšies veikla turi būti atliekama atsižvelgiant į jo klinikinį vaizdą. Cukriniu diabetu sergantys pacientai, norintys sportuoti, taip pat gali prisijungti prie įvairių asociacijų, norėdami sužinoti ir praktikuoti fizinę veiklą kartu su kitais žmonėmis, turinčiais tos pačios rūšies problemų. Todėl sportas yra tai, ką galima ir reikia daryti. Tai turi būti padaryta saugiai, smagiai ir norint tai padaryti, pakanka pasikalbėti su diabetologu, kuris mielai galės nurodyti, kaip užsiimti veikla, nes bet kuriuo atveju jis labai pagerins klinikinį rezultatą .“ - daro išvadą daktaras Guardasole.
